Otázka pro praktického lékaře Maartena: Mám cukrovku, mohu snížit dávku Metforminu?
Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku, a píše o lékařských faktech.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
milý Martine,
Je mi 38 let a 2 roky mám cukrovku 2. typu. Beru metformin 850 mg denně (1 ráno a 1 večer). Když jsem objevil svůj diabetes, moje hodnota nalačno byla 330 mg/dl. Nyní jsem kompletně upravil jídelníček a jím co nejméně sacharidů (+- 1500 kalorií denně), stále vážím 92 kg na 1.80 metru a rád bych nějaké to kilo shodil.
Nyní si pravidelně měřím hladinu cukru v krvi a zjišťuji hodnoty následovně:
- nalačno 70 mg/dl
- po obědě 98mg/dl a pak z toho plyne, že moje hodnoty nadále klesají na +- zpět na 70mg/dl i když pravidelně (každé 2 hodiny) jím zdravé jídlo jako kuřecí maso, zeleninu, proteinový koktejl.
Vlastně rád plavu 2-3 hodiny večer, ale moje hodnota před plaváním kolísá mezi 70-80mg/dl, takže se bojím, že mi při plavání hodnota klesne moc nízko. Nyní je otázkou, zda mám snížit metformin, jíst více sacharidů nebo mám přestat plavat?
Můžete mi s tím nějak poradit?
Děkuji předem
P
*****
milý P,
Jen pokračujte v plavání a ujistěte se, že máte vždy po ruce nějaký hroznový cukr (glukózu). Pokud je hladina cukru v krvi příliš nízká (hypoglykémie), můžete sníst nebo vypít trochu dextrózy a asi za deset minut se budete cítit znovu lépe. Běžný cukr také funguje, ale zotavení trvá trochu déle (asi 20 minut).
Šance, že se to stane, není u metforminu tak velká.
Příliš málo cukru si všimnete, protože se začnete potit a třást a zdá se, že jste opilí. S velmi nízkou hladinou cukru můžete upadnout do kómatu, ale i tak je dost času zasáhnout pomocí infuze glukózy nebo injekce glukagonu. Během pár desítek sekund se znovu probudíte. Pro lékaře vždy velmi uspokojivý výsledek léčby. Díky tomu se cítíme výjimečně. Možná někdy. Když jste sami, je to těžké.
Mimochodem, vaše hodnoty jsou vynikající, mohly by být i o něco vyšší.
Takže se moc nebojte.
S pozdravem,
Dr. Maarten