Ερώτηση προς τον GP Maarten: Τρύπα στη βαλβίδα της καρδιάς και πολύ υψηλή χοληστερόλη στη γυναίκα μου

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών και γράφει για ιατρικά στοιχεία.

Έχετε και εσείς μια ερώτηση για τον Maarten; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως: Ηλικία, τόπος διαμονής, φαρμακευτική αγωγή, τυχόν φωτογραφίες και ένα απλό ιατρικό ιστορικό. Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Γεια σου Maarten,

Καταρχήν, τα κομπλιμέντα μου για τη στήλη σου, ξεκάθαρα σε όλους. Η γυναίκα μου (60) έκανε έναν «έλεγχο υγείας» στο Phyathai Hospital στο BKK τον περασμένο μήνα. Εκεί μετρήθηκε αυξημένη χοληστερόλη και έπρεπε να επιστρέψει την περασμένη εβδομάδα για επανέλεγχο.

Δεν έχω καμία αμφιβολία για την ποιότητα των γιατρών, αλλά μου λείπει η σωστή εξήγηση μαζί τους, όπως έχουμε συνηθίσει στην Ολλανδία.

Δυστυχώς η χοληστερίνη της είναι ακόμα πολύ υψηλή και της έχουν χορηγηθεί φάρμακα και θα επανέλθει σε 1 μήνα

Αξίες:

• Χοληστερίνη 255 mg/dl
• Τριγλυκερίδια 133 mg/dl
• HDL 66 mg/dl
• LDL 187 mg/dl

Είναι πραγματικά πολύ υψηλό ή πώς πρέπει να το δούμε;

Μια μικρή τρύπα σε μια καρδιακή βαλβίδα βρέθηκε επίσης σε μια μεμβράνη καρδιάς.

• Χωρίς διεύρυνση θαλάμου Καλή σουστολική συστολή LV ΟΧΙ RWMA.
• Όλες οι βαλβίδες φαίνονται κανονικές, εκτός από το ήπιο TR
• AO=3 cusps, AO>PA
• Δεν παρατηρήθηκε θρόμβος ή βλάστηση ή περικαρδιακή συλλογή.

Και πάλι εδώ, χωρίς αμφιβολία για τον γιατρό, αλλά και πάλι ελάχιστη έως καθόλου εξήγηση, επιστρέψτε μόνο σε ένα μήνα για να κάνετε μια νέα σάρωση.

Θα μπορούσατε να πείτε την άποψή σας για αυτό και τι να κάνετε αν είναι δυνατόν, ειδικά όσον αφορά την καρδιά;
Υπάρχουν πολλά να βρείτε στο διαδίκτυο σχετικά με τη χοληστερίνη, πώς να τη μειώσετε κ.λπ.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Με εκτίμηση,

J.

******

Αγαπητέ J.,

Η χοληστερόλη της συζύγου σας είναι όντως λίγο πολύ υψηλή. Δεν θα συνταγογραφούσα τίποτα μόνος μου, αλλά μάλλον θα ήθελαν να της δώσουν έναν παράγοντα μείωσης της χοληστερόλης, για παράδειγμα σιμβαστατίνη 10 mg.

Φαίνεται ότι ο γιατρός έκανε υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα) και είδε μια διαρροή βαλβίδας σε αυτό. Ανάλογα με το μέγεθος, θα πρέπει να το αντιμετωπίσετε ή όχι. Μπορεί να το είχε χρόνια.

Ζητήστε του να μην χρησιμοποιεί συντομογραφίες στο μέλλον. Αυτό κάνει την κατανόηση δύσκολη. Οι καρδιολόγοι δεν διαφέρουν.
Φαίνεται ότι η διαρροή βρίσκεται στην τριγλώχινα βαλβίδα μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο και θα μπορούσε επίσης να είναι ένα τεχνούργημα (απόκλιση που προκαλείται από τη μηχανή) ή μια εσφαλμένη εκτίμηση. Εδώ χρειάζεται μια δεύτερη γνώμη.

Η συμβουλή μου: ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τη βαλβίδα μία φορά το χρόνο. Εάν η σύζυγός σας δυσκολευτεί, ελέγξτε το αμέσως.

Μπορεί επίσης να είναι συνετό να κάνετε αραίωση αίματος, αλλά αυτό εξαρτάται από τυχόν αναταράξεις (τότε υπάρχει ένα είδος δίνης στην κυκλοφορία του αίματος). Μπορείτε επίσης να ακούσετε πόσο κακή είναι η διαρροή με ένα στηθοσκόπιο.
Πολλά εξαρτώνται επίσης από την ηλικία της γυναίκας σας.

Αν θέλουν να επέμβουν, ζητήστε ούτως ή άλλως μια δεύτερη γνώμη από άλλο καρδιολόγο, εκτός φυσικά και αν υπάρχει κάποιο επείγον.

Εάν υπάρχουν περισσότερες ερωτήσεις, ενημερώστε με.

Με θερμούς χαιρετισμούς,

Maarten