Otázka pro praktického lékaře Maartena: Je moje zapomnětlivost způsobena užíváním léků (pokračování)?
Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Jakékoli laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotografie a přílohy lze posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
milý Martine,
Omlouvám se za pozdní odpověď, ale byli jsme na krátké přestávce v Cha-am. Musí to být docela změna, protože jestli to dobře chápu, tak k užívání stačí Aspent-m 81 mg a Tamsulosin (moje čůrání je slabý pramínek 😌). Nebo Doxazosin?
Na hrudi mě nebolí a puls mám mezi 55 a 65, tlak 110-60. I když pracuji na zahradě.
Snažím se co nejvíce řídit vašimi radami.
Doktor mi zakázal i pít pivo (pivo jsem si dal jednou za čas, 2x týdně), musím ho bezpodmínečně nechat?
S díky a s pozdravem
Očekáváme Vaši odpověď.
W.
******
Vážený W.,
Pokud pivo zvyšuje vaše životní štěstí, nebránil bych se. Nepřehánějte to však.
Tamsulosin pomůže vaší prostatě stejně jako doxazosin.
Váš krevní tlak a puls jsou na nízké straně. Pokud váš puls klesne pod 50 na delší dobu, je možností kardiostimulátor.
Takže zatím jen tamsulosin a aspent. Nitro sprej pro případ…
Pokud máte v zásobě ještě hodně doxazosinu, můžete si vzít polovinu.
Sledujte svůj krevní tlak a puls.
S pozdravem,
Dr. Maarten
První otázka
milý Martine,
Po infarktu (před 6 měsíci) jsem dostal následující léky, které stále užívám. Taky začínám zapomínat, může to být způsobeno léky?
Je mi 83 let a jinak jsem zdravá, váha 67 kg, 1.75m.
- Atorvastatin Sandos 40 mg. 1x před spaním
- Vastarel 35 mg. 2x denně..ráno a večer
- Ticagretor 90 mg 2x denně, ráno a večer
- Doxazosin 4 mg 1x denně ráno
- Aspent-M (aspirin 81 mg) 1 x denně po snídani
Sedm léků denně není tak málo?
Děkuji za váš názor.
S pozdravem,
W.
*****
Vážený W,
Vasstarel může být příčinou vaší zapomnětlivosti. Je to lék, který se již nedoporučuje.
Atorvastatin má zejména ve vašem věku více nevýhod než výhod.
Dostanete dva „léky na ředění krve“, což ve vašem věku přináší vážná rizika. Vynechte tikagrelor. Samotný aspirin je dost riskantní.
Často je těžké přesvědčit lékaře, aby změnili zakořeněné návyky, často na základě výzkumu, který je často financovaný průmyslem. To se stává ještě obtížnějším při zacházení s dárky. Je také těžké přesvědčit pekaře, aby používal jinou mouku, pokud to není v jeho prospěch.
Vzhledem k vašim lékům máte stabilní anginu pectoris, což znamená, že v klidu nemáte žádné nepohodlí (bolest na hrudi). Pokud ano, pak se dusičnany kvalifikují. Vždy bych s sebou všude bral nitrátový sprej (Nitrolingual). Nastříkejte pod jazyk na bolest na hrudi.
Doxazosin, alfa-blokátor, se obvykle používá při problémech s prostatou, ale působí také na vysoký krevní tlak.
V závislosti na vašem krevním tlaku budete muset užívat více nebo méně léků. Pokud je krevní tlak nižší než 150/90 a váš klidový puls není vyšší než 80 a nižší než 60, není se čeho obávat.
Dobrou volbou pro váš krevní tlak je vazodilatační betablokátor Carvedilol. Karvedilol také snižuje tepovou frekvenci. Vhodný je také blokátor vápníku, jako je Amlodipin.
Moje rada:
- Aspen po snídani.
- Carvedilol nebo Amlodipin večer. (dávkování závisí na krevním tlaku).
- Doxasozin při problémech s prostatou. Nikdy neužívejte ráno. Lepší je v tomto případě Tamsulosin.
- Nouzový nitrolingvální sprej.
Máte nějaké dotazy. Pak nám dejte vědět a zašlete také svůj puls a krevní tlak. Bolí vás někdy na hrudi?
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace (viz seznam v horní části stránky).