Ερώτηση προς τον γενικό ιατρό Maarten: Η λήθη μου οφείλεται στη χρήση φαρμάκων (συνέχεια);

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη.

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:

• Leeftijd
• παράπονα)
• Ιστορία
• Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Όντας υπέρβαροι
• Τυχόν εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες εξετάσεις
• Πιθανή αρτηριακή πίεση

Οι φωτογραφίες και τα συνημμένα μπορούν να σταλούν στο [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Αγαπητέ Μάρτιν,

Ζητώ συγγνώμη για την καθυστερημένη απάντηση, αλλά ήμασταν σε ένα σύντομο διάλειμμα στο Cha-am. Πρέπει να είναι αρκετά μια αλλαγή, γιατί αν καταλαβαίνω καλά, το Aspent-m 81 mg και η ταμσουλοζίνη (η ούρηση μου είναι μια αδύναμη στάλα 😌) είναι αρκετά για χρήση. Ή Δοξαζοσίνη;

Δεν έχω πόνο στο στήθος και ο σφυγμός μου είναι μεταξύ 55 και 65, η αρτηριακή μου πίεση είναι 110-60. Ακόμα κι όταν δουλεύω στον κήπο.

Προσπαθώ να ακολουθήσω τις συμβουλές σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ο γιατρός μου έχει απαγορεύσει να πίνω ακόμη και μια μπύρα (έπαιρνα μια μπύρα μια στο τόσο, 2 φορές την εβδομάδα) πρέπει οπωσδήποτε να την αφήσω;

Με ευχαριστίες και φιλικούς χαιρετισμούς,

Σε ΑΝΑΜΟΝΗ ΤΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗΣ σας.

W.

******

Αγαπητέ W.,

Αν μια μπύρα αυξάνει την ευτυχία σου στη ζωή, δεν θα αντιστεκόμουν. Ωστόσο, μην το παρακάνετε.

Η ταμσουλοζίνη θα βοηθήσει τον προστάτη σας εξίσου με τη δοξαζοσίνη.

Η αρτηριακή σας πίεση και ο σφυγμός σας είναι σε χαμηλά επίπεδα. Εάν ο σφυγμός σας πέσει κάτω από 50 για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο βηματοδότης είναι μια επιλογή.

Προς το παρόν λοιπόν μόνο ταμσουλοζίνη και aspent. Το nitro spray για κάθε περίπτωση…

Εάν έχετε ακόμα πολλή δοξαζοσίνη σε απόθεμα, μπορείτε να πάρετε τη μισή από αυτήν.

Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό σας.

Με εκτιμιση,

Ο Δρ. Μάρτεν

Πρώτη ερώτηση

Αγαπητέ Μάρτιν,

Μετά την καρδιακή μου προσβολή (πριν από 6 μήνες) έλαβα τα ακόλουθα φάρμακα που εξακολουθώ να χρησιμοποιώ. Επίσης έχω αρχίσει να ξεχνώ, μπορεί αυτό να οφείλεται στη φαρμακευτική αγωγή;

Είμαι 83 ετών και κατά τα άλλα υγιής, βάρος 67 κιλά, 1.75 μ.

• Ατορβαστατίνη Sandos 40 mg. 1x με την ώρα του ύπνου
• Vastarel 35 mg. 2 φορές την ημέρα..πρωί και βράδυ
• Ticagretor 90 mg 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ
• Doxazosin 4 mg 1 φορές την ημέρα το πρωί
• Aspent-M (ασπιρίνη 81 mg) 1 x ημερησίως μετά το πρωινό

Επτά φάρμακα την ημέρα δεν είναι λίγο;

Σας ευχαριστώ θερμά για τη γνώμη σας.

Με εκτίμηση,

W.

*****

Αγαπητέ W,

Το Vastarel θα μπορούσε να είναι η αιτία της λήθης σας. Είναι μια θεραπεία που δεν συνιστάται πλέον.

Η ατορβαστατίνη έχει περισσότερα μειονεκτήματα παρά πλεονεκτήματα ειδικά στην ηλικία σας.

Θα σας χορηγηθούν δύο «αραιωτικά αίματος», τα οποία εγκυμονούν σοβαρούς κινδύνους στην ηλικία σας. Παραλείψτε το ticagrelor. Η ασπιρίνη από μόνη της είναι αρκετά επικίνδυνη.

Συχνά είναι δύσκολο να πειστούν οι γιατροί να αλλάξουν ριζωμένες συνήθειες, συχνά βασισμένες σε έρευνα που συχνά χρηματοδοτείται από τη βιομηχανία. Αυτό γίνεται ακόμα πιο δύσκολο όταν ασχολείστε με δώρα. Είναι επίσης δύσκολο να πείσεις έναν αρτοποιό να χρησιμοποιήσει άλλα αλεύρια εκτός και αν είναι προς όφελός του.

Δεδομένης της φαρμακευτικής αγωγής σας, έχετε σταθερή στηθάγχη, που σημαίνει ότι δεν έχετε καμία ενόχληση (πόνος στο στήθος) κατά την ηρεμία. Εάν ναι, τότε τα νιτρικά άλατα πληρούν τις προϋποθέσεις. Θα έπαιρνα πάντα ένα σπρέι νιτρικών (Nitrolingual) μαζί μου παντού. Ψεκάστε κάτω από τη γλώσσα για πόνο στο στήθος.

Η δοξαζοσίνη, ένας αναστολέας άλφα, χρησιμοποιείται συνήθως για προβλήματα προστάτη, αλλά λειτουργεί και για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ανάλογα με την αρτηριακή σας πίεση, θα χρειαστεί να πάρετε περισσότερα ή λιγότερα φάρμακα. Εφόσον αυτή η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 150/90 και ο σφυγμός ηρεμίας δεν είναι υψηλότερος από 80 και όχι χαμηλότερος από 60, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

Μια καλή επιλογή για την αρτηριακή σας πίεση είναι ο αγγειοδιασταλτικός β-αναστολέας Carvedilol. Η καρβεδιλόλη μειώνει επίσης τον σφυγμό. Ένας αναστολέας ασβεστίου όπως η αμλοδιπίνη είναι επίσης κατάλληλος.

Η συμβουλή μου:

• Aspen μετά το πρωινό.
• Καρβεδιλόλη ή Αμλοδιπίνη το βράδυ. (δοσολογία ανάλογα με την αρτηριακή πίεση).
• Doxasozin σε προβλήματα προστάτη. Μην το παίρνετε ποτέ το πρωί. Καλύτερη σε αυτή την περίπτωση είναι η ταμσουλοζίνη.
• Νιτρογλωσσικό σπρέι έκτακτης ανάγκης.

Εχετε ερωτήσεις. Στη συνέχεια, ενημερώστε μας και στείλτε επίσης τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση. Έχετε ποτέ πόνο στο στήθος;

Met Groet vriendelijke,

Ο Δρ. Μάρτεν

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες (δείτε τη λίστα στο επάνω μέρος της σελίδας).