Ρωτήστε τον γενικό ιατρό Maarten: Αντιρετροϊκή θεραπεία και φάρμακα
Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη.
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:
- Leeftijd
- παράπονα)
- Ιστορία
- Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
- Κάπνισμα, αλκοόλ
- Όντας υπέρβαροι
- Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
- Πιθανή αρτηριακή πίεση
Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.
Αγαπητέ Μάρτιν,
Έχω θεραπεία ART από φέτος τον Ιούλιο με 3 χάπια. Tenovavir, Dulutegravir και Lamivir. Από τον Σεπτέμβριο το ιικό φορτίο είναι μη ανιχνεύσιμο και ο αριθμός CD4 είναι 917 και ο CD4 είναι 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 και Alk, φωσφορικό 53 άρα όλα εντός των τυπικών τιμών.
BUN 27, κρεατινίνη 1,44 και GFR 45,2.
Χθες πήγα στο γιατρό στο νοσοκομείο.
ερώτηση 1: ο γιατρός εξέτασε την πιθανότητα να ακολουθήσει ένα σχήμα 2 χαπιών και να σταματήσει το Dulutegravir. Περιέργως, άφησε την επιλογή σε μένα. Όταν του έδωσα να καταλάβει ότι δεν ήξερα τι να διαλέξω, συνέχισε τη θεραπεία με 3 χάπια.
Έχετε κάποιο σχόλιο για αυτό;
Ερώτηση 2; Η τιμή του BUN μου είναι ελαφρώς υψηλότερη από πριν. Ο γιατρός θεώρησε ότι η τιμή της κρεατινίνης ήταν πιο σημαντική και αυτό ήταν καλό. Η αυξημένη τιμή BUN οφείλεται, μεταξύ άλλων, στην κατανάλωση κόκκινου κρέατος, είπε. Δεν μπορώ να βρω πολλά στο Διαδίκτυο τι να κάνω, εκτός από το να πιω πολύ, για να επαναφέρω την τιμή του BUN εντός των κανονικών τιμών. Μπορείτε να με συμβουλέψετε για το τι να τρώω και τι να μην τρώω, για παράδειγμα; Πόσο σοβαρή είναι μια τιμή BUN 27 ενώ η κρεατινίνη και το GFR είναι πιο αποδεκτά δεδομένης της ηλικίας μου 81; Πρέπει να ελέγχομαι τακτικά την τιμή BUN, για παράδειγμα μετά από 1 μήνα;
Για την αρτηριακή πίεση η χρήση είναι το Diovan 80mg και 12.5mg HCTZ την ημέρα.
Σας ευχαριστώ για τις συμβουλές σας.
Με εκτίμηση,
J.
******
Αγαπητέ J,
Γίνονται δοκιμές για να δούμε τι θα συμβεί αν παραλείψετε έναν από τους πόρους. Ίσως ο γιατρός να είναι σε αυτό.
Για άτομα που έχουν επίσης ηπατίτιδα Β, καλύτερα να μην παραλείψουν τίποτα.
Η απόφασή σου να προχωρήσεις και τα τρία μου φαίνεται εξαιρετική.
Η τιμή του BUN πράγματι μειώνεται με το πολύ ποτό. Τα 27 στην ηλικία σου δεν είναι κάτι ανησυχητικό και το να κάνεις ειδική δίαιτα για αυτό μου φαίνεται λίγο υπερβολικό.
Η δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη μπορεί να μειώσει το BUN. Πολλά λαχανικά και λίγο κρέας.
Ο έλεγχος κάθε τρεις μήνες είναι αρκετός.
Met Groet vriendelijke,
Ο Δρ. Μάρτεν