Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
Jeg er en mand på 70 år, 1,80 m, 80 kilo, ikke-ryger. Lidt alkohol, ingen kroniske problemer undtagen problemet nedenfor.
I 2 år har jeg taget medicin fra det lokale hospital, fordi min prostata er noget forstørret, og jeg måtte tisse ofte. Det er blevet en smule bedre, 2/3 gange om natten normalt. Men jeg læser jævnligt dine råd, også om dette emne, og jeg er ikke bekendt med den medicin, du bliver ved med at nævne.
Jeg skal tage 1 tabletter Dexazozinmesylat 2 mg en gang dagligt. Jeg købte også den samme medicin over internettet på et stort apotek, stoffet var det samme, men mærkenavnet var anderledes. Disse piller virkede ikke så godt som dem, jeg får fra hospitalet. Det betyder at få ny medicin hver 2. måned og vente der i 3/2 time. Lægen har også tilkendegivet, at jeg vil tage en blodprøve for PSA ved mit næste besøg i januar. Men jeg kan vagt huske, at du ikke er så positiv overfor dette, hvis der ikke er andre klager, og du ikke selv er bekymret.
Så mine spørgsmål er følgende:
- Er den medicin, jeg tager, også kendt for dig som et godt valg?
- Jeg har ikke brug for den test, eller er jeg dum?
Tak på forhånd
Med venlig hilsen
P
******
Kære P,
Du kan sikkert købe Doxazosin 2 eller 4 mg på apoteket. Hvis det fungerer godt, er det "stadig" ikke nødvendigt at tage andet.
Du kan eventuelt tilføje finasterid 5 mg én gang dagligt. Det virker ikke umiddelbart, men efter seks måneder vil du sandsynligvis have færre problemer, fordi din prostata er blevet mindre. Det fremmer også hårvækst.
PSA i din alder giver ikke megen mening for mig, primært på grund af faren for, at den er lidt for høj. Jo større prostata, jo højere PSA generelt.
Diskussionen om PSA er stadig ikke afsluttet. Hvad vi ved er, at testen har forårsaget mere skade end gavn. Der er selvfølgelig eksempler på, at en PSA-test har fundet kræft i tide, men det siger ikke så meget. Hvad vi ved er, at PSA-testen og efterfølgende behandlinger har efterladt millioner af mænd inkontinente, impotente og endnu værre, når der i det væsentlige ikke var noget galt.
Den bedste test for prostata i øjeblikket er en MR, men det kræver igen en specialiseret radiolog.
Forskellen i dødelighed af prostatakræft mellem 1.000 testede mænd og 1,7 ikke-testede mænd er 998.3 mænd. Derudover er 1 mænd blevet undersøgt, har været og er stadig i frygt, kan have gennemgået en biopsi eller en større operation med alle de konsekvenser og bivirkninger det medfører. Næppe nogen gevinst i levetid, men et enormt tab i livskvalitet. For at redde 600 mand skal der med andre ord undersøges XNUMX.
Her er en omfattende artikel, som ikke er helt up-to-date, men en meget god indikation: https://kce.fgov.be/
Du er ikke dum, hvis du ikke tager testen. Chancen for at du dør af prostatakræft er minimal.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten