Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Kære Martin,
Jeg er 58 år, ikke-ryger, følger en speciel diæt (keto) på grund af diabetes, men tager ingen medicin. Sidste hba1c var 5,1.
Jeg har taget statiner (Bestatin, 10mg) dagligt i 40+ år, og mine niveauer har altid været ok ifølge lægen (LDL 133 i 2018). Nu stoppede jeg med de statiner sidste år, og ja, i år var mit kolesteroltal meget højere (LDL 360).
Jeg har fulgt en "keto-genisk" diæt i et par måneder nu, så ingen stor overraskelse. Kun min – nyligt uddannede – læge gik straks i panik. Havde jeg ondt eller noget? Måtte straks gå tilbage på statinerne, efter megen protest (Bestatin 20mg, jeg har dem, men endnu ikke taget). Jeg forstår, at lidt højere kolesteroltal ikke er sådan et problem, men hvad er acceptabelt og er højt LDL virkelig så slemt? Kan jeg have "Familiært højt kolesteroltal"? Så skal man tage statiner?
Jeg forsøger at spise mange fibre, er stoppet med alkohol og går nu en tur 2 gange om dagen. Vil det hjælpe? Jeg skal snart få testet mit kolesterol igen, men jeg vil gerne vide, hvad jeg skal gøre?
Mit "fasteblodsukker" var også højt, men hba1c er lavt, hvordan er det muligt? Er det "daggry-fænomen"? Jeg spiser tidligere hver dag nu, og så falder mit sukker normalt.
Med venlig hilsen
E.
******
Kære E,
Keto diæt kommer med betydelige risici, som du uden tvivl er klar over. God vejledning er et must. Diæten kan medføre en midlertidig stigning i LDL og HDL.
Jeg vil ikke komme nærmere ind på diæter, for det er en kommerciel skov, hvor ingen længere ser træerne.
LDL på 360 er faktisk på den meget høje side. Du kan få det undersøgt, om det er familiært. Her er en artikel fra Hjertefonden: www.hartstichting.nl/riskfactors/guide-cholesterol/cholesterolwaarden/erfelijk-high-cholesterol
Vi kan dog ikke udelukke muligheden for en laboratoriefejl i dit tilfælde. Få derfor bestemmelserne gentaget i et andet laboratorium. Er det så højt igen, så er det tid til en internlæge, som uden tvivl vil ordinere statiner.
Daggry-fænomenet er en almindelig begivenhed. Det har du sikkert også. Da jeg ved meget lidt om dig, inklusive din vægt er et mysterium, kan jeg sige lidt mere om din diabetes.
At gå er godt for dig. Værdien af fibre er ofte overvurderet, men i normale mængder er de meget nyttige.
Men gå ikke i panik. Meget kan gøres.
Met vriendelijke Groet,
Maarten