Denguefeber, en oplevelse rigere
Siden for nylig har vejret været bestemt af kraftig nedbør og derefter høje temperaturer. En irriterende kombination, for hvordan klæder man sig altid på til det. Derfor blev jeg forkølet på et tidspunkt. Ingen grund til bekymring. Det irriterende var dog, at jeg også havde det meget varmt om aftenen. Jeg følte mig ikke syg endnu, men gik til Bangkok-klinikken på Sukhumvit Road for at være sikker.
De fandt ud af, at jeg havde en feber på 39,5 og henviste mig til Bangkok Hospital Hospital i Pattaya. Mindre end en time senere blev jeg indlagt med diagnosen denguefeber, og jeg fik en IV. Jeg fik også medicin mod feber.
Fordi hele processen var foregået så snigende, kunne jeg ikke sige præcis hvornår jeg var "påvirket" af varmen, fordi man bor i troperne og så skruer man lidt op for aircondition. Men sandsynligvis havde det stået på i en dag eller tre. Hvis jeg havde ventet længere, ville jeg have fået et dengue shock syndrom (DSS); en meget mere alvorlig form for denguefeber.
Det var slående, at der altid blev målt temperatur og blodtryk, yderligere blod- og urinprøver. Obligatorisk drikkelse hele dagen. Langsomt men sikkert forsvandt de røde prikker på arme og ben, og jeg fik en frygtelig kløe på ryggen. Et godt tegn ifølge lægen. Efter at have holdt mig feberfri lørdag og søndag, fik jeg lov til at tage hjem. En af følgeskaderne er en hævet lever, som jeg har fået medicin for. Derhjemme kan jeg hvile og drikke en masse. Ægte medicin mod denguefeber synes ikke at eksistere. Dog en vaccine, der skal bekæmpe alle fire typer denguefeber.
Sygdomsperioden er 3 – 7 dage, sygdommen er ikke smitsom. Ifølge lægen kunne "sygdommen" i alt tage 4 uger.
Hvorfor hele denne historie? Det irriterer mig, at jeg trods en omhyggelig livsstil er blevet smittet ubemærket af en inficeret myg og ikke har bemærket noget. Ikke engang hvor dette ville være sket. Måske i haven, måske på badeværelset? Forskellen mellem udetemperaturen og feberen var heller ikke slående nok til at tænke på en sygdom. En læreproces for mig og muligvis at andre kan få glæde af denne oplevelse!
Måske har GP Maarten nyttige eller gode tilføjelser? Jeg lærte ikke meget af internettet.
De røde prikker, var de der før sygehusbesøget? Er det et af kendetegnene ved dengue? Var det ikke allerede et tegn på, at det var andet end feber fra en influenza?
Godt det endte godt!
Jeg har allerede haft dengue to gange i de 2 år, jeg har boet her. Den farlige variant er den såkaldte 'bleeding dengue'. I så fald falder blodets størkningsevne dramatisk, hvilket får dig til at bløde gennem væggene i dine blodkar. Denne variant kan også føre til dengue-chok. Det er normalt den dag, hvor feberen pludselig forsvinder, og du f.eks. har indre blødninger. Virusinfektionen varer 38-7 dage, og derefter vil du være livløs i flere måneder.
Den normale dengue er ganske harmløs og ligner en influenza.
Kære Louis,
Jeg har desværre kun lidt erfaring med dengue. Godt også. På det tidspunkt i Spanien blev jeg diagnosticeret to gange til alles overraskelse.
Omkring en fjerdedel af de smittede udvikler feber. En meget lille del får den såkaldte hæmoragiske (blødnings-) form, som kan være dødelig, chokket. Hos børn er forløbet ofte mindre alvorligt.
Du skal forespørge på sygehuset, hvilken af de 4 typer du har haft. En 5. type ser også ud til at være fundet i Singapore, men man hører aldrig om den igen. Andre mennesker tæt på nogen med dengue kan være blevet smittet af en myg, der bed dig. Det er umuligt at sige, om du ville være gået i chok uden behandling. Der er ingen medicin, der kan forhindre et sådant chok. Behandlingen er udelukkende baseret på understøttede foranstaltninger, såsom antipyretika og hydrering.
Vaccination. I øjeblikket findes der en rekombinant vaccine til de fire typer. Denne vaccine er meget ren og indeholder ingen levende celler. Det er i øjeblikket ved at blive testet og vil sandsynligvis blive en del af rejsendes vaccination i fremtiden.
Foreløbig vil den nøjes med myggenet, ventilatorer og forebyggelse af stillestående vand omkring huset. Bildæk er kendte ynglepladser for myg. Selvfølgelig hjælper et godt smæk også.
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/dengue-fever-reference#1
God bedring,
Doktor Martin
Kære Martin,
Min tak for svaret.
Venlige Groet,
Louis
Maarten,
Jeg forstår, at du kan diagnosticere dengue på den første sygdomsdag ved at opdage virussen i blodet. Jeg ved ikke, om denne test bruges i Thailand. Normalt tages en serologisk test, kroppens immunrespons, som normalt er positiv på 4. dag af sygdommen, men nogle gange allerede på 3. dag eller først på 5. dag.
Hvad angår sværhedsgraden af dengue-sygdommen, ledte jeg efter dødelighedstal. De varierer betydeligt, som det er forståeligt. Det laveste jeg fandt var 2 ud af 1000 sygdomstilfælde og det højeste 5 ud af 1000. En sammenligning med influenza (influenza) giver følgende. Influenzavirus kan være dødelig, men det varierer meget efter type influenzavirus. Fugleinfluenza har en meget høj dødelighed, men er meget sjælden. En influenzavirus i 1918 forårsagede en verdensomspændende epidemi med en dødelighed på 25 ud af 1000 tilfælde. Men generelt er dødeligheden for de fleste influenzavirus mellem 1 (de fleste) og 5 (mindre almindelige) pr. 1000, ikke så meget forskellig fra dengue-virussen.
Tino,
Tak for dine henvendelser, som vil være betryggende for mange.
I Thailand, så vidt jeg har oplevet, er den serologiske test lavet. Det tror jeg også er tilstrækkeligt, for det er ikke tit, at nogen melder sig den første dag, selvom man selvfølgelig har folk, der løber på hospitalet for hver lille ting.
Min konklusion er derfor, at dengue er meget mindre farligt, end folk tror. Måske skulle vi kalde det kno-influenza.
Med venlig hilsen
Maarten
Nogle flere detaljer om Thailand
2015 142.000 dengue-tilfælde 141 dødsfald
2016 54.000 sygdomstilfælde og 41 dødsfald
første halvår af 2017 17.000 sygdomstilfælde og 27 dødsfald
Jeg bemærker, at mange bliver indlagt, og at dengue er blevet diagnosticeret, og nogle bliver holdt på hospitalet i 10 dage. Kunne det ikke bare være en normal influenza med feber? I Thailand er influenza ikke knyttet til en måned, men der er chance for influenza hele året rundt, og så vil du stadig være elendig og vakkelvorn i ugevis.
Dengue diagnosticeres gennem en blodprøve. De vil ikke holde dig på et hospital, hvis den test kommer tilbage negativ.
Det jeg savner her med symptomerne er de evigt forekommende enorme ledsmerter, der viser sig ved en infektion med dengue. På hollandsk hedder dengue ikke for ingenting 'Knokkelkoorts'. Næsten alle led gør meget ondt og gør det endda næsten umuligt at gå på normal vis. Min læge fortalte mig, at du bedst kan sammenligne dette med et alvorligt akut anfald af gigt.
Nogle gange er dengue også ledsaget af diarré og opkastning. Så kan det stærkt anbefales at tage på hospitalet. Der findes dog ingen reel medicin mod dengue Infusionen har til formål at forhindre dehydrering, især i tilfælde af diarré. For resten er der ikke meget mere du kan gøre end at tage paracetanol eller anden feber eller smertestillende medicin.
En fordel: bagefter er du næsten immun over for den form for dengue, som du blev smittet med. Også at vide: at myggen, der er ansvarlig for sygdommen, bider i løbet af dagen.
Havde det selv for ca 6 år siden.....
Jeg ved ikke, hvilken af de 4 dengue-virus, der er ansvarlig for de enorme ledsmerter.
Jeg blev i hvert fald skånet for det, og heldigvis blev jeg skånet for den blødende form, som kan være dødelig.
Enhver af de 4 vira kan forårsage denguefeber. Det er vigtigt at vide, hvilken virus det var denne gang i forbindelse med en eventuel efterfølgende infektion. I så fald kan de selvfølgelig også bestemme antistofferne, men det er nemmere at vide det nu.
Begrebet denguefeber mangler faktisk i min historie. Tak for tilføjelsen. Linket taler om svære led- og muskelsmerter. Det betyder denguefeber.
Paracetamol mod feber er faktisk muligt. Men det er aspirinholdig eller anden blodfortyndende medicin absolut ikke.
tak fordi du deler din oplevelse med denne farlige virus. så vi kan lære noget af det.
Toiletkummen indeholder også vand og er et godt bredt underlag for myg, især om natten, når den ikke bruges. Så altid. efter brug læg låget ned og luk dåsen. Jeg sprayer også hver morgen med myggespray.