Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr sy'n byw yng Ngwlad Thai ac yn ysgrifennu am ffeithiau meddygol.
Oes gennych chi gwestiwn i Maarten ac a ydych chi'n byw yng Ngwlad Thai? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae’n bwysig eich bod yn darparu’r wybodaeth gywir fel:
- Oedran
- Cwynion)
- Hanes
- Defnydd o feddyginiaeth, gan gynnwys atchwanegiadau, ac ati.
- Ysmygu, alcohol
- dros bwysau
- Dewisol: canlyniadau labordy a phrofion eraill
- Pwysedd gwaed posibl
Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.
Sylwer: Mae'r opsiwn ymateb wedi'i analluogi yn ddiofyn i atal dryswch gyda chyngor heb ei brofi'n feddygol gan ddarllenwyr â bwriadau da.
Annwyl Martin,
Ar ddiwedd mis Hydref dechreuais brofi poen saethu yn fy llo chwith. Bron yn syth ar ôl yr amser hwnnw dechreuodd rhan isaf fy nghoes, fy ffêr a'm troed chwyddo. Lleddfodd y boen pan ddaliais fy nhroed i fyny. Ar Hydref 22, euthum i glinig preifat, derbyniais feddyginiaeth a chyfeiriodd y meddyg hwn fi at yr ysbyty.
Yn yr ysbyty, perfformiwyd sgan bach, fel y maent yn ei alw, ar fy nghoes chwith, lle canfuwyd bod tarfu ar gylchrediad y gwaed. Cefais y cyffur DAFOMIN 500mg ar gyfer hyn. Gwnaethpwyd apwyntiad i gael “sgan mawr” gan arbenigwr ar Dachwedd 27. Dychwelais ar Ragfyr 3 am y canlyniadau a rhoddwyd y cyffur WARFARIN 3 mg i mi. Cymerwch un dabled cyn mynd i gysgu. Ar Ragfyr 24, dangosodd gwiriad a phrawf gwaed fod y gwerth gwaed yn rhy uchel, 5 yn lle 2/3.
Wedi derbyn yr un meddyginiaethau, ond bellach yn dabled gyfan am dri diwrnod a hanner tabled am bedwar diwrnod. Cefais hefyd y cyffur LASIX 40mg ar gyfer rhyddhad diwretig. Ar Ionawr 4ydd eto am archwiliad ac yn awr roedd y gwerth gwaed yn dda eto a chynghorodd y meddyg i barhau gyda'r un meddyginiaethau. Gwiriad nesaf ar Ionawr 24.
Fy nghwestiwn i chi yw, ai'r rhain yw'r meddyginiaethau cywir oherwydd nid wyf yn gweld unrhyw welliant? Pan fyddaf yn codi mae fy nghoes yn normal, ond awr yn ddiweddarach ar ôl ychydig o ymdrech mae'n chwyddo eto. Os na, pa feddyginiaethau fyddech chi'n eu rhagnodi ac a ydyn nhw ar gael yng Ngwlad Thai?
Mae fy oedran bron yn 72 oed, rwyf wedi disgrifio'r gŵyn a'r meddyginiaethau. Peidiwch ag ysmygu a heb yfed alcohol ers tri mis. Dim llawer ar y pryd. Uchder 1.84 a 87 kg. Mae pwysedd gwaed a fesurir gartref yn normal 132-79, sy'n sylweddol uwch yn yr ysbyty.
Rwy'n gobeithio bod y wybodaeth hon yn ddigon i ffurfio syniad o'm cyflwr. Hoffwn glywed gennych a allai fod yn well i mi newid i feddyginiaeth arall.
Gofynnaf hyn oherwydd dywedwyd wrthym nad meddyg clefyd cardiofasgwlaidd oedd y meddyg yr es iddo y ddwy waith ddiwethaf ond pwlmonolegydd.
Diolch ymlaen llaw,
Yn gywir,
W.
******
Annwyl W,
Mae bron yn sicr eich bod wedi cael thrombosis a’ch bod bellach yn dioddef o’r hyn a alwn yn goes thrombosed. Mae eich stori yn cyd-fynd yn dda iawn â hynny. Mae'r boen yn y llo a'r chwydd yn y goes yn canu cloch larwm i bob meddyg.
Mae'r pwlmonolegydd yn cymryd rhan i wirio a ydych wedi dioddef emboledd ysgyfeiniol oherwydd bod clot gwaed wedi saethu o'r goes i'r ysgyfaint. Yn yr Iseldiroedd byddai'n cael ei drin ymhellach gan internydd, ond dyna'r sefyllfa yn y wlad.
Yn lle'r Dafomin, yr ydych wedi'i gael, mae'n debyg y byddai pigiadau Heparin pwysau moleciwlaidd isel wedi bod yn well, er enghraifft Enoxiparin. Mae'r dos yn dibynnu ar bwysau (15 mg fesul 10 kilo y dydd). Defnyddir Dafomin fel arfer ar gyfer hemorrhoids, er nad yw wedi'i brofi ei fod yn gweithio. Gallwch chi roi'r pigiadau heparin hyn eich hun o dan groen yr abdomen o amgylch y bogail. Yna ciwb iâ. Gall hyn atal clais. Byddwch yn ofalus i beidio â chymryd dau gyffur ar yr un pryd, fel warfarin a heparin. Mae hynny'n beryglus.
Gallwch chi bob amser ddechrau gwneud hynny, ond mae'n debyg ei bod hi'n rhy hwyr. Rwyf wedi cael llwyddiant achlysurol gyda thriniaeth heparin hirdymor (3 mis), ond mae'r llwyddiannau hynny'n fwy anecdotaidd. Roedd yn ddewis olaf ar gyfer problem hirsefydlog nad oedd wedi'i chydnabod gan arbenigwr.
Un o anfanteision Heparin yw'r posibilrwydd o glwmpio platennau, sy'n syndrom sgil-effaith difrifol ond prin (HIT(T)). Yn ffodus ni welais i erioed. Fodd bynnag, mae gan y meddyginiaethau eraill sgîl-effeithiau difrifol ond prin hefyd.
Triniaeth Warfarin yw'r driniaeth ddilynol gywir. Mae Pradaxa (Dabigatran) 2x 150 mg y dydd hefyd yn gymwys. Yna nid oes angen gwirio eich ceulo
Ni chaiff y Lasix iachau dy goes. Fodd bynnag, rydych mewn perygl o ddadhydradu, sydd yn ei dro yn ffactor risg ar gyfer thrombosis. Felly yfwch ddigon o hylifau os byddwch yn parhau i wneud hynny.
Hefyd, gwnewch archwiliad cyflawn ar gyfer achosion sylfaenol posibl.
Mae llawer o gerdded yn dda. Sefwch ar flaenau eich traed sawl gwaith yn rheolaidd. Mae effaith hosanau cynnal yn ddadleuol, ond mae'n sicr nad yw hosanau cynnal yn ddymunol iawn yn y trofannau.
Peidiwch â newid eich meddyginiaeth heb ymgynghori â'ch meddyg.
Isafswm hyd y driniaeth yw 3 mis, yn dibynnu ar unrhyw achosion sylfaenol.
Unwaith eto hoffwn nodi bod digon o hylif di-alcohol yn hanfodol yn yr hinsawdd hon. Gall hyn atal pob math o anhwylderau a doluriau.
Mwy o wybodaeth: /www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-thrombose/
Met vriendelijke groet,
Mae Dr. Maarten