En ekstremt ubehagelig oplevelse med Cigna sygesikring (del 2 – konklusion)

Du kender dem sikkert, de blanke brochurer fyldt med smukke marketingslogans fra de magtfulde forsikringsselskaber. Fuldstændig dækning af næsten alle ulykker til lave præmier, betalingen i tilfælde af skade er et stykke kage osv... I praksis er det ofte meget sværere end brochurerne lover, det er sådan en praktisk historie. 

Fortsæt del 1

Hvad skal man gøre nu, at skifte til en anden forsikring var udelukket i betragtning af min status som kræftpatient og min alder (73), hvad der var tilbage var at forblive uforsikret. Andre muligheder for at tegne en eventuel sygeforsikring var;

• et ægteskab, så du kan tegne thailandske forsikringer, der er betydeligt billigere
• NL forsikring med en skyhøj præmie
• en eventuel anden forsikring men med udelukkelse af alle organer, 5 års ventetid og så er det bare at vente og se og et præmietillæg på 30 % eller mere

Ingen af ​​alternativerne tiltalte mig, så jeg besluttede at tage risikoen ved at være uforsikret. I mellemtiden havde jeg sendt min sag videre til CIFO, dette er et uafhængigt fagligt udvalg som Cigna er tilknyttet, afgørelsen i konflikter er bindende for at undgå dyre og langvarige retssager, der er ingen anke udover et civilt søgsmål.

Hos CIFO var det vigtigt at sammenfatte alle relevante oplysninger om sygehistorien og sende dem til denne organisation, udover naturligvis at besvare en lang række spørgsmål og skemaer for at få et godt billede af situationen. Men behandlingstiden er land og kan nogle gange tage op til et år. Og så .. vent vent vent september, oktober november. Flere skemaer, flere spørgsmål, flere tilføjelser osv. I mellemtiden fik jeg lavet en prostataoperation, som jeg selv betalte, den medicinske situation var trods alt blevet akut.

Efter en lang, mere end 5-timers procedure med DaVinci-teknologien, blev prostata, inklusive alle metastaser, fjernet. Efter 5 dage i et behageligt værelse kl. 11^e etage kunne jeg tage til mit hus i Chaam for at styrke mig yderligere der. Jeg havde i øvrigt fremragende pleje, lægerne og sygeplejerskerne var meget venlige og vidende, men også overraskede over, at den lange farang ville ud af sengen efter 2 dage for at gå et par korte ture, fordi folk ikke var vant til det. Det var irriterende, at hver 3. time, dag og nat, kommer en sød sygeplejerske til din seng for at måle temperatur og blodtryk. Det er rart at nævne, at Kong Bhumibol i mange år kun havde været 2 etager højere i samme fløj, og jeg var overrasket over, at så mange højtstående militærpersoner stadig gik rundt.

I hvert fald var det december, og jeg gik for at forhøre mig om tingenes tilstand med min sag hos Cigna. Efter nogen insisteren modtog jeg den beroligende besked, at min fil var blevet kvalificeret som presserende, og at det ikke ville vare for lang tid, før jeg ville modtage nogen meningsfuld besked. Jeg fik samme dækning i februar, marts osv. Tid til et toneskifte for at lægge noget mere pres på sagen. Kort efter modtog jeg endnu en anmodning om yderligere oplysninger, hvorefter jeg i starten af ​​april fik beskeden om, at den person, der var ansvarlig for min sag, havde årlig ferie på ubestemt tid. Nu har jeg arbejdet for amerikanske virksomheder næsten hele min karriere og kender betydningen af ​​denne kommunikation, filen blev bare efterladt, næsten intet blev gjort ved det, og jeg fik en ny kontaktperson, som straks fremskyndede det, inklusive undskyldningen for det lange forløb af handling. Og ja, i slutningen af ​​maj blev jeg bedt om at sende alle fakturaer igen, og også om at opsummere, hvad der var sket efter min erfaring. Derefter endnu et par ugers stilhed og i begyndelsen af ​​juli blev jeg bedt om at gå til en notar for at få det registreret, at alle afgivne oplysninger var besvaret korrekt. I Thailand er dette selvfølgelig et stykke kage.

Det var nu i starten af ​​august, hvor jeg fik beskeden om, at de var ved at færdiggøre proceduren, og at jeg kunne forvente resultatet inden for et par uger. Og ja, 14. august fredag ​​aften en stor mail fra CIFO. Med næsten skælvende hænder åbnede jeg det omfattende bilag, læste, læste en masse juridisk sprogbrug og næsten på sidste side den forløsende meddelelse om, at jeg havde fået ret på alle punkter, Cigna skulle refundere alle operationsomkostninger og jeg var også berettiget til strafbar erstatning. Men…..jeg var der ikke endnu, det var en anbefaling, jeg måtte være enig i resultatet, men det gjorde Cigna også. Så gik der endnu 2 spændende uger, da jeg endelig fik den forløsende e-mail fra Cigna, der accepterede den fulde CIFO-kendelse og dermed fuld rehabilitering. I kan forestille jer, at jeg havde en rigtig dejlig weekend, ikke kun fordi jeg havde fuldstændig ret, men også fordi jeg ikke længere var uforsikret.

Afslutningsord

Heldigvis eksisterer retfærdigheden stadig og med de rigtige argumenter, vedholdenhed, beviser osv. lykkedes dette job.Jeg ville dog aldrig have klaret dette uden den fantastiske hjælp og støtte fra AA Insurance, Matthieu Heijligenberg og hans team. Det var trods alt Matthieu, der gjorde mig opmærksom på CIFO, fordi han også mente, at jeg var blevet forurettet betydeligt.

Indsendt af Do