Cwestiwn i GP Maarten: Haint poenus yn y traed heb glwyf

Trwy Neges a Gyflwynwyd
Geplaatst yn Iechyd, Meddyg Teulu Maarten
Tags: ,
27 2017 Awst

Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr sy'n byw yng Ngwlad Thai ac yn ysgrifennu am ffeithiau meddygol.

Oes gennych chi gwestiwn i Maarten ac a ydych chi'n byw yng Ngwlad Thai? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae'n bwysig eich bod yn darparu'r wybodaeth gywir megis: Oedran, man preswylio, meddyginiaeth, unrhyw luniau, a hanes meddygol syml. Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.

Sylwer: Mae'r opsiwn ymateb wedi'i analluogi yn ddiofyn i atal dryswch gyda chyngor heb ei brofi'n feddygol gan ddarllenwyr â bwriadau da.


Annwyl Martin,

Rwy'n 70 oed ac mae gennyf droed chwith chwyddedig. Wedi bod i 2 ysbyty ac wedi bod yn cymryd gwrthfiotigau ers 42 diwrnod bellach. Wedi ceisio tri math gwahanol a dim byd wedi helpu. Poenus iawn a'r canlyniad yw haint yn y traed heb glwyf.

Nawr dylwn sôn fy mod i'n cael rhyw fath o ferw ar fy mhen ôl tua 3 gwaith y flwyddyn, maint mat cwrw nad yw byth yn agor ac yn mynd i ffwrdd eto yn ddiweddarach. Mae'r un boen bellach yn fy nhroed chwith.

Byddwn yn hapus pe gallwn fynd yn ôl i mewn i fy esgid, ond yn anffodus nid yw hyn yn bosibl oherwydd y boen difrifol.

Ydych chi'n gwybod ateb?

Cyfarch,

E.

******

Annwyl E,

Wnaethon nhw dynnu lluniau o'r droed? Adlais? A bwa dde? Oes gennych chi dwymyn? Twymyn pan fo'r pen-ôl yn llidus? Ydyn nhw wedi meddwl am gowt?

Ni allaf ddweud llawer mwy. Ychydig iawn o wybodaeth a ddarparwyd gennych.

Pa wrthfiotigau, meddyginiaethau eraill, unrhyw hanes.

Mae’n rhywbeth i’w gymryd o ddifrif.

Ystyr geiriau: Vriendelijke groet,

Martin Vasbinder


Helo Doctor,

Diolch am yr ymateb cyflym. Dim lluniau wedi eu tynnu. Dim adlais. Rwyf wedi bod yn dioddef o'r berw hwnnw ar fy mhen-ôl dde ers tua 10 mlynedd, 3 i 4 gwaith y flwyddyn. Dim ond yn swil o smotyn melyn, ond mae'r boen yn uchel. Yn mynd i ffwrdd eto ar ôl 3 wythnos. Does gen i ddim twymyn. Meddyginiaethau: Moxicillin-clavulanic 1 gr. ar ôl brecwast a swper, ei gael am tua 4 wythnos. Capsiwl Dalacin-C 300 mg. 3 gwaith y dydd am tua 2 wythnos

GraCE-Evit 50 mg. Wedi ei gael 3 gwaith y dydd am 10 diwrnod. Wedi bod i sawl ysbyty, ysbyty PI ac ysbyty Bangkok Pattaya.

Os bydd yn fain am ddiwrnod arall, mae bysedd traed yn crychau.

Nid oes gennyf ragor o wybodaeth.

Cyfarch,

E.

*******

Annwyl E,

Gwnaethant eu gorau gyda'r gwrthfiotigau. Yn gyntaf paratoad eithaf syml, a elwir hefyd yn augnentine. Yna dwy ergyd canon o Dalacin a Sitafloxacin (GraCe-Evit 50). Mae'n debyg bod yna facteria ymwrthol sy'n gwneud eich bywyd yn ddiflas.

Efallai y bydd internist sy'n arbenigo mewn clefydau heintus yn gallu darganfod beth ydyw a ble mae'r ffynhonnell. Mae'n debyg yn y pen-ôl. Efallai bod ffistwla.

Mae llun y troed yn debyg i Erysipelas (dandruff melyn) Onid oedd glwyf rhwng bysedd eich traed?

Yn fy bractis, cefais y moethusrwydd o gardiolegydd a oedd, mewn achos o'r fath, yn archwilio falfiau'r galon trwy ecocardiogram i ddiystyru llystyfiant (nythfeydd bacteriol) ar y falfiau.

Beth i'w wneud nawr? Dechreuwch gydag uwchsain a/neu MRI o'r meinweoedd meddal (pen-ôl) i weld a oes ffynhonnell yno.
Os felly, tyllu i gael y bacteria a'i feithrin i weld pa wrthfiotig sy'n dal i weithio.
Efallai y byddant hefyd yn gallu dod o hyd i ffistwla (yn yr achos hwn cysylltiad â'r coluddyn neu'r croen).
Rwy'n gwybod nad yw'n stori braf, ond mae'n rhaid i rywbeth ddigwydd cyn i chi gael gwenwyn gwaed go iawn. Mae gwrthfiotigau wedi atal hynny hyd yn hyn.
Ydych chi erioed wedi cael haint berfeddol neu lawdriniaeth yn yr ardal honno? Gall y problemau pen-ôl hefyd fod o ganlyniad i bigiadau amser maith yn ôl.

Mewn geiriau eraill, mae angen ymchwil pellach. Peidiwch â chael eich digalonni gan wn gwrthfiotig.
Os byddwch yn datblygu cwynion coluddol difrifol, dylid amau ​​​​haint clostridium diffile. Mae hynny’n sgil-effaith cymaint o wrthfiotigau. Gall ddigwydd o hyd fwy na 3 mis yn ddiweddarach.
Dewrder!

Met vriendelijke groet,

Martin Vasbinder


Helo Doctor,

Rwyf wedi cael canser y colon a 3 thrawiad ar y galon. Dal i ofalu am y galon a chanser. ECG a sgan bob 6 mis. Rwyf wedi cael llawdriniaeth berfeddol 6 gwaith mewn blwyddyn. Bob amser yn gollwng berfeddol. Wedi cael colostomi am flwyddyn ac ileostomi am 1 diwrnod. A allai hyn fod â rhywbeth i'w wneud ag ef?

A allaf anfon eich ateb at fy meddyg teulu yn yr Iseldiroedd?

Cyfarch,

E.

*****

Annwyl E,

Dyna beth yr wyf yn ei olygu wrth fy hanes.  Yn wir, gallai fod gan eich hanes rywbeth i'w wneud ag ef. Mae hynny hyd yn oed yn debygol iawn.
Yn yr achos hwnnw, mae'n well cysylltu â llawfeddyg profiadol iawn. Dylai radiolegydd allu dod o hyd i ffistwla posibl.
Mae rhagdybiaeth crawniad oherwydd pigiadau hefyd yn parhau'n ddilys.

Gallai trawiadau ar y galon fod yn arwydd o system fasgwlaidd wael. A ddefnyddiwyd llestr o'ch coes ar gyfer ffordd osgoi? Os felly, gallai hynny esbonio'r erysipelas ar y droed. Er bod pobl yn hoffi ei gyfaddef, mae defnyddio llestr o'r goes ar gyfer ffordd osgoi yn un o achosion erysipelas. Mae mynediad bacteriwm ysbyty yn ystod y llawdriniaeth wedyn ar fai am yr haint.

Beth bynnag, credaf y byddai'n ddoeth archwilio'r llestri coesau. Mae'n debyg y bydd angen i chi gymryd gwrthgeulo hefyd, os nad ydych chi arno eisoes.

Peidiwch ag aros yn rhy hir gyda'r pethau hyn.
Wrth gwrs gallwch chi ddweud wrth eich meddyg yn yr Iseldiroedd am hyn. Mae'n debyg ei fod wedi meddwl am hyn ers amser maith.

Met vriendelijke groet,

Martin Vasbinder

1 ymateb i “Cwestiwn i GP Maarten: Haint poenus yn y traed heb glwyf”

  1. Golygu meddai i fyny

    Staff golygyddol: Pan fyddwch chi'n gofyn cwestiwn i Maarten, mae'n bwysig wrth gwrs bod mor ofalus â phosibl a sôn am eich hanes, clefydau presennol, anhwylderau a'ch defnydd o feddyginiaeth. Mae hynny'n arbed llawer o e-byst yn ôl ac ymlaen ac yna gall Maarten hefyd roi gwell cyngor.


Gadewch sylw

Mae Thailandblog.nl yn defnyddio cwcis

Mae ein gwefan yn gweithio orau diolch i gwcis. Fel hyn gallwn gofio eich gosodiadau, gwneud cynnig personol i chi a'ch helpu ni i wella ansawdd y wefan. Darllenwch fwy

Ydw, rydw i eisiau gwefan dda