Vysvětlení zdravotní prohlídky – část 1
Naštěstí je Charlyho život plný příjemných překvapení (bohužel někdy i těch méně příjemných). Již několik let žije se svou thajskou manželkou Teoy v letovisku nedaleko Udonthani. Charly se ve svých příbězích snaží hlavně zvýšit povědomí o Udonovi, ale v Thajsku probírá i mnoho dalších věcí. Dává také nahlédnout do svých zkušeností v Thajsku.
Vysvětlení zdravotní prohlídky – část 1
Každý se s tím jednou musí vyrovnat. Ať už jde o reakci na určité stížnosti a zjištění, odkud tyto stížnosti pocházejí, nebo v rámci přípravy na operaci, nebo na pravidelnou kontrolu (například v případě cukrovky) nebo prostě proto, že chcete znát stav věcí ve kterém se nachází vaše tělo.
V druhém případě hovoříme o tělesné prohlídce nebo zdravotní prohlídce. Řada funkcí těla se měří a zaznamenává v hodnotách. Poslední kontrolu jsem podstoupil v roce 2014 v Holandsku. Těsně předtím, než jsem se usadil v Thajsku. Opravdu, abych věděl, jak na tom tehdy bylo moje tělo. S možností s tím v Nizozemsku něco udělat v případě odhalených nesrovnalostí. Naštěstí z toho testu tehdy nic špatného nevzešlo.
Tento měsíc, o šest let později, chci v nemocnici v Bangkoku v Udon Thani nechat provést test Executive Male, jak tomu říkají. Pravděpodobně kvůli nedostatku dostatečného počtu účastníků v tuto chvíli je tento test nabízen za zatím nepříliš špatnou částku 17.500 500 bahtů, řekněme 31.000 eur. Normálně tento test stojí 885 XNUMX bahtů (XNUMX eur).
Tentokrát bych chtěl být na test dobře připraven a z toho důvodu jsem udělal dvě věci. Nejprve si vyhledal všechny lékařské koncepty testů souvisejících s testem a za druhé si vyžádal přípravnou konzultaci lékaře, pod jehož dohledem bude test probíhat.
V tomto a následujících příspěvcích jsem dal dohromady krátké vysvětlení všech lékařských termínů, které s testem přicházejí. Lékařské termíny si samozřejmě může na internetu vyhledat každý a najde tam tedy mnohem podrobnější informace. Přehled je určen těm čtenářům, kteří potřebují krátké vysvětlení ke sledování testu a kteří mají rádi všechny lékařské pojmy pohromadě.
Předběžná konzultace s Dr. Weena bude v nemocnici v Bangkoku samozřejmě ve čtvrtek 5. listopadu. Nejprve obvyklé úvody, jako je samozřejmě nejprve kontrola zdravotního pojištění a poté měření krevního tlaku (viděl jsem, že je vysoký, 164 až 94), výšky a váhy. Poté jsem odveden do čekárny, před Dr. Weena. Přijde za mnou další sestra a ptá se, jestli potřebuji tlumočníka pro rozhovor s Dr. Weena. Pokud ano, ráda by se toho úkolu zhostila. Jméno sladkého dítěte: Šunka. Stále velmi dobrá služba z nemocnice.
Do nemocnice jsem dorazil včas, protože jsem věděl, že předběžné kroky budou nějakou dobu trvat. Takže jsem v čekárně včas. Ale to není problém. Moje žena Teoy, překladatelka/zdravotní sestra Noong Ham a já jsme v Dr. Weena. Seznam výkonných mužských testů absolvuji jeden po druhém s Dr. Weena přes. Nyní mi začíná být jasné, že noong Ham je potřeba více pro překladatelskou práci směrem k Dr. Weena tedy pro mě. Zvláštní, že lékař na této úrovni potřebuje pomoc s používáním angličtiny. Vše je v přátelské atmosféře a vycházíme spolu velmi dobře.
Absolvování celého testu bylo užitečné pro pochopení aplikace a interpretace různých komponent. K mému překvapení se ukázalo, že dvě studie nebyly do testu zahrnuty. Měření elektrolytů (sodík, chlorid, draslík, hořčík a vápník), také důležité pro zjištění, zda ledviny fungují správně, a měření hodnot různých vitamínů a minerálů. Na mou žádost byly do testovacího programu přidány oba testy. Za to si však musíte připlatit. Konzultace trvá déle než hodinu a není zpoplatněna.
Noong Ham zajišťuje, že dostanu obě schůzky, jmenovitě ty pro Executive Male Test v kombinaci s testem elektrolytů a testem na vitamíny, a pro diskusi o výsledcích testu na vitamíny, úhledně na papíře. Projednání výsledků Executive testu probíhá ve stejný den jako samotný test. Diskuse o vitaminovém a minerálním testu o týden později, protože byl umístěn u jiného lékaře.
Mimochodem docela vtipné. Vidím nejméně deset sester u stolu, kde je to zařízeno. V tomhle určitě žádný nedostatek zaměstnanců. Byli by velmi žárliví v Nizozemsku a tuším také v Belgii.
Test Executive Male, test elektrolytů a test vitamínů a minerálů jsou naplánovány na čtvrtek 12. listopadu.
Souhrnné části testu exekutivního muže:
- První všeobecné fyzikální vyšetření zaměstnanci doktora Weeny.
Zahrnuje věci jako váha, výška, krevní tlak a kontrola vaší anamnézy;
- Rentgen hrudníku. Srdce, plíce a krevní cévy jsou zmapovány na fotografii;
- Analýza moči;
- Krevní test s naměřenými hodnotami:
- Sedimentace (rychlost sed), test k diagnostice zánětu, jako je artritida nebo rakovina, nebo infekce;
- Hemoglobin, reguluje transport kyslíku a oxidu uhličitého krví;
- hematokrit, označuje množství červených krvinek ve vztahu ke zbytku krve;
- Erytrocyty, to jsou červené krvinky. Test počítá červené krvinky, včetně nezralých krvinek (retikulocytů);
- MCV, označuje průměrnou velikost červených krvinek. Příliš vysoká hodnota MCV se vyskytuje u anémie v důsledku nedostatku vitaminu B12. Příliš nízká hodnota MCV se vyskytuje u anémie v důsledku nedostatku železa;
- MCH, je výpočet množství kyslíku, které hemoglobin nese v červených krvinkách;
- Mchc, je výpočet koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách;
- Šířka červených krvinek (RDW), je hodnota pro změnu objemu červených krvinek. Výsledek RDW je interpretován společně s MCV. Krevní destičky (krevní destičky), zajišťují srážlivost naší krve. Pokud dojde k poškození cévní stěny, krevní destičky se přilepí na poškozené místo. Krevní destičky se tvoří v kostní dřeni;
- Leukocyty (bílé krvinky), jsou buňky zapojené do našeho imunitního systému;
- Diferenciace leukocytů, s rozlišením je možné se podívat konkrétněji na typ infekce;
- Neutrofilní granulocytyhrají roli v počáteční obraně bakteriálních infekcí a jiných zánětlivých reakcí;
- Lymfocyty, lze rozdělit na T a B buňky. Vytvořte paměť imunitního systému;
- monocyty, zvýšené množství monocytů indikuje zánět;
- Eoasinofilní granulocytyzejména boj s infekcí způsobenou parazity, jako je tasemnice nebo malárie;
- Bazofilní granulocyty, jsou v krvi nejméně zastoupeny. Buňky nesou látky, které mohou vyvolat zánětlivou reakci, jako je histamin. Tyto látky rozšiřují cévy a činí je poněkud propustnými. To usnadňuje ostatním buňkám dosáhnout zánětu. To také dává typický obraz alergické reakce, kdy kůže zčervená, protože se rozšíří drobné cévky;
- Hladina cukru v krvi k určení cukrovky nebo žádné cukrovky.
- HbA1C (glykohemoglobin), kdy se glukóza (cukr) z krve naváže na hemoglobin, vzniká HbA1C. Stanovení této hodnoty může vypovídat o dlouhodobém horizontu hodnoty glykémie, a to je důležité pro pacienty s diabetem. Je zde lepší náhled na průměrnou hladinu glukózy;
- Glukóza, glykémie je množství cukru, které lze nalézt v krvi. Hodnoty glukózy mohou, ale nemusí indikovat onemocnění diabetes;
- Cholesterol je měkká, světle žlutá, tuková látka nacházející se v buněčných stěnách a membránách v celém těle. Cholesterol je jedním z tuků (lipidů), které tělo produkuje. Tělo cholesterol potřebuje. Člověk nemůže žít bez cholesterolu;
- Cholesterol celkem. Cholesterol sám o sobě není špatný;
- Triglyceridy není forma cholesterolu, ale krevní céva nebo lipid;
- HDL chrání tělo před kardiovaskulárními chorobami;
- LDL. V příliš velkém množství je LDL zdraví nepříznivý a tělu škodlivý;
- Vyšetřete jaterní funkce (vysvětlení této a následné funkce viz můj další příspěvek).
- AST
- ALT
- ALBA
- GGT
- Bilirubin celkem
- Bílkoviny celkem
- albumin
- Vyšetřit funkce ledvin
- Dusík močoviny v krvi (BUN)
- Kreatinin
- Kreatin clearing (MDRD)
- Detekce kyseliny močové v krvi
- Vyšetření funkcí štítné žlázy (TSH)
- Vyšetření prostaty (PSA)
- AFP
- CEA (rakovina)
- Vyšetřte výkaly a krev ve výkalech
- EKG (kardiogram)
- Zátěžový test nebo echokardiogram
- Změřte kosti
- Ultrazvuk celého břicha
Je radiologický test pro zhotovení snímků stavby těla, zejména břicha a oblasti žaludku.
- Audiogram pro testování funkce sluchu
- Oční vyšetření
- Vyšetření nitroočního tlaku
- Vyšetření sítnice (sítnice)
- Podívejte se daleko
- Čtecí schopnost očí
- Vyšetření krevní skupiny
- Určete krevní skupinu
- Fixace Rh skupiny
- Vyšetření hepatitidy B, zánětu jater
- Používat Stroj INBODY určit různé tělesné charakteristiky, jako je BMI (Body Mass Index), obsah tuku, množství vody v těle a množství bílkovin a minerálů.
Za zkoušku elektrolytu je třeba zaplatit dalších 966 bahtů.
Toto testuje:
- Sodík – Na
- Draslík - K
- Vápník (vápno) – cca
- Chlorid – CI
- Hořčík – Mg
K určení různých hodnot vitamínů je také nutný zvláštní test, stojí 11.500 XNUMX bahtů.
U těchto posledních nákladů jsem se špatně odhadl. Předpokládal jsem, že tento test bude stát maximálně 3 až 4.000 XNUMX bahtů. Samozřejmě jsem se měl zeptat na ty náklady a bohužel jsem to neudělal. Pak bych to věděl předem a mohl se ještě rozhodnout, jestli to udělám nebo ne. Testováno zahrnuje:
- Vitamin B12
- Kyselina listová (také nazývaná B11 nebo B9)
- Vitamin D.
- Vitamin B1
- Vitamin B6
V dalším příspěvku další vysvětlení funkcí ledvin, jaterních funkcí a cholesterolu. Pak závěrečný příspěvek s tématy jako diabetes, PSA, TSH a samozřejmě vitamíny. Také v závěrečném účtování celkový přehled všech testovaných položek a souvisejících normálních hodnot.
Konzultované zdroje: na internetu, včetně Wikipedie, Heart Foundation, Sanquin, Nizozemské společnosti pro hematologii, Laboratorní výsledky, Human and Health a další.
V práci je prostřednictvím mé práce každoročně zdarma nabízena malá zdravotní prohlídka.
Kdysi dávno jsem tam chodil, ale protože mi můj kamarád Tino (praktický lékař v důchodu) poradil, abych tam nejezdil, pokud se cítíš dobře, už nechodím.
A co myslíte: Cítím se hodně a zlepšuji se.
Tino nepochybně dokáže lépe vysvětlit, proč když je vám 65+ a cítíte se dobře, neměli byste tam chodit, kromě nákladů.
Dobře, Chrisi, řeknu o tom trochu víc. Všechny dlouhodobé studie vlivu preventivních zdravotních prohlídek u lidí, kteří si nestěžují, ukazují, že neklesá ani počet nemocí, ani úmrtnost. Krátký příklad. Pokud provedete 10 testů u zdravých lidí, průměrně jeden test je abnormální. Jiná literatura někdy vytváří negativní obrázek: další zbytečné výzkumy a zásahy. Viz tato literatura:
https://time.com/5095920/annual-physical-exam/
Citace:
V důsledku těchto nevýrazných zjištění někteří odborníci vyzvali k ukončení každoročních fyzikálních testů.
"Pokud jste zdraví, existuje každý důvod se domnívat, že tyto návštěvy nic nemění," říká Dr. Ezekiel Emanuel, profesor managementu zdravotní péče a předseda katedry lékařské etiky a zdravotní politiky na Perelmanově lékařské fakultě University of Pennsylvania. "Dělat spoustu zbytečných testů a zabírat drahocenný čas lidem, kteří se mají dobře - to není užitečné."
Zde je velmi rozsáhlá studie s více než 180.000 XNUMX (!) účastníky po mnoho let:
https://www.bmj.com/content/345/bmj.e7191
výsledky:
Nezjistili jsme příznivé účinky všeobecných zdravotních kontrol na nemocnost, hospitalizaci, invaliditu, obavy, další návštěvy lékaře nebo nepřítomnost v práci, ale ne všechny studie o těchto výsledcích informovaly.
Závěry
Všeobecné zdravotní prohlídky nesnížily morbiditu ani úmrtnost, a to ani celkovou, ani na kardiovaskulární či nádorové příčiny, i když zvýšily počet nových diagnóz. Důležité škodlivé výsledky často nebyly studovány ani hlášeny.
A tato komplexní studie (Systematic Review: The Value of the Periodic Health Evaluation
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-146-4-200702200-00008
Citace:
Stručně řečeno, tento systematický přehled prokázal, že PHE má příznivý vliv na poskytování některých klinických preventivních služeb a může mít příznivý vliv na obavy pacientů, což poskytuje ospravedlnění pro jeho další implementaci v klinické praxi. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se objasnily dlouhodobé přínosy, škody a náklady spojené s absolvováním PHE a aby se zvážila hodnota klinických preventivních služeb a úlevy od starostí, pokud neexistují důkazy prokazující takové dlouhodobé klinické přínosy.
Poznámka: některé mohou mít, je zapotřebí větší dosah., absence důkazů o dlouhodobých klinických přínosech.
Výhody z hlediska dlouhodobého zdraví proto nebylo možné prokázat. To však snížilo úzkost pacientů.
Mnohem důležitější je zdravý životní styl. Hodně cvičit (to nejdůležitější), jíst zdravě, nekouřit.
Pokud se cítíte jinak zdraví, neprovádějte žádné zdravotní testy. Zbytečné a někdy i škodlivé.
Plně s vámi (jako nelékař) souhlasím, ale mám otázku, na kterou byste mi jako lékař mohl odpovědět.
A co studie, které jsou nabízeny lidem v NL, pro ženy včetně vyšetření prsou a stěru a jak pro vyšetření střev.
Prokázal se přínos tohoto?
Velmi dobře, že jsi mě na to upozornil, Berte. Ano, existují některé osvědčené studie, jako jsou ty tři, které jste zmínil.
Kromě toho se jistě objevují dotazy ohledně mamografie pro detekci rakoviny prsu. Zde např.:
https://www.henw.org/artikelen/massascreening-met-mammografie-feiten-en-misleiding
Citace:
Závěr
Přesná velikost přínosů a škod populačního screeningu rakoviny prsu je otevřená k diskusi. Jisté je, že ženy, které zvažují účast, jsou záměrně uváděny v omyl.1718 Při absenci správných a interpretovatelných informací není o informovaném souhlasu řeč. Praktičtí lékaři musí své pacienty správně a absolutně informovat o výhodách a nevýhodách účasti. Na každých tisíc zúčastněných žen, sledovaných po dobu deseti let, by se dalo předejít jednomu případu úmrtí na rakovinu prsu, a to za cenu pěti zbytečných diagnóz rakoviny. Důkazy pro jakýkoli příznivý účinek hromadného screeningu s mamografií zůstávají velmi slabé. Vzhledem ke stále se zlepšující léčbě rakoviny prsu je přidaná hodnota hromadného screeningu stále nejistější.
Zatím si myslím, že mamografie je užitečná. Škody způsobené některými screeningy populace jsou do konečného hodnocení zahrnuty jen zřídka, pokud vůbec.
I když mám na veřejné zdraví a zdravotní péči v Thajsku obecně příznivý názor, určitě existují určité excesy, které slouží pouze jako model příjmů a nikoli pro zdraví pacienta. V Holandsku někdy, ale mnohem víc v našem milovaném Thajsku. .
Tino,
Děkujeme za vaši rozsáhlou dokumentaci. Může pomoci udržet lidi starší 65 let mimo zónu úzkosti, která často způsobuje kontroly. Strach je dokonalým příjmovým modelem pro farmaceutický a lékařský průmysl a bohužel také pro mnoho kolegů.
Každý samozřejmě může svobodně hledat skrytý neduh, který v rukou nesprávných lékařů může výrazně snížit kvalitu života.
Jen si vzpomeňte na počáteční placebo efekt antidepresiv. Když to pomine a prášky už nepomáhají, je velmi těžké se zlozvyku zbavit kvůli abstinenčním příznakům, které nemají nic společného s depresí, ale o to více se závislostí.
Moudrá slova od Tino Kuise. Komerční nemocnice v Thajsku navíc tyto kontroly vnímají jako „vlek“. U mnoha lidí se najde něco více či méně abnormálního a haleluja: jejich nemocnice na to má potřebnou (?) léčbu. Než se nadějete, budete v lékařském mlýně. Pokud byste nebyli na prohlídce, zemřeli byste mnohem později se svým „stavem“, nikoli však BY. Dobrým příkladem je laboratorní vyšetření PCA, které indikuje problémy s prostatou. Vzhledem k tomu, že jsem léta pracoval na operačním sále, mám podezření, že mnoho mužů podstoupilo operaci prostaty, částečně „provokovanou“ tímto testem. Mnoho mužů je poté inkontinentních a impotentních. Stručně řečeno, bez této operace by zemřeli na svou pomalu rostoucí rakovinu prostaty, ale ne na rakovinu prostaty.
Tino správně říká, že zdravý životní styl má mnohem větší smysl: cvičení. hlídejte si váhu, nekuřte a pijte alkohol s mírou. Tento zdravý životní styl je pro mě také méně atraktivní: chce to snahu 🙂
@Tino
Pěkné, takový výběr z vědeckých zpráv. Ale to samozřejmě neznamená vůbec nic.
Myslím, že existuje přinejmenším tolik vědeckých zpráv, které tvrdí opak, totiž že včasné testování má smysl.
S úctou.
Charly
V tomto naprosto souhlasím s Tinem.
Proveďte tento druh testování zde v Koratu v nemocnici St Mary, mají „ulici“, kde můžete kontrolovat různé zdravotní stavy, samozřejmě to pro venkovní klienty za poplatek.
Jsou o něco lepší než ceny, které uvádíte.
Nejdražší běžně přijde na cca 10000 XNUMX bahtů, někdy pár dní v měsíci, většinou v prvním týdnu je to poloviční cena.
V tom období se samozřejmě přihlásím a zaplatím, samotný test si můžete nechat udělat i po těch dnech, ale v aktuálním měsíci.
Naposledy mi bylo 18 měsíců mezi první a druhou zdravotní prohlídkou.
Anglicky mluvící lékař při předávání vaší zdravotní brožury byl s tímto snímkem velmi spokojen.
Přihlaste se znovu s mými 68 prameny.
Obecně řečeno.
Zkontrolujte oči
Odběr krve s rozsáhlou kontrolou
Natáčení filmu srdce
Rentgen
Echo orgány
Zkontrolujte moč
Zobrazuje se „na půstu“ [žádný nápoj ani jídlo za posledních 8 hodin]
Prezentujte asi 4/5 hodiny
Zaplatili jste hodně, Bangkok Hospital Phuket 11.900 XNUMX ฿ včetně střevního vyšetření.
Pokud si příště necháte udělat krevní test ve státní nemocnici, budete mnohem levnější.
Krevní hodnoty jsem testoval na 23 (nebudu je všechny zapisovat) včetně 5 elektrolytů zaplacených před časem 920 bahtů.
Charly, říkáš, nechal si to zkontrolovat v NL v roce 2014, krátce před emigrací, a v roce 2020 jsi emigroval definitivně, takže jsi pár let dělal 4+8. Nemohl jste si to nechat udělat mnohem levněji nebo dokonce zdarma v NL přes zdravotní pojišťovnu? Ušetřili jste spoustu peněz.
Nemocnice Phayao Ram: 8000 lázní
S pozdravem Adrian
Odvedli jste skvělou práci a jste dobře připraveni si toto přečíst. Také dělám tyto druhy testů každé dva roky a cítím se v tom dobře. Je lepší být dobře informován a vědět, jak se věci mají. V případě jakékoli neuspokojivé zprávy lze učinit uvážené rozhodnutí, ale rád jsem tam včas.
Myslím, že srovnání cen je na místě a v rámci vaší přípravy mi to v příběhu chybí. Naposledy jsem si tento druh výzkumu nechal dělat ve státní nemocnici a ceny se tam pohybují zhruba od 6000 do 10.000 12.000 bahtů. Tento obsahuje to nejnutnější, a proto není tak rozsáhlý, jako jste to udělali vy. Podle mého názoru to v první řadě není nutné. Nemocnice v Bangkoku v Pattayi má také balíčky a průměry kolem XNUMX XNUMX bahtů a někdy jsou nabízeny i za méně, jako například v sesterské nemocnici Jomtien.
Přeji vám úspěch s výsledky a 164- až 94 vyžaduje určitou pozornost, ale to víte sami.
@Jacques
Děkuji za Vaši odpověď.
Opravdu jsem tentokrát neprováděl žádný průzkum srovnávání cen. Samozřejmě jsem si mohl vyžádat nabídky z nemocnice AEK a nemocnice Wattana. Možná něco na příští rok.
Ve všech případech mluvím o nemocnicích v Udonthani, protože bydlím blízko.
Je zde tedy mnohem méně srovnání cen, jako například v Bangkoku.
Jo a o těch 164/94. Ano, kdyby to u mě bylo standardní, bylo by to velmi znepokojivé.
Ale naštěstí tomu tak není. Tlak si pravidelně měřím doma a pak jsem vlastně vždy ve správných tabulkách.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Ahoj Chrisi,
Jsem 86letý muž a také si nechávám každoročně dělat jednoduchý zdravotní test pomocí vyšetření krve, moči a EKG. Stojí 2 až 3000 koupelí. (ne v soukromé nemocnici a rozhodně ne v nemocnici v Bangkoku) Výsledky jsou vždy přijatelné, takže nemám žádné stížnosti. Zajímalo by mě, proč Dr. Tino radí, abyste to nedělali, pokud se cítíte dobře. Také jsem si říkal, zda je to nutné, když si nikdy nestěžujete, ale vždy jsem si říkal: „Když to nepomůže, neuškodí.
Pokud ve zdravotnictví děláte něco, co neprospívá, vždy to do určité míry uškodí. Často malé, někdy hodně.
Promiň Chrisi,
Teď vidím, že Dr. Tino už odpověděl. Můj dík za to. Trochu moudřejší.
Pro většinu krevních a močových testů můžete jít přímo do laboratoře.
Vysoká cena za zdravotní prohlídku. O něco více než před několika lety v nemocnici v Bangkoku v Hua Hin. Nemocnice v Bangkoku je dobrá v matematice! A vymysleli trik, jak získat ještě více peněz, totiž tím, že vás pošlou na závěrečný pohovor pro každou část k jinému specialistovi.
Pokud dostanu příležitost, ujišťuji se, že se nepřibližuji k lékařům a/nebo nemocnicím.
Ale někdy si to vědomě vyberu. Jako nyní s testem Executive Male.
Taková rozsáhlá zdravotní kontrola může zajistit, že určitá onemocnění/nesrovnalosti budou odhaleny v rané fázi. Jako příklad uvedu zvýšenou hladinu cholesterolu, kterou si bez vyšetření nevšimnete, dokud není pozdě. S ohledem na výsledky, které z takového testu vyplynou, musíte sami posoudit, co s ním budete dělat.
Nesouhlasím tedy s doktorem Tinem, aby nepodstupoval zdravotní testy.
Měřit znamená vědět, a to zde rozhodně platí.
Budu diskutovat o některých výsledcích mého testu v nemocnici v Bangkoku.
1. Funkce čtení mých očí se prudce zhoršila. Obdržel poznámku od očního lékaře s příslušnými hodnotami a o několik dní později si koupil nové brýle na čtení.
2. Celé břicho v horní části ukazuje, že mám silně ztučnělá játra. Moje reakce / akce: upravit konzumaci alkoholu, dále jídelníček a každodenní konzumaci limetkových šťáv.
Toto radiologické vyšetření také ukázalo, že mám několik žlučových kamenů. Moje reakce / akce: nedělejte nic, dokud nepřijde okamžik, kdy začnu trpět záchvaty žlučníkových kamenů.
3. Stejný test odhalil zvětšenou prostatu. Moje reakce/akce: nic si z toho nedělej. Můj PSA je
2.5 takže absolutně ne v nebezpečné zóně, zdá se.
Je pak hezké, že mohu konstatovat, že nemám zvýšený cholesterol a dobrou postavu HDL, všechny hodnoty související s játry vypadají velmi dobře a že funkce ledvin může vyžadovat určitou pozornost. Kromě toho je EKG a ultrazvukový diagram vynikající, stejně jako rentgenový snímek.
Rád znám všechny výsledky z testu a reaguji na něj vlastním rozumem.
Opět platí: měření je vědět.
Rád věřím, že takové testy ve státní nemocnici budou podstatně levnější. Ale nebaví mě trávit celý den v takové nemocnici mezi ufňukanými dětmi a thajskými rodinami. Ale každému samozřejmě jeho.
Rozdílné sazby zde a tam uvedené nelze srovnávat. K tomu byste museli porovnat celý testovací balíček různých poskytovatelů.
Met vriendelijke Groet,
Kája.
Naprostý souhlas s tebou Charlie.
Je to snímek, na který můžete reagovat a tím zpomalit / zastavit jakýkoli problém.
Prevence vždy pomáhá v této části světa, kde omezené problémy mohou rychle stát spoustu peněz, které jsou často mnoha cizinci propláceny jen omezeně.
Měřit znamená vědět, že je velmi správné.
„Zdravý člověk je ten, kdo nebyl dostatečně vyšetřen,“ zněl sarkastický vtip mezi lékaři. Pokud budete dostatečně pátrat, vždy něco najdete. Otázkou je, zda z toho něco získáte.
Lékaři by měli podporovat zdravý životní styl. Pokud radí pouze při zjištění odchylek, dělají to špatně. Choďte na hezkou procházku, mírný alkohol, zdravé jídlo a nekuřte, pak nepotřebujete testy.
Drahý Charly, nemám nic proti tomu, abys si nechal udělat tyto - ať už se to jmenuje jakkoli - testy. Pokračuj. Ale nesnažte se nikoho oklamat, aby si myslel, že je to dobré pro vaše zdraví. To je moje pointa.
@Tino
Milá Tino, nikde ve svém příspěvku netvrdím, že zdravotní prohlídka je pro vaše zdraví dobrá.
Nevkládej mi do úst slova, která jsem nepoužil.
Držím se také svého názoru, že měřit znamená vědět. A i nadále považuji za úžasně vzrušující, že váš názor je, že zdravotní prohlídky jsou k ničemu. Už jsem uvedl jako příklad, že zvýšený cholesterol lidé nevnímají. Je to tichý zabiják, který může vyjít na světlo úhledným a včasným způsobem během zdravotní prohlídky. Nejsem lékař, ale dovedu si představit, že je stále více nemocí, které lze včas nebo ne včas odhalit zdravotní prohlídkou.
Vlastně mám podezření, že vaše námitky proti zdravotním prohlídkám pramení především z vašeho oprávněného obtěžování, že vás nemocnice někdy trápí a snaží se vám na základě výsledků takového testu přemluvit vhodná řešení. Vystihl jsi to naprosto správně. Můj názor je ale takový, že lidé se mohou sami rozhodnout, co s výsledky takového testu udělají.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Níže uvedený odkaz (z Harvard Medical School) poskytuje stejný obrázek jako Tino a Maarten. V Americe je „roční fyzická“ velmi běžná a je kryta pojištěním. Nedávno jsem jednu podstoupil (dvě stránky s výsledky a srovnáním s ‚normálními hodnotami‘). Moje cena: 0 $; jednou za rok. Sám se mohu rozhodnout, co s tím.
Otázka zní: když je to tak zbytečné, proč pojišťovny (v Americe) hradí náklady na výzkum? Předpokládám, že v ojedinělém (?) případě včasného odhalení je úspora tak velká, že se náklady na úhradu vyplatí.
Umím si představit, že starší expati v Thajsku s omezenými zdroji a bez pojištění chtějí být s takovým testem na bezpečné straně. Koneckonců, kolik lidí, kteří se cítili dobře, mělo krvácení do mozku nebo infarkt? Vzácný? Možná, ale jak řekl Charly: měření znamená vědět.
https://www.health.harvard.edu/blog/a-checkup-for-the-checkup-do-you-really-need-a-yearly-physical-201510238473
Charly může nesouhlasit s Dr. Tinem. Druhý jmenovaný má pro svůj názor dobré vědecké argumenty: rozsáhlé výzkumy jasně prokázaly, že lidé, kteří podstupují kontroly, nežijí lépe a déle. To je důvod, proč lidé v NL a Belgii tyto typy komerčních prohlídek neprovádějí.
Limetková šťáva jako léčba jaterních onemocnění se mi nezdá vědecky podložená, ale pokud ji má Charly rád, je to samozřejmě v pořádku. Doufám, že mu nemocnice v Bangkoku doporučila pravidelně kontrolovat krevní tlak. Nákup dobrého automatického tlakoměru mi připadá jako rozumná investice. Byl 164/94, ale jednorázové měření toho moc neřekne.
Maarten a Tino jsou oba lékaři. Lékařem se jen tak nestanete. Nesouhlasíte s nimi, jste si jistý, že jste chytřejší?
@Johan (BE)
Tlak si pravidelně měřím doma vlastním tlakoměrem. A při těchto měřeních je můj krevní tlak vždy vynikající.
Skutečnost, že jsem zmínil každodenní používání limetkové šťávy, je jen jedním z příkladů úprav, které dělám ve svých stravovacích a pitných návycích. To melírování mi nepřijde moc stylové a přijde mi to jako žádané. Maarten a Tino jsou skutečně oba lékaři, ale to neznamená, že musí vyjadřovat jediný správný názor, že?
Vůbec mi nejde o demonstraci, že bych byl chytřejší, i když to rozhodně nelze vyloučit. Já mám svůj názor a ostatní mají jiný.
Na tom není nic špatného.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Kája,
Vy sám jste namnožil limetkovou šťávu jako lék na jaterní neduhy, tak se nezlobte, když na to zareaguji.
A dále: vy máte názor a ostatní mají jiný názor. Fakt v pohodě.
Jen reaguji trochu podrážděně, když (pravděpodobně neúmyslně) "inzerujete" lékařské prohlídky ze strany lékařského průmyslu, když solidní vědecký výzkum prokázal, že vás to nedělá déle ani lépe.
Ale ostatním tím neublížíš, takže pokud jde o mě, je to v pohodě.
@Johan (BE)
Limetku jsem vůbec nemnožil. Uvedl jsem to pouze jako jeden z kroků, které podnikám k úpravě stravovacích a pitných návyků. Například jsem se nyní také uchýlil k několika produktům Herbalife, abych podpořil zejména hubnutí.
A ve skutečnosti nepropaguji zdravotní prohlídky, ale doporučuji to všem. Měření je vědět. A pak doktor Tino může říct, že to nedává smysl a že je vědecky dokázáno, že se v důsledku toho nikdo nezlepší nebo nežije déle, ale to jsou studie, které vybral, aby dokázal svůj názor.
Sám jsem svým testem objasnil, že je skutečně užitečné nechat se otestovat.
Dále tyto testy poskytují pojišťovny v Americe zdarma. Určitě ne, protože jim najednou vadila nějaká filantropická instituce.
A nepochybně existují vědecké studie, které stejně snadno vyvracejí pravdu Dr. Tina. Nemám k rodinným lékařům takovou bezmeznou důvěru, jakou máte vy. Zblízka bohužel museli zažít nemálo chyb od praktických lékařů (v Holandsku).
Met vriendelijke Groet,
Charly
Drahý Charly, nebo bych měl říct doktor Charly.
Myslím, že jsi na sebe docela zaujatý.
Setkali jste se s Narcisem?
Proto zacházíte ve svém komentáři příliš daleko.
Celý váš příběh by dostal nulu na první zkoušce, pravděpodobně proto, že jste chytřejší než všichni ostatní, nebo si to alespoň myslíte.
Proto vám radím, abyste se drželi svého čtení, pokud na to máte.
Pokračujte v psaní o víně, jídle a dalších požitcích. Nikomu tím neublížíš. Na vaše blábolení již proto nebudu reagovat, jinak se o něm bohužel nemohu zmínit.
@ Maarten Vasbinder
Nyní můžete být rodinným lékařem tohoto blogu, což vám nedává právo reagovat na můj příspěvek takto zjednodušeně. Neudělal jsem nic jiného, než že jsem přesně vysvětlil, jak jsem ke svému zdravotnímu testu došel a jak jsem ho dále podstoupil.
Pak najednou přijdou dva praktičtí lékaři, kteří spolu souhlasí a oba zastávají názor, že zdravotní prohlídky nemají smysl. To normálním jazykem vyvracím a nikde nepřekračuji čáru, i když jsem to čas od času cítil. Je tu dost diskutujících, kteří se jen vesele plácají za vaším názorem a názorem doktora Tina, bez jakýchkoli faktů. Donald Trump by řekl: všechny fake news.
Také si dávám tu práci, abych hezky promluvil k řadě respondentů.
Útok, který chcete uvést ve své zprávě, působí emocionálně a spíše bodavě. Ne psáno s otevřenou myslí. Škoda, ale tady, stejně jako doktor Tino, i rodinný lékař tohoto blogu spadá do měsíce.
Met vriendelijke Groet,
Charly
To je důvod, proč lidé v NL a Belgii tyto typy komerčních prohlídek neprovádějí.
V tom s tebou nesouhlasím, Johne.
V Nizozemsku a Belgii to skutečně možné je, jen praktičtí lékaři s tím nejsou spokojeni, jak je patrné i u nás.
Často 'zdarma' po naléhání u lékaře, ale můžete si to koupit i sami a to mi připadá komerční.
https://www.thuisarts.nl/medische-keuring/ik-wil-medische-check-laten-doen#meer-informatie-over-gezondheidstests
https://chirec.be/nl/centra/508000-medische-check-ups-particulieren-en-bedrijven/
Připadá mi zábavné, když vidím, jak prošly všechny ty různé testy a ty ceny. Neuvěřitelný!
Pokud máte opravdu problém, jděte k lékaři a případně do nemocnice. Uvedete, o jakou stížnost se jedná nebo kde máte podezření, že něco není v pořádku. A pak budete odhlášeni. A to musí být ono. Pokud se objeví něco, co opravdu vyžaduje pozornost, lze pro to zahájit proces.
Ta velká celková vyšetření, kdy se cítíte zdraví a nemáte žádné stížnosti, je čistá ztráta. Pro nemocnice je to jen marketing, jak vytvořit kontinuitu pro jejich zdravotnický personál.
S cílenou péčí jsem loni chodila do malé poradny. Z nelegální skládky přímo před mým domem byl můj dům odporný zápach a já jsem se obával, zda chemický odpad, který by tam mohl být, není škodlivý pro mé zdraví a zejména pro mé křehké plíce (měl jsem hongkongskou chřipku s komplikacemi na plicích) .
Celkové vyšetření znamenalo, že krev a moč byly vyšetřeny v laboratoři. Dále byl vyšetřen krevní oběh, srdeční funkce, játra, ledviny, prostata, glukóza, cholesterol atd., Elektrokardiogram. Vše přehledně hlášeno. Cena 2.500 XNUMX bht.
Jaký má smysl přesně vědět, jak to s určitým vitamínem je. To může být také snímek. Moje motto: Naslouchej svému tělu a starej se o něj. Takový rozsáhlý výzkum hledá ty jehly v kupce sena. Jestli tam opravdu něco je, tak to rozsáhlé vyšetřování není nutné.
Charly, udělal jsi na tom kus práce.
Nechám stranou, zda je užitečné vědět všechno.
Koneckonců je to vaše rozhodnutí a vaše peníze.
Zajímalo by mě však, jak dalece do obrázku zapadá vaše zdravotní pojištění, protože výslovně uvádíte, že vaše zdravotní pojištění bylo v předběžném rozhovoru zkontrolováno okamžitě.
Je to nehorázná částka, takže moje otázka zní, zda vaše zdravotní pojištění bude hradit tento druh vyšetřování.
Pokud ano, zajímalo by mě jaké a jaké máte zdravotní pojištění.
Četl jsem mnoho vašich příspěvků, a proto pro pohodlí předpokládám, že již nejste pojištěn v Nizozemsku, protože zde máte své bydliště.
@Rick
Ne, moje zdravotní pojišťovna, AXA, tento Executive Health Test neplatí. Jsem pojištěn pouze na lůžku a tento test tedy není zahrnut, protože je ambulantní.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Charly, nemocnice v Bangkoku tě také mohla přijmout na noc, kdybys požádal. Minulý rok jsem měl nějaké problémy a chtěli mi udělat kontrolu. Protože se mi zdály náklady trochu vysoké, lékař navrhl, abych byl přijat. Testování a 2 dny vstupu stály 36.000 3 bahtů, které mi hradila pojišťovna. Léky byly následně po dobu XNUMX měsíců hrazeny pojišťovnou. To poslední nehradí každá pojišťovna.
Vážený Ruude NK,
Vstup do nemocnice na 1 noc se provádí proto, aby se pojišťovna přesvědčila, že šlo o „nouzovou situaci“. Nebo je pacient pojištěn pouze na náklady při přijetí a nikoli na ambulantní návštěvy/konzultace jako „ambulantní pacient“.
Ve skutečnosti si myslím, že je to forma podvodu. Pak se zdá přijatelné (?) nechat platit nesympatického pojistitele, ale zvyšuje to pojistné pro všechny.
@Ruud NK
Chytrý doktor Ruud. Bohužel ani já sám, ani ošetřující lékař jsme nebyli tak chytří, abychom to vymysleli. Celkem by mi to ušetřilo asi 40.000 6.000 bahtů. Ve skutečnosti ne, protože mám spoluúčast více než 55555 XNUMX EUR. Ale pak už byla tato spoluúčast docela ohlodaná. Povzdech, jsem pro tento svět velmi dobrý, XNUMX.
Ale díky za tip Ruude. Určitě to budu mít na paměti při příští příležitosti,
Met vriendelijke Groet,
Charly
@Louis
Jít k lékaři nebo do nemocnice, pokud máte zdravotní problém, mi připadá logické a otevřené dveře odtud do Tokia. Ale co když se skutečně opozdíte s návštěvou toho lékaře nebo nemocnice?
Pokud se s vaší nemocí nedá nic dělat.
V tu chvíli si myslím, že si přejete, abyste se o existenci tohoto onemocnění dozvěděli dříve. No, přesně k tomu jsou ty zmíněné zdravotní prohlídky určeny. Včasná diagnóza onemocnění v rané fázi. S takovou jistotou? To ne, protože takový neduh samozřejmě může vzniknout i v případě, že jste právě absolvovali zdravotní prohlídku. Zůstává snímek. Proto je také dobré podstupovat takový test pravidelně, například jednou ročně. A zcela přirozené, pokud máte nějaké nejasné stížnosti.
A důležité je také stanovení hodnot vitamínů.
Met vriendelijke Groet,
Charly
V minulosti, když jsem jel alespoň na 2 až 3 roky do Thajska, tak jsem si takovou STK nechal dělat každý druhý rok. Nejen pro odhalení skrytých problémů, ale také pro vaše vlastní ujištění. Bumrungrad stál někdy kolem roku 2010 14.000 2016 THB. Velmi dobré vysvětlení a hlavně co bylo moudré udělat jinak. V roce 11.000 thajský Nakarin stál THB asi 1 125 včetně kurzu, který zahrnoval vše v konverzaci v délce asi XNUMX hodiny. Závěrečný závěr: pokud je to jen kvůli těmto problémům, dožijete se minimálně XNUMX let.
Pokud přijdete pozdě, existuje šance, že zemřete. Ale jaký je v tom problém? Stejně musíte zemřít. A pokud je vám přes 70 jako mně, už na tom tolik nezáleží. Už jsem měl dlouhý a šťastný život. Pro mě to může být konec.
@Fons
No, pokud máte dost života, pokud jste unaveni životem, řekl bych, pak taková zdravotní kontrola nemá smysl. Nicméně žiju jinak. Je mi 73 a rád bych ještě pár let vydržel, ale ve zdraví. V této souvislosti je velmi užitečná pravidelná kontrola mého zdravotního stavu.
A rozhodně nejsem fanouškem D'66.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Pfff, já nejsem unavený životem a přesto se těch nesmyslů nepodílím. Něco pro slabé povahy, kteří si myslí, že jim to pomůže žít déle. Cítím se dobře a dokud to tak zůstane, žádné nesmysly.
@Han
Existuje mnoho druhů lidí, včetně slabomyslných, ale také pštrosů.
Považuji se za bonvivána a realistu.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Z tvých příběhů jsi jistě bonviván Charly, ale pokud se na život opravdu upneš, budeš si muset osvojit úplně jiný životní styl.
Ne, že bych se nemýlil, i já si užívám života s dobrým jídlem a sklenkou vína včas. Není na tom nic špatného.
Pokud jste nejistý a žijete se strachem z nemoci mezi členy, rozhodně byste to měli udělat, neustálá nejistota, zda mezi členy něco máte, mi připadá dost stresující.
Myslím si, že zdravý životní styl je mnohem důležitější, prevence je lepší než léčba. Znám lidi, kteří mají značnou nadváhu a/nebo mají značnou denní spotřebu alkoholu, kteří se každý rok nechávali kontrolovat, protože chtějí „zůstat zdraví“. V Nizozemsku tomu říkají hořčice po jídle.
Udržet si zdravou váhu, ne příliš mnoho alkoholu, zdravé stravování, dostatek pohybu atd.
Kontrolování důležitých zdravotních záležitostí, jako je krevní tlak, cukr, cholesterol, a účast na populačním screeningu, jako je rakovina tlustého střeva, chápu, ale nikdy nebudu mít tak rozsáhlou kontrolu.
Mnohem důležitější, jak už tu bylo několikrát zmíněno, je zdravý životní styl, pití sklenice s mírou, nekouření a správné cvičení, abyste měli zdravé BMI. Tady ve svém okolí vidím mnoho lidí, kteří žijí nezdravě, a proto se bojí a nechají si udělat rozsáhlou prohlídku.
Milý Charly, samozřejmě není důvod pochybovat o literatuře, o které se zmiňuje Tino, protože Tino a Dr. Maarten jsou určitě schopni oddělit zrno od plev. Ve skutečnosti byste měli ocenit, že oba lékaři odpověděli, protože o to je váš příběh cennější. Mimochodem, nemám v úmyslu nechat provést úplné vyšetřování sám.
Vaše poznámka, že americké pojišťovny nejsou filantropické instituce, je samozřejmě pravdivá, ale je docela možné, že bez této doložky o odškodnění by se pojistky jen těžko prodávaly. V každém případě tato klauzule nepomáhá dostat průměrnou délku života v Americe na rozumnou úroveň, protože je přímo mizerná.
Na druhou stranu: v té literatuře jde samozřejmě o průměry a vy nejste průměrný člověk. Předpokládám, že se nebudete slepě řídit radami lékaře k podstoupení operace (viz prostata). A pokud to nebudete dodržovat, nebudete mít bezesné noci. Snížíte tak možnost potenciálně negativních důsledků takového zdravotního vyšetření. A samozřejmě existují i pozitivní stránky takové studie. Pokud například zjistí, že je ve vaší krvi příliš málo vitamínu B12, můžete velkým problémům předejít každodenní tabletou.
Ale pozor, nejste závislí pouze na odbornosti a bezúhonnosti lékaře, ale také na spolehlivosti výsledků měření. Je analytik kompetentní, je měřicí zařízení zkalibrováno včas? Nebyly kalibrační kapaliny zastaralé? A tak dále. A pak může dojít i k momentce, což je u krevního tlaku samozřejmě velmi patrné.
Váš komentář „měřit je vědět“ je samozřejmě oprávněný. To ale musíte udělat sami a to už samozřejmě děláte tak, že si sami změříte krevní tlak. Víte ale například, jaký je váš klidový puls a jaký je váš maximální puls? A měříte své fyzické schopnosti? Sám jsem se před 8 lety začal opět věnovat nějakému sportu a po více než roce jsem byl v běhu na přijatelné úrovni. Například pravidelně běhám 50, 100 a 130 metrů po vlastní zemi (na poněkud hrbolatém povrchu) a také pravidelně chodím na atletickou dráhu na 100 a 400 metrů. Sbírám tyto časy do tabulky a nyní se mi podařilo běžet stejné časy po dobu 6 let, aniž bych musel investovat spoustu času (dobře méně než hodinu běhu týdně nepočítám doby odpočinku, ale 10 minut, které jsem Jsem na hřišti na každý fotbalový zápas; nedělám strečink). Nejen, že měření a záznam dělají běh zajímavým, a tudíž snadno udržovatelným, ale můj čas jeden a půl minuty na 400 metrů je pro mě známkou toho, že můj oběhový systém je v dobré kondici. Potvrzení tohoto závěru vidím i v hodnotách krevního tlaku. A aby toho nebylo málo, také vím, že mi teplota kůže moc neklesá, když se potím, což svědčí o tom, že kapiláry v pokožce ještě nejsou ucpané. Pokud vyšetření ukáže, že mám (příliš) vysoký cholesterol, nebude to důvod, abych si přestal dávat do kávy třeba šlehačku. Dospěl bych k závěru, že v mém konkrétním případě nemůže vysoká hladina cholesterolu uškodit. Mnohem vyšší hodnotu bych přiřadil vlastním měřením (krevní tlak, 400m čas, teplota kůže). Takže: měření je vědět, to ano, ale nespoléhejte jen na nějaká laboratorní data.
Mimochodem, samozřejmě si vážím toho, že jste na to upozornil a poskytl nám poměrně dost informací. Překvapilo mě, že se toho dá tolik měřit.
Jen tak dál!
@Hans Pronk
Děkuji za vaše velmi smysluplné příspěvky. Naštěstí stále existují komentátoři jako vy, kteří dokážou reagovat různě.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Vážený Hansi Pronku
Tento úvod mi připomíná moji bohužel předčasně zesnulou matku „farář a lékař mají vždy pravdu“ Předsudek, jak mnozí vědí, kde již bez pochyby naznačujete, pro kterou stranu se rozhodnete.
Naštěstí jsou lékaři také jen lidé, kteří se řídí více než západní vědou. [opravdu a skutečně]
Milý Charly, samozřejmě není důvod pochybovat o literatuře, o které se zmiňuje Tino, protože Tino a Dr. Maarten jsou určitě schopni oddělit zrno od plev. Ve skutečnosti byste měli ocenit, že oba lékaři odpověděli, protože o to je váš příběh cennější. Mimochodem, nemám v úmyslu nechat provést úplné vyšetřování sám.
Preventivní prohlídky se provádějí po celém světě a z různých důvodů tady v Thajsku neškodí jako křehký člověk s jiným systémem zdravotní péče [finančně] než v Nizozemsku.
Nechal jsem se dvakrát zkontrolovat poté, co jsem dosáhl XNUMX let, jak již bylo zmíněno dříve, malé maličkosti a fakta, zatím budu žít déle „netuším“, zda mě to udělá nebo zůstanu zdravějším „netuším“ zkusím kromě svého nyní „zdravého“ lifestyle' ' dosáhnout očekávaných let života podle různých úřadů samozřejmě co nejzdravěji, ale ano, celkové roky života obsahují i takříkajíc černé stránky.
Teorie zdravého životního stylu je TAKÉ momentkou.
Taková diskuse má vždy dvě strany, pokud budete mít štěstí, tři samozřejmě dobře chápu přístup autora a vidím jeho výhody, v lidském těle je mnoho věcí, které
POKUD se vám to stane, je samozřejmě jasné, že byste se měli vždy svobodně registrovat, často s potřebnou dramatičností.Samozřejmě je jasné, že s kontrolou byste neměli spěchat.
Pokud se ale cítíte zdraví, není to nutné, ale je to velmi krátké.
Milý Williame, i když se cítíte zdravý, můžete mezi členy samozřejmě něco mít. A to by skutečně mohlo vyjít najevo během vyšetřování. A samozřejmě, včasná léčba má často výhody. Všechno pravda. Ale v těch studiích se dělají chyby. Poradující lékař navíc bude mít vždy pochybnosti - pokud je dobrý lékař - ale rady se od něj očekávají. To bude někdy špatná rada a povede ke zbytečné operaci. A i když operace není zbytečná, i tak může být operace horší než nemoc, stačí pomyslet na operace prostaty s často nepříjemnými vedlejšími účinky. Ale pokud si myslíte, že děláte správnou věc, pak byste samozřejmě měli. Ale než budete souhlasit s léčbou, pro jistotu bych požádal o druhý názor, ale samozřejmě doufám, že to pro vás nebude nikdy nutné.
Ach ano, někdo ze třetí fronty nebo ze středu pole.
A ano, není to jen lékař, kdo někdy dělá nesprávný závěr, a tyto typy studií mohou také dojít k závěrům, které nejsou nutné nebo které jsou příliš brzy.
Pokud údaje nebo obrázky nejsou opravdu správné, můžete se domluvit v nemocnici, o které jsem se zmínil, s jiným specialistou, to nechcete.
Můžete předpokládat, že tuto situaci v thajském zdravotnictví znáte.
Druhý názor/výzkum, ano, čím větší je riziko, tím důvěryhodnější názor/radu hledáte, lidé zde s větší pravděpodobností uchýlí k řešení „z tlustého dřeva“ než v Nizozemsku, takže to nemůže ublížit a lidem to vlastně taky nevadí..
A jak pravděpodobně víte, mnoho, ne-li vše, je ve většině nemocnic snadno dostupné.
To překvapení vás někdy děsí, rozhodně si nenechte přemluvit, protože rychlost v 'servisu' vám může na faktuře docela ušetřit.
Proto oceňuji tento druh preventivní kontroly zde v této zemi, abyste v případě problémů, jak také naznačujete, trochu více doufali, než získali širší názor / radu.