Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr sy'n byw yng Ngwlad Thai ac yn ysgrifennu am ffeithiau meddygol.
Oes gennych chi gwestiwn i Maarten ac a ydych chi'n byw yng Ngwlad Thai? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae’n bwysig eich bod yn darparu’r wybodaeth gywir fel:
- Oedran
- Cwynion)
- Hanes
- Defnydd o feddyginiaeth, gan gynnwys atchwanegiadau, ac ati.
- Ysmygu, alcohol
- dros bwysau
- Dewisol: canlyniadau labordy a phrofion eraill
- Pwysedd gwaed posibl
Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.
Sylwer: Mae'r opsiwn ymateb wedi'i analluogi yn ddiofyn i atal dryswch gyda chyngor heb ei brofi'n feddygol gan ddarllenwyr â bwriadau da.
Annwyl Martin,
Fy enw i yw H. ac rwy'n 72 mlwydd oed, rwy'n byw yng Ngwlad Thai, rwyf wedi bod yn cymryd meddyginiaeth ar gyfer poen yn y frest ers blynyddoedd. Am y flwyddyn ddiwethaf rwyf wedi bod yn pantio pan fyddaf yn mynd i'r gwely ac mae'n mynd i ffwrdd ar ôl ychydig funudau. Hefyd wedi blino'n gyflym gydag ymdrech.
Yn ôl y meddyg yma, mae cyhyrau fy nghalon yn cyfangu'n dda, ond yn ehangu'n rhy araf. Ond mae fy nghalon yn dda fel arall. Dyna pam ei fod yn blino'n gyflym, meddai. Nawr mae'n ceisio ei ddatrys gyda meddyginiaethau eraill.
Fy nghwestiwn yw, a yw'r meddyginiaethau hyn i gyd yn angenrheidiol? Capasiti fy ysgyfaint yw 3 litr, ond mae hyn wedi bod yn wir ers 40 mlynedd.
- Yfwch bron dim alcohol
- Peidiwch ag ysmygu chwaith
- 5 kg yn rhy drwm
- Pwysedd gwaed 120/70
Rydw i'n defnyddio:
- Omeprazole 20 mg bob yn ail ddiwrnod
- Rebamipide 100 mg (ond nid oes gennyf broblemau stumog felly nid wyf yn meddwl ei fod yn angenrheidiol).
- Nebivolol 5mg
- Losartan 50 mg
- Defnyddiwch 20 mg
- Harnal 0.4 mg
Cyfarch,
H.
******
Annwyl h,
Dim ond i ddechrau gyda'r Rebapimide. Mae hwn yn hen gyffur gydag effeithiolrwydd cyfyngedig. Nid oes gennych gwynion stumog oherwydd eich bod yn cymryd Omeprazole. Gan fod sibrydion wedi dod i'r amlwg yn ddiweddar y gall Omeprazole achosi osteoporosis (methiant esgyrn), rwy'n argymell sgan, sef DEXA (DXA). Mae mesur osteoporosis gydag MRI yn cael ei orliwio'n fawr ac nid yw'n rhoi canlyniadau gwell.
Mae triniaeth ar gyfer osteoporosis yn syml a gellir ei wneud gyda deuffosffonad. Mae yna sawl un o'r rhain. Mae'r rhai mwy newydd yn haws i'w defnyddio ond nid yn well nag, er enghraifft, Alendronate. Nid oes angen gwneud sgan bob blwyddyn, oherwydd mae torri i lawr ac adferiad fel arfer yn broses araf iawn. Mae unwaith bob tair i bum mlynedd yn ddigon, oni bai bod amgylchiadau eithriadol sy'n cyflymu'r broses.
Fodd bynnag, nid dyna oedd eich cwestiwn.
Rydych chi'n cymryd tair meddyginiaeth sy'n effeithio ar eich pwysedd gwaed:
- Nebivolol (beta-atalydd gyda phriodweddau fasodilatory)
- Mae Losartan yn ARB fel y'i gelwir (atalydd derbynnydd angiotensin II).
- Harnal (Tamsulosin) atalydd alffa, a ddefnyddir fel arfer ar gyfer y prostad.
Os nad yw eich colesterol yn uchel iawn, gallwch hepgor y pravastatin. Fel proffylacsis nid yw o unrhyw ddefnydd uwchlaw 70 a gall achosi mwy o drafferth nag o les.
Efallai y gellir rhoi atalydd calsiwm fel Amlodipine yn lle Losartan. Mae hyn yn rhoi mwy o aer i gyhyr y galon. Yr anfantais yw bod llawer o bobl yn cael cur pen ar y dechrau.
Yn gyntaf, fodd bynnag, byddwn yn gwneud prawf ymarfer corff i fesur gweithrediad y galon ac o bosibl angiograffi coronaidd i weld y rhydwelïau coronaidd. Heb hynny mae'n parhau i fod yn gamblo.
Ynglŷn â'ch gordewdra: Yn ddiweddar, dangoswyd bod pobl sy'n yfed alcohol yn gymedrol, yn bwyta coffi ac yn weddol rhy drwm rhwng saith deg ac wyth deg oed yn byw'n hirach ac yn well. Mae hynny'n cael ei gymryd i ystyriaeth.
Met vriendelijke groet,
Martin Vasbinder