Ερώτηση προς τον γενικό ιατρό Maarten: Επίμονη πνευμονία

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:

• Leeftijd
• παράπονα)
• Ιστορία
• Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Όντας υπέρβαροι
• Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
• Πιθανή αρτηριακή πίεση

Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Αγαπητέ Μάρτιν,

Είμαι 72 ετών και έχω πνευμονία. Είμαι υπό θεραπεία με έναν πνευμονολόγο που μου συνταγογραφεί αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό 1000 mg δύο φορές την ημέρα). Γίνεται ακτινογραφία σε κάθε επίσκεψη (ήδη 2 επισκέψεις) και προβάλλεται η εικόνα στην οποία υπήρχε μια μεγάλη λευκή κηλίδα (φλεγμονή) ορατός την πρώτη φορά, και τώρα μετά την τέταρτη πορεία ο λεκές μειώθηκε στο μισό, νιώθω καλύτερα αλλά νιώθω ότι υπάρχει ακόμα λίγος στον αριστερό μου πνεύμονα, σας ρωτάω δεν θα ήταν καλύτερα να δοκιμάσετε άλλο αντιβιοτικό γιατί σήμερα πήρα άλλο ένα μάθημα για 4 εβδομάδες.

Το ιστορικό μου είναι το εξής. Σταμάτησα το κάπνισμα στα 28. Κατά μέσο όρο 20-10 τσιγάρα την ημέρα για 20 χρόνια. Έχουν αναπτύξει αλλεργία στη σκόνη και τις τρίχες ζώων και ήπιο άσθμα. Πνευμονία κάθε χρόνο για 3 χρόνια, αλλά ποτέ δεν έφυγε πραγματικά νομίζω. Η φωτογραφία από πριν από 4 χρόνια φαινόταν ακόμα μια χαρά, αλλά η φωτογραφία από πέρυσι και τώρα δείχνει μια μεγάλη λευκή κηλίδα βλέννας, η οποία έχει μειωθεί στο μισό από τα αντιβιοτικά. Παίρνω τα αντιβιοτικά για 5 εβδομάδες αλλά νιώθω ότι η φλεγμονή είναι ακόμα εκεί. Ως αποτέλεσμα, ο πνευμονολόγος δίνει άλλη μια πορεία 2 εβδομάδων. Τώρα έχω παρακολουθήσει μαθήματα 7 εβδομάδων. Μου φαίνεται πολύ μεγάλο, και γιατί όχι άλλα αντιβιοτικά;

Οι συζητήσεις είναι δύσκολες γιατί πιστεύει ότι είναι η αυθεντία και μιλάει δύσκολα αγγλικά και ήδη έχω ζητήσει φωτογραφίες αρκετές φορές. Χρησιμοποιώ τη συσκευή εισπνοής δίσκου 2x. Δεν είμαι βουλωμένη ή λαχανιασμένη, αλλά βήχω λίγη κιτρινωπή βλέννα το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας ξύνω λίγη λευκή βλέννα. Ιδρώνω συχνά. Η ερώτησή μου είναι αν πρέπει να πάρω άλλα φάρμακα και είναι επιθυμητή η εξέταση αίματος;

Με εκτίμηση,

W.

******

Αγαπητέ W,

Δοκιμάστε το με Αζυθρομυκίνη 500 mg την ημέρα, για 3 ημέρες, με ή μετά το φαγητό, αλλά κάντε και σάρωση πνευμόνων (αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης). Οι εξετάσεις αίματος σίγουρα μου φαίνονται κατάλληλες. Μην ξεχνάτε το τεστ mantoux για φυματίωση.

Μια πνευμονία κάθε χρόνο δεν είναι φυσιολογική.

Όταν τα πράγματα πάνε καλύτερα, ζητήστε μια ένεση pneumovax 23.

Πολλοί γιατροί αρέσκονται να στέκονται στα πόδια τους εδώ. Ως αποτέλεσμα, κάνουν πολλά λάθη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λέει τη διάγνωση. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ακούτε προσεκτικά ως γιατρός.

Σε αυτή την περίπτωση, μια δεύτερη γνώμη δεν φαίνεται κακή ιδέα.

Met Groet vriendelijke,

Ο Δρ. Μάρτεν