Spørgsmål fra læsere til praktiserende læge Maarten
Maarten Vasbinder bor i Isaan i 1½ år, hvor han mødte en vidunderlig kvinde, som han deler glæder og sorger med. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere og skriver om medicinske fakta.
Har du et spørgsmål til Maarten? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/
Hej Maarten,
Er en mand på 72 år og har et problem som mange ældre har, og det er jævnligt at skulle ud af sengen om natten for at tisse (4 til 6 gange nogle gange) prostata og blære er okay. De siger, det er høj alder, men det gør mig træt... Findes der en kur mod det?
Tak skal du have,
R.
˜˜˜˜˜˜
Kære R,
Faktisk er din lidelse (nocturi) almindelig hos mænd over 65. Men mere end 2 gange er ikke normalt. For objektivt at bestemme, hvor slemt det er, råder jeg dig til at føre en urindagbog. Du noterer dig derefter:
- hvad du drikker
- når du drikker
- hvor meget du drikker
- når du går på toilettet
- hvor meget du tisser med en målekop
- når du føler en pludselig trang
- hvis du har ufrivilligt tab af urin.
Tre dage er nok. En urolog kan bruge den information. Her er et eksempel på sådan en dagbog:
https://www.hammershuisartsen.nl/files/plasdagboek.pdf
Som du nævnte, er din prostata og blære OK. Hjerteproblemer kan dog også forårsage dine problemer (hjertesvigt). Andre årsager omfatter diabetes, nyreproblemer og søvnapnø, som er neurologiske problemer. Tykke ben er en anden årsag, men så er der næsten altid en underliggende lidelse, såsom åreknuder, trombose (posttrombotisk syndrom PTS).
Medicin, der forårsager det, kan omfatte for meget calcium, lithium, antacida eller vandpiller. Det er bedre at tage vandtabletter om morgenen. Så giver de færre problemer.
Men hvis der ikke kan findes objektive årsager, råder jeg dig til ikke at drikke fra to timer før du skal sove, selvom effekten af dette aldrig er blevet ordentligt undersøgt. Vand ved siden af din seng ser heller ikke ud til at være gavnligt. En drink, men også kaffe inden du går i seng kan også være en årsag, fordi de fremmer diurese (udskillelse af urin)
Der er medicin, der ikke altid hjælper, men altid har bivirkninger, såsom Oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, men det er noget du bør tage en snak med din læge. Hjælper også med at få udløsning. Er også godt for din prostata. Det er desværre ikke for alle.
Sørg i hvert fald for, at hvis du skal ud af sengen om natten, er der lys nok. Du vil ikke være den første til at brække hans hofte, fordi han skal tisse om natten.
Jeg håber, at dette har givet lidt klarhed.
Met vriendelijke Groet,
Maarten
Hej Martin,
Hver dag tager jeg en kapsel på 40mg Adriol Testocaps under morgenmaden, ris med sojamælk, så ikke før eller efter. Det er testosteron undecanoat. Det har jeg gjort i over et år. Jeg har det godt med det på 76. Tror det er godt for min vitalitet.
Læs aldrig nogen steder, at det er skadeligt.
Er jeg okay med det her?
fre. hilsen
J.
˜˜˜˜˜˜˜
Kære J,
Der er skrevet tusindvis af artikler om testosteron, og det er stadig ikke klart, om kosttilskud er godt eller dårligt for dig. Urologer elsker det, men de siger aldrig, om de selv tager det.
Hvis du føler dig tryg ved det, ville jeg, især i din alder, bare blive ved. I hvert fald så længe du ikke deltager i cykelløb, for så kunne de beskylde dig for doping.
Med venlig hilsen
Maarten
NB: Har du et spørgsmål til Maarten? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/
Jeg må sige, at jeg har stor beundring for den korrekte, forståelige og kortfattede måde, hvorpå kollega praktiserende læge Maarten Vasbinder besvarer de forskellige spørgsmål. Det er sværere end det ser ud til. Bliv ved!
Moderator: Som det fremgår af artiklen, skal spørgsmål til Maarten sendes til redaktionen.
Tak Tino.
Måske skulle jeg få din hjælp.
Kære R, et andet fænomen kan være på spil, og det er apnø. Apnø er ofte ikke tænkt på (selv med flere - forskellige - klager og besøg hos forskellige specialister). Hvis du har en partner, kan du spørge, om du snorker og lejlighedsvis eller ofte holder op med at trække vejret (5 gange i timen er mildt; 15 gange moderat og 30 gange alvorligt). Du skriver: "Det gør mig træt...." . Hvis det er bogstaveligt, kan det helt sikkert være fra apnøen. Desuden har apnø "en vasketøjsliste" af klager (for mange til at nævne: for eksempel kan apnø være årsag til en "udbrændthed") og behandles ofte kun symptomatisk og ikke "helt; mand derfor "kikket". Hvis du har det, skal din soveadfærd efter nærmere undersøgelse undersøges; antallet af stop; din hjerterytme; din bevægelighed af dine ben under din søvn osv. osv. og især for din hjerne (nogle gange "glemmer" folk det sidste), bør du købe en c-pap eller en bilevel (hvis du er forsikret i Holland, er dette dækket af forsikringen). Desværre kender jeg ikke til noget hospital i Thailand, der har specialiseret sig i apnø. I Holland er dette blandt andet SEIN. Selv blandt lungelæger er det ofte undervurderet; Derfor er en læge, der er specialiseret i dette, så ekstremt vigtig.