Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:
- Leeftijd
- παράπονα)
- Ιστορία
- Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
- Κάπνισμα, αλκοόλ
- Όντας υπέρβαροι
- Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
- Πιθανή αρτηριακή πίεση
Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.
Σημείωση: Η επιλογή απόκρισης είναι απενεργοποιημένη από προεπιλογή για να αποφευχθεί η σύγχυση με τις μη ιατρικά τεκμηριωμένες συμβουλές από καλοπροαίρετους αναγνώστες.
Αγαπητέ Μάρτιν,
Είμαι άντρας και φέτος θα γίνω 70 χρονών. Έχω 4 σοβαρές μορφές ψωρίασης και αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Οι θεράποντες γιατροί μου, τόσο οι δερματολόγοι όσο και οι ρευματολόγοι, πιστεύουν ότι δεν είναι «άσοφο» να πηγαίνω στην Ταϊλάνδη (μερικούς μήνες το χρόνο) και όχι μόνο στην Ταϊλάνδη αλλά σε ολόκληρη την Ασία και την Αφρική. Χρησιμοποιώ στυλό Cosentyx SensoReady (τελευταία έκδοση).
Ιστορία:
Έχω ψωρίαση από την εφηβεία και καθώς μεγάλωσα έχει εξελιχθεί σε σοβαρές μορφές. Είχε πολλούς διαφορετικούς τύπους αλοιφών και κρέμες και φάρμακα, επίσης για 8 χρόνια, πρώτα στο νοσοκομείο με λουτρά και αργότερα στο σπίτι πίσω από λάμπες UVB. Όλα αυτά με μικρό αποτέλεσμα. Ξεκίνησε το Humira τον Απρίλιο του 2017. Αυτό το φάρμακο προκάλεσε πολλές σοβαρές παρενέργειες και οδήγησε σε δύο επείγουσες επισκέψεις. Τον Αύγουστο του 2 έπρεπε να σταματήσω για να αφήσω το σώμα να αναρρώσει.
Τον Νοέμβριο του 2017 έλαβα το τελευταίο φάρμακο Cosentyx. Στην αρχή πήγαινε καλά, αλλά όσες περισσότερες ενέσεις έλαβα τόσο χειροτέρευε λόγω των παρενεργειών όπως πυρετό, πνευμονικές λοιμώξεις, λοίμωξη του εξωτερικού αυτιού, έντονες εμβοές, αϋπνίες, νυχτερινές εφιδρώσεις και φαγούρα παντού. Σταμάτησε προσωρινά στις αρχές Μαρτίου 2018 και επανεκκίνησε τον Ιούνιο. Σταμάτησε ξανά τον Σεπτέμβριο του 2018 για τους ίδιους λόγους.
Σε συνεννόηση μαζί μου, οι θεράποντες γιατροί μου με μετέφεραν αμέσως στο Erasmus MC αφού σταμάτησαν να μάθουν γιατί το σώμα μου αντιδρά με αυτόν τον τρόπο. Μετά από μια διακοπή περίπου 5 μηνών, όλα είναι έξω από το σώμα μου και στις αρχές Φεβρουαρίου 2019 το Cosentyx επανεκκινήθηκε, αλλά όχι οι τυπικές ενέσεις, αλλά 1 ένεση των 150 mg το μήνα ως αρχή και στη συνέχεια ψάχνω για το όριο στο οποίο Υποφέρω ελάχιστα από παρενέργειες και όμως η ψωρίαση και η νόσος του Bechterew καταστέλλονται/αναστέλλονται.
Είμαι επισκέπτης της Ταϊλάνδης και έρχομαι στο Jomtien κάθε χρόνο για μερικούς μήνες εδώ και 12 χρόνια. Για πρώτη φορά όχι τον Ιανουάριο του 2018 και ούτε φέτος.
Το ερώτημα είναι εάν οι άνθρωποι στην Ταϊλάνδη είναι εξοικειωμένοι με την πιο πρόσφατη έκδοση του Cosentyx και θα πιστεύατε επίσης ότι δεν είναι "άσοφο" να πάω στην Ταϊλάνδη για 2 ή 3 μήνες; Ποιο είναι το ασφαλιστήριο συμβόλαιο αν μου συμβεί κάτι που έχει να κάνει με την Cosentyx; Τι θα με συμβουλεύατε να κάνω ή να μην κάνω ή να μην κάνω προς το παρόν;
Μερικές ακόμη σημαντικές ειδοποιήσεις που είναι σημαντικές:
Εξοικειωμένος με τον χρόνιο πυρετό Q, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, το άσθμα και τη βρογχίτιδα, τη δυσπεψία, που αντιμετωπίστηκε το 2016 κατά της φυματίωσης, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της νόσου του Meniere, της ψωρίασης και της νόσου του Bechterew. Μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πηγαίνετε στο γυμναστήριο κάθε εβδομάδα για προπόνηση καρδιο. Χρήση φαρμάκων: Beta-serc 24 mg, Amlodipine 10 mg, Dusputal 500 mg, Carbasalate calcium cardio 100, Naproxen 500 mg και παντοπραζόλη 40 mg.
Θα ήθελα τη γνώμη σας.
Με εκτίμηση,
E.
*****
Αγαπητέ Ε,
Το στυλό Cosentyx SensoReady είναι διαθέσιμο στην Ταϊλάνδη σύμφωνα με τα αρχεία μου, αλλά πιθανώς μόνο μέσω ενός ακριβού ιδιωτικού νοσοκομείου.
Δεν μπορώ να σας δώσω καμία συμβουλή σχετικά με την ασφάλιση.
Όσο για το αν θα πάω ή όχι, πρέπει να συμφωνήσω με τους γιατρούς σου στην Ολλανδία. Δεδομένου του ιστορικού σας, διατρέχετε πολύ υψηλό επιπλέον κίνδυνο. Αν θέλετε να απολαύσετε τον ήλιο, θα μπορούσατε να πάτε στην Ισπανία ή την Πορτογαλία.
Έγινε αναζήτηση στο Erasmus για αλληλεπιδράσεις μεταξύ όλων των φαρμάκων που παίρνετε και του Cosentyx; Αυτά θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε αύξηση των παρενεργειών.
Μερικές φορές αξίζει να δοκιμάσετε μια διαφορετική θεραπεία. Για παράδειγμα, ο πρώτος αναστολέας TNF Etanercept. Υπάρχει πλέον σχεδόν 20 χρόνια εμπειρίας σε αυτό.
Το νεότερο φάρμακο δεν είναι πάντα το καλύτερο. Το πρώτο συμβαίνει συχνά. Πρόβλημα μοντέλου εσόδων.
Met Groet vriendelijke,
Ο Δρ. Μάρτεν