Spørgsmål til praktiserende læge Maarten: Rådgivning vedrørende min Angina Pectoris
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans erhverv er praktiserende læge, et erhverv, som han hovedsageligt udøvede i Spanien. På Thailandblog svarer han på spørgsmål fra læsere, der bor i Thailand og skriver om medicinske fakta.
Har du et spørgsmål til Maarten, og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er vigtigt, at du giver de korrekte oplysninger såsom:
- alder
- klager)
- Historie
- Medicinbrug, herunder kosttilskud mv.
- Rygning, alkohol
- At være overvægtig
- Valgfrit: laboratorieresultater og andre tests
- Muligt blodtryk
Du kan sende billeder til [e-mail beskyttet] alt kan gøres anonymt, dit privatliv er garanteret.
Bemærk: Svarmuligheden er deaktiveret som standard for at forhindre forveksling med ikke-medicinsk underbyggede råd fra velmenende læsere.
Kære Martin,
Jeg har boet i Hua Hin siden 2015. Jeg søger råd angående min angina pectoris, som jeg gerne vil behandle med så lidt medicin som muligt, hellere med en alternativ/naturlig metode.
Klage: Angina Pectoris
Alder: 68
Vægt: kg 62
Blodtryk: 110/130 - 70/85
I 1992 med separationsstress, første klager over brystsmerter. I 2013, efter forsømt influenza fugt på hjertet, behandlet på hospitalet. Brystsmerter ved kraftigere anstrengelse, men dette forsvinder inden for 1 minut.
Medicin efterfølgende:
- Bisoprolol 2.5 mg
- Aperine 81mg
Kosttilskud:
- L-arginin
- Multivitamin
Yderligere:
- Ingen salt eller sukker
- Intet kød
- 2 glas rødvin til aftensmaden
- Røg 1 cigar om dagen (aften) med 1 lille whisky (4cl)
Mit spørgsmål:
Kan jeg også tage vitamin K 2? Og er det nyttigt? Er asperin 81 mg nødvendigt (det vil jeg helst ikke)?
Med venlig hilsen
C
******
Kære C,
Angina Pectoris (AP) skyldes, at hjertemusklen kræver mere ilt, end kranspulsårerne kan levere.
Hvis dette kun sker under tung træning, så taler man om stabil AP. Sker dette også i hvile, taler man om ustabil AP, som er en farlig tilstand, der kan føre til et hjerteanfald.
Ved et rigtigt angreb hjælper en nitrat-tablet under tungen, eller bedre en nitratspray. Sidstnævnte holder længere. Nytten af en betablokker som bisoprolol er i øjeblikket kontroversiel. Ca-blokkere, på den anden side, ser ud til at virke bedre til forebyggelse. Eksempler: adalat (nifidipin) og amlodipin.
I 2013 kan du have haft et mildt slagtilfælde. Blev hun kateteriseret på det tidspunkt?
Med hensyn til naturlige/alternative metoder, må jeg skuffe dig. De virker ikke. Kosttilskud gør intet her, og hvis du spiser sundt, har du ikke brug for dem. Intet salt, sukker og kød (især organkød indeholder meget K-vitamin, forløber for K2) er tilladt, selvom saltfri heller ikke er sundt, i hvert fald ifølge de seneste data. Før i tiden var saltgryden faktisk den første, der blev forbudt.
Vit K2 er aldrig blevet ordentligt undersøgt, undtagen af producenten, som skal leve af det. Der forskes i øjeblikket andre steder, og der er indikationer, men ingen hårde beviser, på at det gør noget mod åreforkalkning.
Under alle omstændigheder er der nok i en sund kost. Hvis du alligevel vil bruge ekstra, kan du købe natto (fermenteret soja).
Nytten af aspirin er også kontroversiel i disse dage. Det har der været omfattende publicering om i de seneste uger. At tage Aspirin af raske mennesker til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme virker ikke særlig nyttigt. Det gælder dog endnu ikke for personer, der lider af hjertekarsygdomme. Så tag det foreløbig, fx efter morgenmaden.
Hvis det er muligt at undlade cigaren og drikke et glas vin i stedet for to glas, får du mere gavn end af krukker fyldt med kosttilskud.
Jeg anbefaler også, at du går til kontrol hos en kardiolog.
Met vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder