Γενικός ιατρός Maarten: Ενδιαφέροντα νέα για τη θειική χονδροϊτίνη στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως: Ηλικία, τόπος διαμονής, φαρμακευτική αγωγή, τυχόν φωτογραφίες και ένα απλό ιατρικό ιστορικό. Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.
Αγαπητοι αναγνωστες,
Ένα άρθρο εμφανίστηκε στο Annals of the Rheumatic Diseases σχετικά με τη χονδροϊτίνη. Έχει γίνει πολλή συζήτηση εάν αυτή η θεραπεία βοηθά στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Οι δοκιμές των γνωστών σκευασμάτων, όπως η Γλυκοζαμίνη, έχουν μέχρι στιγμής δώσει αμφισβητήσιμα αποτελέσματα και τον Ιανουάριο του 2107 φάνηκε να έχει γίνει μια τελική κρίση ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι καλύτερα από το εικονικό φάρμακο (Roman-Blas JA et al. Arthritis Rheumatol 2017 Jan).
Το άρθρο Annals of RD περιγράφει μια μελέτη που συνέκρινε την καθαρή θειική χονδροϊτίνη συν εικονικό φάρμακο με το Celexocib συν εικονικό φάρμακο και το διπλό εικονικό φάρμακο. Η χονδροϊτίνη και το celexocib φάνηκε να λειτουργούν καλύτερα.
Το συμπέρασμα είναι ότι η καθαρή χονδροϊτίνη (θειική χονδροϊτίνη φαρμακευτικής ποιότητας (800 mg) λειτουργεί εξίσου καλά με το Celexocib και καλύτερα από το εικονικό φάρμακο μόνο. Η χονδροϊτίνη έχει λιγότερες παρενέργειες.
Με λίγα λόγια. Η θειική χονδροϊτίνη σε καθαρή μορφή πράγματι φαίνεται να λειτουργεί και είναι πολύ πιθανό συμπληρώματα που δεν ήταν καθαρά να χρησιμοποιήθηκαν σε προηγούμενες δοκιμές, γεγονός που θα μπορούσε να εξηγήσει τα αρνητικά αποτελέσματα.
Αυτό από μόνο του είναι καλά νέα και τώρα περιμένουμε μια συγκριτική μελέτη μεταξύ γλυκοζαμίνης (όχι καθαρής) και καθαρής χονδροϊτίνης. Παρεμπιπτόντως, η καθαρή μορφή δεν είναι ακόμα στην αγορά, αλλά αυτό δεν θα αργήσει. Φυσικά θα υπάρχει και μια ετικέτα τιμής. Η καθαρή χονδροϊτίνη δεν παράγεται από χόνδρο.
Όσοι λαμβάνουν γλυκοζαμίνη και πιστεύουν ότι θα ωφεληθούν από αυτήν μπορούν να συνεχίσουν να το κάνουν.
Με εκτίμηση,
Maarten
Πριν από 20 χρόνια έδωσα ήδη σκευάσματα γλυκοζαμίνης/χονδροϊτίνης σε σκύλους με προβλήματα στις αρθρώσεις και συχνά επωφελήθηκαν από αυτά. Όταν ο αδερφός μου ρώτησε κάποτε αν αυτό θα μπορούσε να τον βοηθήσει, το δοκιμάσαμε. Είχε ρευματικά παράπονα από τα νιάτα του, ιδιαίτερα στα γόνατα και στα χέρια. Και έχουν σημειωθεί βελτιώσεις, ειδικά στα χέρια. Σταμάτησε να το παίρνει μερικές φορές γιατί τα χάπια ήταν αρκετά ακριβά, αλλά κάποια στιγμή πείστηκε ότι τα πήγαινε πολύ καλύτερα με τα χάπια. Χρειάστηκαν μόνο μερικές εβδομάδες για να έχει κάποιο αποτέλεσμα και αυτό κάνει τη διάκριση δύσκολη.
Δεν είμαι γιατρός ή υποστηρικτής εναλλακτικής ιατρικής, αλλά πραγματικά δεν καταλαβαίνω γιατί τέτοια πράγματα δεν ερευνώνται πιο φανατικά και δεν γίνονται δεκτά λίγο πιο γρήγορα.
Αγαπητέ Χανς,
Όπως ήδη περιέγραψα, η έρευνα δεν έδειξε ποτέ ότι τα παλιά σκευάσματα λειτούργησαν, πιθανώς λόγω ακαθαρσιών, η οποία μπορεί να προκαλέσει, μεταξύ άλλων, πολύ χαμηλή κωδικοποίηση. Ωστόσο, όταν αυξήθηκε η δόση, εμφανίστηκαν ενοχλητικές παρενέργειες, πιθανώς λόγω παραπροϊόντων στα σκευάσματα.
Αυτά τα υποπροϊόντα είναι πλέον απενεργοποιημένα.
Ένας καλός μου φίλος, πρώην κτηνίατρος, χρησιμοποίησε ένα sal (Atrodesmol) στην Ισπανία, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για να τρίβει τα πονεμένα γόνατα των αλόγων πριν από την έναρξη του αγώνα. Το εφάρμοσε και στις δικές του αρθριτικές αρθρώσεις. Μια πανάκεια. αν είχατε μαύρη μπογιά στο δέρμα σας και βάλατε την αλοιφή πάνω του, αυτή η μπογιά ήταν κάτω από το δέρμα μέσα σε λίγα λεπτά. Περιέχει, μεταξύ άλλων, φενιλβουταζόνη (ένα μεγάλο αντιφλεγμονώδες), θειικό Dimetil (για να διεισδύσει στο δέρμα) και φλουοσιναλόνη (ισχυρό κορτικοειδές).
Πρέπει. Το γεγονός ότι το δέρμα εξαφανίζεται μετά από τακτική χρήση, ώστε να γίνεται ακόμα πιο εύκολο να βγάλετε την αλοιφή επί τόπου, δεν αναφέρεται στο φύλλο οδηγιών χρήσης.
Γνωρίζουμε τη δραστική ουσία αυτής της αλοιφής, η οποία χρησιμοποιείται με επικίνδυνο τρόπο. Η χονδροϊτίνη έχει πλέον επίσης αποδειχθεί ότι λειτουργεί και τώρα γνωρίζουμε πώς να τη χορηγούμε χωρίς τις παρενέργειες των υποπροϊόντων.
Συμφωνώ μαζί σας ότι ορισμένα πράγματα μπορούν να διερευνηθούν, αλλά εάν υπάρχουν ήδη καλοί πόροι, δεν υπάρχει βιασύνη. Ένα παράδειγμα είναι η αλλοπουρινόλη στη Λεϊσμανίωση.
Αυτό λειτουργεί, έχει επίσης αποδειχθεί, αλλά είναι προφανώς πολύ φθηνό.
Ένας φίλος μου είναι μελισσοκόμος και κάποτε μου είχε προτείνει να βάλω αλοιφή μέλισσας, πρόπολη, στο μάτι μου λόγω του αγκώνα του τένις. Μετά από τρεις μέρες λίπανσης, έπεσαν και οι τρύπες σε αυτό, οπότε σταμάτησα γρήγορα.
Ευχαριστώ για την απάντησή σου Maarten, είναι ξεκάθαρο. Η δήλωση «αν δεν βοηθήσει, μην το βλάψεις» δεν είναι πάντα αληθινή.
Σύριγγα με υπομεδρόλη καλή για μισό χρόνο κοστίζει 16 ευρώ στο γόνατο και ξαναπερπατάς σαν κιβίτ.Κόστος γιατρέ τίποτα.
Πράγματι αυτό βοηθάει. Δυστυχώς, η πρεδνιζόνη θα καταστρέψει αργά την άρθρωση. Ευτυχώς, έχουμε ακόμα προθέσεις, εκτός και αν το οστό είναι πολύ κατεστραμμένο.