trafodaeth epilogue diwylliant meddygol
Diolch yn fawr iawn am yr holl sylwadau ar y cwestiwn'Pam mae meddygon o'r Iseldiroedd yn edrych i lawr ar feddygon Gwlad Thai??' llawer ohonynt yn addysgiadol iawn. Maent yn rhoi cipolwg ar yr hyn y mae llawer ohonoch yn ei ddisgwyl gan feddygon a hefyd y ffaith bod meddygon da a drwg yn ffenomen fyd-eang, fel y gwelwn ym mhob proffesiwn.
Mae gan bob gwlad ddiwylliant meddygol gwahanol, nad yw'n golygu bod un diwylliant meddygol yn well na'r llall. Rhaid i'r sail fod yn wybodaeth a gafwyd trwy astudio a phrofiad ac nid o lyfrynnau diwydiant.
Mae gwahaniaeth rhwng meddyginiaeth ac iachâd. Mae'r wybodaeth i'w chael yn y llyfrau. Mae'r grefft yn deillio o'r rhyngweithio rhwng claf a meddyg. Rhaid i feddyg ddeall mai'r claf fel arfer yw ei ddiagnosydd ei hun a'r gorau. Mae'r diagnosis hwnnw wedi'i guddio yn ei stori ef neu hi. Dyna pam ei bod mor bwysig gwrando, rhywbeth nad oes amynedd yn aml amdano. Rhan arall o gelf yw'r profiad.
Mae yna wledydd lle mae meddygaeth wedi diystyru celf yn llwyr a gwledydd lle mae celf yn dal i ddod yn gyntaf. Mewn gwledydd lle mae meddygaeth yn dominyddu, fel yr Unol Daleithiau, meddygaeth bellach yw'r trydydd prif achos marwolaeth ar ôl clefyd cardiofasgwlaidd a chanser.
Enghraifft o feddyginiaeth yw'r defnydd o HCQ ac Ivermectin ar gyfer Covid-19. Mae meddygaeth wedi dangos anwybodaeth mawr trwy ei wahardd. Mae meddygaeth yn aml yn cydblethu â diwydiant, dylai pob meddyg fod yn ymwybodol o hyn. Ac eto ni all meddyg wneud hebddo ac mae'n amod bod yn feddyg.
Enghraifft o feddyginiaeth yw llawdriniaeth gymhleth ar y galon neu fasgwlaidd.
Mae rhagnodi bagiau llawn meddyginiaeth yn wir yn broblem yng Ngwlad Thai. Yn aml mae'n amhosibl dod o hyd i'r hyn sydd yn y bag hwnnw. Fodd bynnag, gallwch chi bob amser ofyn i'r fferyllfa. Gofynnwch am yr enw generig.
Fy mhrofiad i yw bod llawer o blasebos yn aml. Os nad ydych chi'n gwybod beth rydych chi'n ei gymryd, peidiwch â'i gymryd, hyd yn oed os yw'r meddyg yn gwylltio. Os ydych chi'n gwybod, chi sy'n penderfynu drosoch eich hun a ydych chi'n dilyn y cyngor. Gallwch chi bob amser ofyn i mi beth sydd yn y bag. Fel arfer gallwch ddod o hyd iddo ar y Rhyngrwyd hefyd. Fodd bynnag, ni allaf ddweud o liw'r tabledi.
Peidiwch byth ag anghofio mai pobl gyffredin yw meddygon. Mae yna feddygon da, canolig, drwg, llwgr, llenwi pocedi a gwych. Dylai meddyg bob amser fod yn ansicr ynghylch ei ddiagnosis hyd nes y profir ei fod yn gywir, neu hyd nes y bydd y claf wedi'i wella. Mae hynny'n arwain at lawer o nosweithiau digwsg. Gall meddygon nad ydynt yn cael eu poeni gan hyn fod yn hollol beryglus.
Am y gweddill, gobeithio eich bod yn derbyn bod llawer o anhwylderau ym mhob math o feysydd yn cyd-fynd â bywyd.
Un o ormodedd meddygaeth yw bod pobl wedi dechrau ofni clefydau sy'n syml yn rhan o fywyd. Adlewyrchir hyn yn y ffasiwn atal, sydd weithiau'n cael ei gyfiawnhau, ond nid yn aml.
Nid yw sgrinio'r prostad a sgrinio'r fron, er enghraifft, yn cynhyrchu unrhyw beth, ar wahân i achosion unigol. Fodd bynnag, maent yn achosi llawer o straen a llai o ansawdd bywyd, sydd hefyd yn peryglu hyd y bywyd hwnnw. Mae brechiadau ar gyfer clefydau difrifol yn fendith, ond os cânt eu defnyddio hefyd ar gyfer clefydau llai angheuol, gallant achosi perygl posibl.
Mae ein system imiwnedd yn unigryw a gall drin miliynau o firysau, bacteria a pharasitiaid. Oeddech chi'n gwybod bod y system honno'n dinistrio 150.000 o gelloedd canser posibl bob dydd? Os amharir ar y system honno, neu os daw'n llai pwerus, megis gyda henaint, neu rai meddyginiaethau, mae pob math o afiechydon yn llechu ac ni fydd y corff bellach yn gallu gwrthsefyll pob ymosodiad.
Yn y pen draw mae'n colli'r frwydr. Dyna sut mae'n gweithio. Dim ond i raddau cyfyngedig y gall meddygon ohirio'r broses honno ac mae p'un a yw hyn bob amser yn arwain at fwy o hapusrwydd mewn bywyd yn gwestiwn y mae'n rhaid i bawb ei ateb drostynt eu hunain.
Byddai'n mynd â ni yn rhy bell i fynd i mewn i'r holl fanylion ar hyn. Byddai hynny'n gwneud llyfr. Mae unrhyw farn arall yn hawl dda.
Met vriendelijke groet,
Mae Dr. Maarten
Wedi'i ysgrifennu'n wych, yn fy marn i gall meddygon teulu yn yr Iseldiroedd ddysgu llawer ohono, rwy'n gobeithio gallu darllen eich adrannau a'ch atebion am amser hir i ddod.
Hoffwn alw ar bawb i gymryd rheolaeth o'u hiechyd eu hunain yn llawer mwy difrifol!! Mae hyn yn arbennig o ddefnyddiol os ydych chi'n heneiddio ond nad oes gennych chi nifer ormodol o ddiffygion eto. Cymerwch olwg ar YouTube a chael eich ysbrydoli! Gellir dod o hyd i Dr Berg, Dr Ekberg a llawer o rai eraill ac yna dewiswch yr hyn sy'n apelio fwyaf atoch! Nid yw anwybodaeth bellach yn esgus yn yr oes sydd ohoni. Addaswch eich ffordd o fyw a mwynhewch!
Cefais lawdriniaeth agored ar y galon 2,5 mlynedd yn ôl yn ysbyty Samitivej yn Bangkok,
Falf AORTA A 3 FFORDD OSGOI
Diolch eto i'r tîm a wnaeth hyn.
Wedi bod yn y NEU am 12 awr.
Rwyf wedi dod yn berson newydd, dim cymhlethdodau o gwbl
Wedi cael gwasanaeth rhagorol
Gallant ei wneud yma hefyd
Annwyl Dr Maarten,
Diolch am yr epilog clir. Llawer o stwff adnabyddus a hefyd gwybodaeth ddefnyddiol. Cefais fy syfrdanu gan y sylw ei bod yn ymddangos bod llawer o blasebos hefyd yn cael eu rhoi dan gochl meddygaeth. Gan ysbytai swyddogol ac arbenigwyr? Felly a yw pobl yn syml yn cael eu twyllo allan o drachwant am arian?
Rwyf wedi bod yn gweithio ers blynyddoedd mewn ysbyty sy'n gysylltiedig â phrifysgol yn yr Iseldiroedd.
A gallaf gadarnhau bod yna yn sicr awyrgylch o fewn ein hysbyty mai ni yw'r gorau.
Er bod camgymeriadau’n cael eu gwneud fel sefydliad, mae’n anodd iawn eu cyfaddef, fel yr wyf wedi sylwi sawl gwaith fy hun, yn anffodus.
Maarten, rwyf bob amser wedi bod yn chwilfrydig iawn ynghylch faint o bwysau y mae’r diwydiant fferyllol yn ei roi ar feddygon i wthio’r meddyginiaethau. Ni fydd y meddygon Gwlad Thai hynny yn gwneud hynny oherwydd argyhoeddiad mewnol, rwy'n tybio. Roedd fy meddyg teulu blaenorol yn yr Iseldiroedd hefyd wrth y drws gyda bocs o dabledi yn barod cyn i’r claf gyrraedd hyd yn oed, fel petai. A allwch chi ddweud rhywbeth am hynny?
Annwyl Kees,
Mae'r pwysau gan y diwydiant yn fawr, er nad yw llawer o feddygon yn gwybod hynny. Gwneir llawer o ganllawiau gan feddygon, sy'n cael eu talu gan y diwydiant. Yna gwneir y canllawiau hyn fwy neu lai yn orfodol.
Mae'r rhan fwyaf o ymchwil i gyffuriau newydd hefyd yn cael ei dalu gan y diwydiant ac, yn ôl rheoliadau'r UE, rhaid iddo gymryd rhan mewn treialon effeithiolrwydd, sy'n arbed llawer o arian i ysbytai.
Dylid archwilio meddyginiaethau newydd i weld a ydynt yn well (yn well) na'r hen rai. Nawr nid yw'r safon a ddefnyddir yn waeth (heb fod yn israddol), neu, yn fy marn i, yn ddiangen. At hynny, mae ymchwil gymharol yn aml yn ymyrryd â dosau.
Ar gyfartaledd, unwaith y flwyddyn ychwanegir cynnyrch sy'n well na'r cynhyrchion blaenorol.
Mae yna hefyd lawer o gyffuriau nad ydynt yn gweithio, ond sy'n cael effaith nocebo, sy'n golygu bod pobl yn meddwl eu bod yn cael effaith fuddiol oherwydd y sgîl-effeithiau. Rydych chi'n gweld hyn yn aml gyda chyffuriau seiciatrig, fel cyffuriau gwrth-iselder. Mae sgîl-effeithiau'r cyffuriau hyn yn ddifrifol.
Mae atalyddion colesterol, fel statinau, hefyd yn perthyn i'r dosbarth "yn ddiangen gyda sgîl-effeithiau."
Rwy'n argymell bod unrhyw un sydd â diddordeb yn darllen llyfrau'r meddygon canlynol. Maent wedi eu hysgrifennu mewn iaith ddealladwy.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Mae Dr. Mae gan Dick van der Bijl uniondeb llwyr.
Hefyd Dr. Mae Peter Gøtzsche wedi ysgrifennu llawer am hyn. Taniodd Sefydliad Cochrane a oedd gynt yn ddibynadwy ac mae bellach yn cael ei ariannu gan ddiwydiant: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Am y brostad: Dr. Richard Ablin “The Great Prostate Hoax'.
Ablin yw darganfyddwr PSA
Yna mae gennym Ben Goldacre, sydd wedi ysgrifennu'r llyfrau Bad Science a Bad Pharma, ymhlith eraill. Gwerth yr ymdrech.
Wrth gwrs, mae yna hefyd lawer o feddyginiaethau da gyda'r pwyslais ar "iachau".
Mae gwrthfiotigau yn eu plith. Mae gwrthasidau, fel Omeprazole, wedi atal miliynau o waedu stumog.
Dylai’r meini prawf pwysicaf ar gyfer cyffuriau “newydd” fod fel a ganlyn: NNT (Nifer y mae angen ei drin) ac NNH (Nifer y mae angen ei niweidio), neu faint o gleifion sydd angen cymryd y cyffuriau hynny i wneud un ohonynt yn well a faint o bobl sydd angen eu cymryd mae'r cyffuriau hynny'n llyncu i niweidio un. Mae gan lawer o gynhyrchion NNT o fwy na 500 ac NNH o lai na 25. Felly, yn syml, ni ddylech roi llawer o gynhyrchion.
Ar gyfer pigiadau Covid, er enghraifft, mae’r NNT hyd yma tua 190, neu mae’n rhaid i chi frechu 240 o bobl i atal 1 achos o Covid 19. Mae’r NNH hyd yma wedi bod tua 6. Ffigurau o ddiwedd 2020 yw’r rhain. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Ac yma: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Dyma esboniad manylach am NNT ac NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Rydych yn deall nad yw’r diwydiant yn hapus iawn â’r meini prawf hyn, oherwydd maent yn anodd eu trin yn ystadegol. Maent yn aml yn ceisio cuddio'r ffigurau hyn
Mae’n anodd dweud yn union faint o ddylanwad sydd gan y diwydiant ar feddygaeth, ond rwy’n amcangyfrif ei fod yn fwy na 60%.
Mae Dr. Maarten
Am ddadansoddiad hardd a da. Fy nghanmoliaeth.
Diolch doctor Maarten. Roedd fy ngwraig yn ddigon ffodus i ddysgu'r gwahaniaeth rhwng “meddygaeth a meddygaeth” trwy feddyg fel chi. Diolch i'r meddyg hwnnw, gwrthododd gael ymbelydredd pellach a chymryd meddyginiaeth ar ôl mân lawdriniaeth ar gyfer canser y fron. Canlyniad: mae hi bellach wedi bod yn rhydd o ganser ers 7 mlynedd! Er gwaetha’r ffaith bod tîm meddygol yr ysbyty wedi ei chyhuddo o “chwarae gyda’i bywyd”. Rydym yn ddiolchgar gydol oes i'n Meddyg Teulu am ei fewnwelediad cadarn. Pe bai pethau wedi mynd o chwith, ni fyddem wedi beio’r dyn, ond byddem yn dal yn ddiolchgar.
Diolch hefyd i Doctor Maarten am eich ymatebion call a synhwyrol i'r cwestiynau niferus ar y blog.
Crefftwaith sy'n gwneud y gwahaniaeth ym mhob proffesiwn a dwi'n meddwl bod yr arian mawr o fferyllfa fawr a'i lobïo mewn gwleidyddiaeth yn chwarae rhan hyll iawn yn y gwallgofrwydd o dyfu'n “hen”.
Mae'r perlysiau meddyginiaethol a'u defnydd yn cael eu hystyried yn amwys iawn yn yr Iseldiroedd oherwydd bod pobl wedi bod yn ymennydd golchi ers 60 mlynedd, felly mae pobl yn hapus yn cymryd pilsen bob dydd yn erbyn pwysedd gwaed uchel neu broblemau cysgu. Mae'r llywodraeth a'r system gofal iechyd yn yr Iseldiroedd yn creu miliynau o bobl sy'n gaeth i bilsen, tra gellir dod o hyd i'r ateb mewn rhywbeth arall a dyna yw eglurder. Nid yw pwysedd gwaed uchel a phroblemau cwsg yn glefyd ac ni ddylai hyd yn oed gael ei drin gan y system gofal iechyd. Mae'r ddau yn gyflyrau sydd wedi'u cronni, felly gellir eu lleihau eto hefyd, ond yna daw'r meddylfryd i'r amlwg.
Darn rhyfeddol eto, wedi'i ysgrifennu o'r galon. Yr hyn sy'n fy mhoeni fwyaf yw bod y sefydliad iechyd yn syml yn gwahardd cynnyrch, sydd wedi helpu sawl person yn hynod o dda. Rwy’n meddwl bod hyd yn oed Donald Trump wedi cael ei drin â hyn, o ystyried ei ddatganiad. Pa mor ddwfn y gall un suddo
Stori dda, cytuno'n llwyr, diolch.
Beth bynnag rydych chi'n ei feddwl am blasebos (neu awgrym), maen nhw'n gweithio. Ac mae hynny oherwydd y gall ein hymennydd gael ei raglennu neu ei ailraglennu. Yn anffodus (neu beidio), ychydig iawn y mae meddygaeth yn ei wybod o hyd am sut mae'r ymennydd yn gweithio. Ond mae ymchwil yn dangos bod awgrym yn gweithio ac y gellir defnyddio'r egwyddor hon mewn gofal iechyd hefyd. Dim mwy o ffantasi, dim ond ffeithiau, gyda chefnogaeth ymchwil.
Un o fy hoff sgyrsiau Ted (argymhellir yn gryf):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Yn wir, Chris, plasebos yw'r fersiwn orllewinol o weddïau, mantras a defodau eraill. Clywais unwaith y stori bod meddyg wedi rhagnodi 'plasebo' a bod y fferyllydd wedi ysgrifennu 'plasebo' ar y botel bilsen ar gam. Bu'n rhaid iddo dalu 20 ewro amdano. Dechreuodd y claf chwilio am yr hyn oedd mewn gwirionedd yn 'plasebo' a daeth yn ddig iawn. Mae placebos yn arbed amser i'r meddyg.
Y plasebo gorau yw cyswllt meddyg-claf da gydag esboniad da, empathetig a chyflawn.
Gyda llaw, mewn gwleidyddiaeth mae yna blasebos hefyd! Ac awgrymiadau!
Mae profiad a synnwyr cyffredin yn bendant, yn enwedig gyda meddyg teulu.
Enghraifft: Tua 15 mlynedd yn ôl dechreuais ddioddef o lympiau poenus yng ngwadnau fy nhraed.
Heb fynd draw. Rwy'n mynd at y meddyg. Roedd fy meddyg teulu hŷn yr ymddiriedir ynddo ar wyliau haeddiannol.
Gwasgodd ei fab newydd ifanc iawn fy nhroed a'm cyfeirio i'r ysbyty i gael uwchsain.
Diagnosis: Clefyd Ledderrhose, lledaeniad anfalaen o feinwe gyswllt yn y traed. Gall hefyd ddigwydd yn y llaw neu'r pidyn, ond fe'i gelwir yn wahanol.
Dechreuodd y meddyg ifanc siarad ar unwaith am ymyrraeth lawfeddygol. Ni allwn fod yn gyffrous iawn am hynny a phenderfynais aros nes bod fy meddyg teulu fy hun yn dechrau gweithio eto.
Fe ddiystyrodd ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith a chynghorodd fi i wisgo sneakers hyblyg yn lle fy esgidiau cadarn, stiff yn y dyfodol. Ar ben hynny, awgrymodd fy mod yn gwneud sgwatiau llai trwm.
Dilynais ei gyngor ac mae'r broblem 95% wedi mynd. Nid oedd unrhyw feddyginiaeth nac ymyriad yn gysylltiedig