Cwestiwn i'r meddyg teulu Maarten: Defnydd o feddyginiaeth ar gyfer diabetes mellitus (diabetes)
Mae Maarten Vasbinder yn byw yn Isaan. Mae ei broffesiwn yn feddyg teulu, proffesiwn yr oedd yn ei ymarfer yn bennaf yn Sbaen. Ar Thailandblog mae'n ateb cwestiynau gan ddarllenwyr ac yn ysgrifennu am ffeithiau meddygol.
Oes gennych chi gwestiwn i Maarten hefyd? Anfonwch hwn at y golygydd: www.thailandblog.nl/contact/ Mae'n bwysig eich bod yn darparu'r wybodaeth gywir megis: Oedran, man preswylio, meddyginiaeth, unrhyw luniau, a hanes meddygol syml. Gallwch anfon lluniau i [e-bost wedi'i warchod] gellir gwneud popeth yn ddienw, mae eich preifatrwydd wedi'i warantu.
Annwyl Martin,
Dychwelyd i'r cyswllt blaenorol. Cymerais eich awgrym ar gyfer prawf cymhareb Bun-i-creatinin ddydd Sadwrn diwethaf. Y canlyniad oedd CH086 Creatinine gyda GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Mae hyn yn golygu niwed cymedrol i'r arennau.
Roedd fy meddyg Surin yn meddwl nad yw parhau â Metformin yn gyfrifol, edrychais ar Google fy hun ac maen nhw'n dweud na ddylid defnyddio metformin rhag ofn y bydd niwed i'r arennau. Roeddwn yn dal i gael Minidiab 5 mg gartref a dechreuais ei ddefnyddio eto ers ddoe.
Atebwch.
Llawer o ddiolch a chofion caredig,
B.
******
Rwy'n defnyddio Janumet fel y'i rhagnodir gan fy meddyg, yn ogystal â'r Januvia (sitagliptina) a grybwyllwyd uchod. Rwy'n ei brynu yn Fferyllfa Fascino, ac yn talu 2440 bath am focs o 56 tabledi o 50 mg. Cymeriant 1 x y dydd. Felly mae hynny tua 44 bath ar gyfer 1 dabled. Mae “drud” bob amser yn gysyniad cymharol wrth gwrs, ond ni allaf alw 44 bath y dydd yn ddrud am y feddyginiaeth hon!
Mae Janumet yn gyfuniad o Sitaglipina a Metformin.
Mae drud yn gysyniad cymharol.
cyfarch,
Maarten
Yn achos gweithrediad yr arennau wedi'i leihau'n gymedrol, ystyrir bod Metformin 500 mg, 2 dabled ddwywaith y dydd, yn ddiogel yma yn yr Iseldiroedd. Yn lle Tolbutamide fel ychwanegiad at inswlin hir-weithredol, mae Gliclazide 1 mg (uchafswm o 80 gwaith y dydd, wedi'i gymryd gyda phrydau) yn fwy diogel, ac nid oes angen addasu'r dos os yw'r eGFR yn parhau i ostwng. Nid yw GLP-3 yn ffafrio dirywiad yng ngweithrediad yr arennau, ond ar y llaw arall: mae pob kg o golli pwysau yn helpu i amddiffyn yr arennau, gwella pwysedd gwaed, a hefyd yn gwella eich lefelau glwcos. Mae atalydd DPP1 yn ddrutach (heb ei ad-dalu yn yr Iseldiroedd am ddefnyddio inswlin), ond gellir defnyddio rhai mathau yn ddiogel (weithiau mewn dosau is) rhag ofn y bydd gweithrediad yr arennau'n dirywio. Galvus (Vildagliptin) 1 mg unwaith y dydd ar gyfer EGfr <4 (rhataf) a Linagliptin neu Trajenta 1 mg waeth beth fo'r swyddogaeth arennol (y mwyaf drud). Yn ddelfrydol dim Januvia oherwydd yr angen i addasu'r dos i swyddogaeth yr arennau bob amser.
Cofion cynnes, Andrea
Diolch Andrea,
Cyngor da. Mae Gliclazide ar gael yma yn ôl fy ngwybodaeth.
Pe bawn i'n chi, Bert, byddwn yn gorffen fy Minidiap ac yna'n newid i Gliclazide (Diamicron)
Os na fydd hynny'n gweithio, gawn ni weld.
Ystyr geiriau: Vriendelijke groet,
Maarten