Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr sy'n byw yng Ngwlad Thai ac yn ysgrifennu am ffeithiau meddygol.
Oes gennych chi gwestiwn i Maarten ac a ydych chi'n byw yng Ngwlad Thai? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae’n bwysig eich bod yn darparu’r wybodaeth gywir fel:
- Oedran
- Cwynion)
- Hanes
- Defnydd o feddyginiaeth, gan gynnwys atchwanegiadau, ac ati.
- Ysmygu, alcohol
- dros bwysau
- Dewisol: canlyniadau labordy a phrofion eraill
- Pwysedd gwaed posibl
Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.
Sylwer: Mae'r opsiwn ymateb wedi'i analluogi yn ddiofyn i atal dryswch gyda chyngor heb ei brofi'n feddygol gan ddarllenwyr â bwriadau da.
Annwyl Martin,
Gwybodaeth gyffredinol:
- 62 mlwydd oed
105 pwysau kg
Cwyn iechyd: Mwy na thebyg yn dioddef o mycoplasma hominis am 15 mis.
Hanes: Rwyf wedi cael 2 berthynas tymor byr - Ionawr 2018 ac yn ddiweddarach Hydref 2018 - gyda 2 fenyw Thai wahanol ac yn y ddau achos aeth rhywbeth o'i le gyda'r dulliau atal cenhedlu yn ystod cyfathrach rywiol (dim rhefrol).
Cwyn: Ym mis Ionawr 2018 sylwais ar redlif gwyn ysgafn o'r wrethra; dim ond yn y bore a di-nod. Ar ôl 3 wythnos aethon ni i'r ysbyty (Ram chain) i gael archwiliad. Yma cafodd y gwaed ei brofi am HIV, Hepatitis (2 fath o feddwl) a Syffilis. Pob negyddol. Heb ymchwiliad pellach, gwnaed prognosis o gonorea. Cefais gwrs o doxicycline. Roedd yn ymddangos ei fod yn gweithio, ond tua 1 neu 2 wythnos ar ôl y gwellhad eto rhyddhau. Heb brawf, cefais gwrs o azythromycin (1.000mg). Fodd bynnag, fe'i cymerais yn anghywir; 2 ddiwrnod 1 bilsen o 500 mg yn lle'r dos cyfan ar unwaith. Yn amlwg ni weithiodd felly ar ôl ychydig wythnosau yn ôl i'r ysbyty.
Cefais wybod am fy nghamgymeriad a chefais gwrs newydd o azythromycin, a chymerais yn dda. Canlyniad yr un peth â'r doxycicline; ymddangos i helpu, ond ar ôl 1 neu 2 wythnos cwyn yn rheolaidd. Roedd hyn i gyd rhwng Ionawr a Mawrth 2018.
Ar ôl hyn, gwnaed ceg y groth yn ofalus iawn am y tro cyntaf. Mor ofalus nes i feddwl tybed a oedd digon o ddeunydd wedi ei gymryd. O ganlyniad, cefais gwrs o torymicin. Yn union fel triniaethau blaenorol heb ganlyniadau. Gan nad oedd yr holl driniaethau hyn yn cael unrhyw effaith, cefais brawf gwaed arall ar gyfer HIV ac ati. Canlyniad negyddol.
Yna dod â sampl wrin i'w brofi ym mis Mehefin. Cyn canlyniadau'r prawf, cefais gwrs o erythromycin a metronidazole. Ychydig ddyddiau (2 neu 3) yn ddiweddarach cefais alwad i atal yr erythromycin. Roedd yn rhaid i mi ddod i'r ysbyty a dywedwyd wrthyf fod gennyf e-collie ac felly nid STI. Hefyd gwrthfiotigau / moddion ar gyfer hyn, ond peidiwch â chofio pa un. Ni weithiodd y rhain ychwaith, cyn belled nad oedd y gollyngiad golau wedi diflannu.
Yng nghanol mis Gorffennaf 2018 cefais lid ar fy mhen ac yna bumps coch. Cafodd herpes zoster ei ddiagnosio ar unwaith yn yr ysbyty. Roeddwn yn meddwl tybed sut y cyrhaeddais yno eto a chael prawf gwaed am y 3ydd tro i fod yn sicr. Ar gyfer y herpes rhoddwyd filerm, roxithromicin a pyridium i mi ac roedd hwnnw wedi mynd ar ôl 1 wythnos.
Trwy hap a damwain y diweddais gyda meddyg arall yn yr un ysbyty ganol mis Gorffennaf. Cyflwynwyd sampl wrin yno hefyd. Dangosodd ymchwil labordy o'r sampl hwn fod gen i mycoplasma hominis. Pan ofynnais pam na welwyd hyn yn gynharach, daeth i'r amlwg nad oedd yr holl samplau blaenorol wedi'u meithrin. Cefais ciprofloxacin ar gyfer triniaeth. Roedd hynny ar Awst 10, 2018. Ar ddiwedd mis Awst, nid oedd y cwynion wedi diflannu. Wedi blino o ymladd, fe wnes i stopio'r profion ac yn enwedig y gwrthfiotigau. Hefyd oherwydd doedd gen i ddim cwynion corfforol a doedd gen i ddim syniad sut i symud ymlaen.
Ym mis Hydref 2018, roedd gen i berthynas tymor byr arall lle aeth y dulliau atal cenhedlu o chwith. Ym mis Rhagfyr cefais gyfnod pan nad oeddwn yn teimlo'n dda. Ddim yn sâl neu dwymyn mewn gwirionedd, ond weithiau teimlad sâl / ychydig yn gyfoglyd. Mae stôl hefyd yn wahanol. Ddim yn union dolur rhydd, ond yn wahanol i normal. Ar ddiwedd Ionawr 2019, cefais brawf combo 4edd cenhedlaeth Alere ar gyfer HIV, Hepatitis, HCV a Syffilis mewn labordy bach. Nodais fod gen i mycoplasma hominis, ond yn ôl y labordy ni chafodd unrhyw effaith ar y prawf. Canlyniadau negyddol i gyd. Rwy'n dal i deimlo'n sâl, ond fel arall dim cwynion corfforol, dim brech ar y croen na thwymyn a dim colli pwysau. Rwy'n sylwi bod fy ngolwg yn dirywio ychydig.
Fy nghwestiynau:
- A yw'n wir nad yw'r mycoplasma hominis yn effeithio ar y prawf Alere? A yw canlyniad yr astudiaeth hon hefyd 3% yn ddibynadwy ar ôl 100 mis?
- A allwch ddweud wrthyf beth y gall mycoplasma hominis ei achosi yn y tymor hir os na chaiff ei drin? Ychydig iawn o wybodaeth sydd ar gael am hyn ar y rhyngrwyd. Mae'r rhan fwyaf o straeon yn ymwneud ag anffrwythlondeb a heintiau'r llwybr wrinol, ond rwyf hefyd wedi dod o hyd i bethau fel llid yr ymennydd a namau ar y galon o bryd i'w gilydd. Yn ogystal, mae gen i nifer o brosthesis yn fy nghorff.
- A allwch chi roi cyngor i mi ar sut i drin mycoplasma hominis? Nid oes gennyf lawer o ffydd yn Ysbyty Ram bellach, fel y byddwch yn deall efallai. Ar y rhyngrwyd darllenais nad yw macrolidau'n gweithio gan gynnwys erythromycin, azythromycin a clarithromycin. Argymhellir Levofloxacin a Moxifloxacin yn aml. Rwyf eisoes wedi profi ei bod yn anodd trafod gyda meddygon Gwlad Thai, ond hoffwn geisio rhoi rhywfaint o gyfeiriad.
Rwy'n gobeithio y gallwch chi roi cyngor i mi. Diolch ymlaen llaw am hyn!
Cyfarch,
J.
Annwyl J,
Stori hir.
Mae mycoplasma hominis yn gymesur fwy neu lai. Gellir dod o hyd i'r bacteria hwn mewn tua hanner yr holl bobl. Nid yw'n syndod felly ei fod wedi'i ddarganfod gyda chi hefyd.
Mae fy meddyliau yn hytrach yn troi at Mycoplasma genitalium. Y driniaeth arferol ar gyfer hyn yw azithromycin. 3 gram y diwrnod cyntaf ac yna 1 gram arall am 4 diwrnod. Mae fflworoquinolones fel Levofloxacin a Moxifloxacin a'r Tetracycline Doxycycline hefyd yn gweithio. Cofiwch chi, weithiau dydyn nhw ddim yn gweithio chwaith. Felly mae'n dal yn ddyfaliad o ran triniaeth. Byddai cyfuniad yn bosibilrwydd mewn achos o'r fath. Er enghraifft, y cyntaf i'r pumed diwrnod Azithromycin ac o'r ail ddiwrnod pythefnos o moxifloxacin. Hyd yn oed wedyn, fodd bynnag, nid oes sicrwydd o wellhad.
Mae'n ymddangos nad yw meddygon Gwlad Thai wedi gwneud yn rhy ddrwg yn hynny o beth. Rydych chi bellach wedi rhoi cynnig ar bron popeth a fy nghyngor i yw ymweld â chlinig STD, er enghraifft yn Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
Bydd angen defnyddio diwylliannau newydd ar ôl i chi fod yn rhydd o wrthfiotigau am o leiaf 10 diwrnod.
Peidiwch ag anghofio Chlamydia
Dyma ragor o fanylion: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Gallai'r ffaith nad ydych yn teimlo'n dda a bod gennych broblemau berfeddol fod yn gysylltiedig â'r gwrthfiotigau, wrth gwrs, efallai y bydd achos arall hefyd, er enghraifft yr E-coli, bacteria coluddol normal gyda llaw, sy'n cael eu trechu gan yr holl dabledi. Mae'r coludd wedi cymryd drosodd.
Dyna pam mae'n ymddangos nad yw archwiliad byth yn diflannu. Gadewch i'r offthalmolegydd hefyd edrych. Efallai bod eich problemau llygaid yn gysylltiedig â herpes zoster (eryr).
Rwy'n gobeithio bod hyn o beth defnydd i chi.
Met vriendelijke groet,
Mae Dr. Maarten