Antallet af indberetninger til Eurocross Emergency Center om en mulig rabiesinfektion stiger hvert år. Eksempelvis var antallet af anmeldelser i 2017 ikke mindre end 60 procent højere end året før. Denne tendens ser ud til at fortsætte i år også. De fleste rapporter kommer fra Indonesien, Thailand og Vietnam.
Akutcentret starter i samarbejde med Leiden University Medical Center forskning i stigningen, konsekvenserne og mulige løsninger.
Hurtig handling er nødvendig
Mere end 60.000 mennesker verden over dør af rabies hvert år. Rabies eller rabies er en alvorlig sygdom, der opstår over hele verden. Infektion med virussen foregår hovedsageligt gennem hundebid, men katte, flagermus og aber kan også bære og overføre virussen. Når infektionen ikke behandles rettidigt, fører rabies til døden. Floriana Luppino, læge hos Eurocross: ”Ved en eventuel infektion skal du hurtigt behandles med 2 forskellige typer medicin. Et af disse, et immunglobulin, er dog sjældent og derfor svært at opnå. Vi er derfor ofte nødt til at overføre folk, der ringer til os, til en anden by eller endda et andet land så hurtigt som muligt for at få dem til at administrere disse antistoffer der. Dette medfører logisk nok en masse bekymringer, stress og en meget irriterende afbrydelse eller endda afbrydelse af ferien.”
Pas på den søde hvalp
Hvis du rejser i et område, hvor rabies forekommer, er det klogt ikke at røre, klappe eller fodre dyr. Floriana: "Ikke engang den søde hvalp eller den lille abe, uanset hvor svært det er. Dyr kan pludselig føle sig angrebet, eller æde for vildt ud af hånden og så (ved et uheld) bide eller kradse.” I omkring halvdelen af alle indberetninger er denne såkaldte 'provokerede' adfærd årsagen til infektionen.
Peg på rejse
Vi starter en undersøgelse med LUMC's vaccinationsambulatorium for at få et fuldstændigt billede af forholdene. Vi undersøger især årsagerne til den mulige rabiesinfektion, de plejeforanstaltninger, der er taget, hvilke typer af injektioner, der modtages, tilgængeligheden af injektionerne og de dermed forbundne omkostninger. Floriana: ”Med resultaterne af forskningen ønsker vi at give endnu bedre information til rejsende og organisationer såsom rejserådgivningsbureauer. Overvej for eksempel tilpasset og personlig vaccinationsrådgivning. Vi formoder, at der kan spares en del elendighed og omkostninger, hvis rejsende bliver vaccineret inden rejsen, selvom det ikke altid er angivet i øjeblikket. Hvis du bliver bidt eller kløet, er der stadig behov for yderligere injektioner. Disse er, i modsætning til immunoglobulinerne, generelt let tilgængelige over hele verden."
Det jeg savner i beskeden er antallet af notifikationer. 60 % højere i 2017 end året før siger mig ikke så meget, da det ikke er klart, om det drejer sig om en stigning fra 5 til 8 anmeldelser, eller – for eksempel – fra 250 til 400. Selvfølgelig klarer de 60 % sig godt mht. af omtale….
jeg havde en lille hvalp, der blev ridset, gik på hospitalet til injektioner 5 i alt 1100 bhat 1 år fri fra rabius hospital khon kaen
Den nuværende inaktiverede vaccine (3 injektioner på dag 0, 7 og 21) virker i et år, hvorefter der anbefales en booster-injektion, som giver 5 års beskyttelse eller mere.
Fordi rabies er endemisk, er det altid nødvendigt at søge behandling for et hundebid, en skrabe eller let kontakt med spyt på slidt hud. Det kan nogle gange tage mere end et år for sygdommen at bryde ud. Der er et kendt tilfælde på seks år. Normalt er inkubationstiden dog 12-90 dage (85%).
Alle, der er vaccineret, får 2 ekstra vaccinationer ved infektion.
De, der ikke er blevet vaccineret, vil modtage fem eller flere injektioner af vaccine og immunglobiliner.
Folk, der opholder sig i Thailand i længere tid, bør overveje at blive vaccineret.
Doktor Martin
Her er lidt litteratur til entusiasterne
https://lci.rivm.nl/richtlijnen/rabies