Cwestiwn i GP Maarten: Gwaed yn fy wrin
Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr sy'n byw yng Ngwlad Thai ac yn ysgrifennu am ffeithiau meddygol.
Oes gennych chi gwestiwn i Maarten ac a ydych chi'n byw yng Ngwlad Thai? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae’n bwysig eich bod yn darparu’r wybodaeth gywir fel:
- Oedran
- Cwynion)
- Hanes
- Defnydd o feddyginiaeth, gan gynnwys atchwanegiadau, ac ati.
- Ysmygu, alcohol
- dros bwysau
- Dewisol: canlyniadau labordy a phrofion eraill
- Pwysedd gwaed posibl
Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.
Annwyl Martin,
Rwy'n ddyn, 57 oed, 1m72, 65 kg, dim ysmygu, alcohol ar y mwyaf 1 neu 2 uned y dydd. Hanes meddygol:
- colesterol uchel (>10 mlynedd), nawr yn cymryd 40mg Bestatin bob dydd.
- yn ystod archwiliad (3 blynedd yn ôl) olion protein a gwaed mewn wrin.
- 3 blynedd yn ôl, dechreuodd diabetes, ond bellach o dan reolaeth (?) gan ddeiet trwm (carbohydrad isel). HBA1C y llynedd 5,3 (6,9 yn flaenorol).
- Mae fy mhwysedd gwaed fel arfer yn normal (yr wythnos ddiwethaf 112/75), ond gellir ei godi oherwydd straen (canlyniadau) neu goffi yn y bore (hyd at 145). Fel arfer o dan 130.
Mae'n ddrwg gennyf am y stori gyfan, ond ni allaf ei fyrhau mewn gwirionedd ...
Tua 4 mis yn ôl yn sydyn dechreuais gael (llawer) o waed yn fy wrin, heb boen (hematuria di-boen).
Y diwrnod cyntaf yn unig gwaed brown (hen), gwaed ffres yn ddiweddarach. Ar ôl 2 ddiwrnod i ysbyty lleol. Chwarddodd y meddyg ar y dechrau a dywedodd cerrig yn yr arennau, ond dim poen ac ar belydr-X dim olion o gerrig yn yr arennau. Yna fe wnes i uwchsain a gwelodd y meddyg dyfiant “gwyn” (2,5 cm) yn fy aren dde. Wedi cael cyffur ceulo gwaed a thriniaeth wrthfiotig (4 diwrnod). Daeth gwaedu i ben ar unwaith.
Y cyngor oedd mynd i ysbyty mwy y diwrnod ar ôl... es i wedyn i ysbyty'r brifysgol yn Khon Kaen 2 ddiwrnod yn ddiweddarach. Gwelodd y meddyg yno hefyd rywbeth gwyn yn fy aren, ond yn ôl iddo nid oedd yn beryglus, oherwydd bod tiwmorau'n ddu ar uwchsain. Doedd dim byd arall i'w weld gydag uwchsain.
Yna bu'n rhaid dod yn ôl am seictosgopi a sgan CT (amser aros 2,5 mis ar ôl gwyliau, neu'n syth mewn clinig preifat, 3x y pris). Yn ystod y systosgopi, doedd dim byd i'w weld yn fy llwybr wrinol, dim ehangu'r brostad (hefyd PSA normal), dim ond ychydig o smotiau coch (fel crafiadau) yn fy mhledren. Cymerwyd biopsi. Dim ond yn ddiweddarach o lawer y cefais y canlyniadau, oherwydd problem TG. Trodd allan i fod yn rhywbeth “toriad wroteliaidd potensial malaen anhysbys”. Yn ôl y meddyg, does dim byd i boeni amdano, oherwydd does dim byd rhyfedd i'w weld ar systosgopi a phe bai'n wirioneddol falaen fe fyddai yno.
Ni ddangosodd y sgan CT ddim byd yn fy arennau, dim byd yn fy mhledren nac yn unman arall … roedd popeth yn neis ac yn wyn.
Yn ôl y meddyg, mae'n rhaid i mi nawr gael archwiliad bob 6 mis ar gyfer prawf wrin (creatinin bob amser yn 95) ac mewn 2 flynedd systosgopi a sgan CT newydd.
Yn y cyfamser, rwy'n parhau i ddioddef rhywfaint o golled gwaed, wrin melyn neu weithiau oren (hyd at 5RBC weithiau).
Mae fy meddyg (wrolegydd) wedi bod yn hyfforddi ers 4 mis bellach, ond mae gennyf ychydig o gwestiynau o hyd:
- A weithredodd y meddygon yn gywir gydag ymchwiliadau? Neu a allai mwy ddigwydd? Ai aros yw'r dewis gorau? Mae gen i hyder yn y meddygon yma, yn enwedig yn ysbyty Srinagarind. Mae arbenigwyr yn aml yn siarad Saesneg da iawn ac nid yw'n ddrud, yn enwedig o gymharu ag ysbytai preifat. Mae'n rhaid i chi aros yn amlach.
- A allai gwaedu enfawr yn fy wrin fod o ganlyniad i broblem bledren nad yw'n bodoli/dechrau? Neu yn hytrach o'r arennau? A pham dal i golli gwaed os yw fy arennau'n iach (meddai'r meddyg)?
- Sut gall tiwmor “gwyn” yn yr arennau ddiflannu ar ôl 2/3 mis? Neu a yw hynny ddim yn weladwy ar sgan CT (gan fod hynny hefyd yn dechnoleg pelydr-x).
- A oes unrhyw beth y gallaf ei wneud i atal yn waeth, heblaw yfed llawer o ddŵr?
Met vriendelijke groet,
E.
*******
Annwyl E,
Diolch am y wybodaeth fanwl. Rwy'n cymryd nad ydych yn cymryd unrhyw feddyginiaeth arall heblaw'r Bestatin? Gallwch chi adael Bestatin allan, gyda llaw. Gall fod yn achos (rhannol) o ddiabetes.
O ran y gwaedu rydych chi wedi'i gael ac yn dal i'w gael i ryw raddau, mae'n fwyaf tebygol o fod oherwydd problem gyda'r bledren. Dim ond os nad oes llestr mawr yn y gwaedu y bydd cyfrwng ceulo'n gweithio. Ar ben hynny, nid yw'n driniaeth ddiniwed.
Gall smotiau coch yn wal y bledren ddangos CIS (carsinoma in situ) ac mae'n ddoeth parhau i fonitro hyn. Dyna pam y byddwn yn rhoi blaenoriaeth i sytosgopi gyda biopsi a pheidio ag aros dwy flynedd.
Gofynnwch a all y biopsi gael ei asesu gan dri patholegydd gwahanol. Mae hynny'n lleihau'r gwall cyfartalog i tua 3%.
Mae tiwmor sy'n diflannu yn aml yn seiliedig ar arteffact, neu mewn geiriau eraill, nid oedd erioed yno.
Fy nghyngor mewn gwirionedd yw ailadrodd y sytosgopi ac, i fod yn sicr, gan wrolegydd arall. Yna mae gennych ail farn go iawn. Does dim llawer arall y gallwch chi ei wneud.
Met vriendelijke groet,
Mae Dr. Maarten