Ερώτηση προς τον GP Maarten: Αναζητώ ένα φθηνότερο φάρμακο κατά της υψηλής χοληστερόλης
Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:
- Leeftijd
- παράπονα)
- Ιστορία
- Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
- Κάπνισμα, αλκοόλ
- Όντας υπέρβαροι
- Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
- Πιθανή αρτηριακή πίεση
Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.
Σημείωση: Η επιλογή απόκρισης είναι απενεργοποιημένη από προεπιλογή για να αποφευχθεί η σύγχυση με τις μη ιατρικά τεκμηριωμένες συμβουλές από καλοπροαίρετους αναγνώστες.
Αγαπητέ Μάρτιν,
Τον περασμένο Απρίλιο εμφυτεύτηκε ένα στεντ και υποφέρω από υπέρταση εδώ και πολύ καιρό. Τώρα παίρνω το παρακάτω φάρμακο. Amlor, μισό χάπι Nebivolol, και κανονικά επίσης συν-λισινοπρίλη και ατορβαστατίνη 40 mg. Απλώς ξέχασα να πάρω τα δύο τελευταία στην Ταϊλάνδη μαζί μου στο σπίτι. Πήγα στον τοπικό γιατρό εδώ, αλλά προφανώς φοβάται να αλλάξει το φάρμακο εισαγωγής. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πληρώσω 1 ευρώ ανά χάπι για την ατορβαστατίνη.
Τώρα η ερώτησή μου, μπορείτε να μου προτείνετε ένα τοπικό υποκατάστατο και τη δόση παρακαλώ, για την ατορβαστατίνη και πιθανώς τη συν-λισινοπρίλη (το διουρητικό της έχει αντικατασταθεί από 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης).
Η αρτηριακή μου πίεση προχθές ήταν 100 πάνω από 60
Ιδιαίτερες ευχαριστίες εκ των προτέρων
D.
*****
Αγαπητέ Δ,
Το στεντ πιστεύεται ότι τοποθετήθηκε σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Είσαι και κάπως φειδωλός με τα δεδομένα σου.
Αντί για την ακριβή ατορβαστατίνη μπορείτε να πάρετε Σιμβαστατίνη (Βεστατίνη) 40 mg. Στη συνέχεια ελέγξτε τη χοληστερόλη μετά από 3 μήνες. Το ότι η ατορβαστατίνη είναι καλύτερη δεν έχει αποδειχθεί ποτέ.
Ανάλογα με την ηλικία και το επίπεδο χοληστερόλης σας, μια στατίνη μπορεί να είναι κατάλληλη, αν και υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές. 100 άτομα χρειάζονται θεραπεία για να αποτραπεί ένα έμφραγμα.
Η αρτηριακή σας πίεση ήταν ήδη χαμηλή χθες. Είναι φυσιολογικό αυτό; Αν ναι, αντί για συν-λισινοπρίλη, δοκιμάστε μόνο λισινοπρίλη. Τα συνδυασμένα σκευάσματα είναι πολύ πιο ακριβά από το άθροισμα των μεμονωμένων σκευασμάτων.
Για εσάς, μια καλή αρτηριακή πίεση είναι: 120/80
Αν δεν υπάρχει καλός λόγος για την υδροχλωριαζίδη, πιθανότατα δεν χρειάζεται να το πάρετε. Αυτό που μου κάνει εντύπωση είναι ότι δεν παίρνεις κανένα αντιπηκτικό. Συνήθως είναι αρκετά γενναιόδωροι με αυτό στο NL. Αν έχει σταματήσει, αφήστε το ήσυχο.
Met Groet vriendelijke,
Ο Δρ. Μάρτεν