Otázka pro praktického lékaře Maartena: Hledám levnější lék proti vysokému cholesterolu

Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku, a píše o lékařských faktech.

Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:

• Věk
• stížnosti)
• Dějiny
• Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
• Kouření, alkohol
• nadváha
• Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
• Možný krevní tlak

Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.

Poznámka: Možnost odpovědi je ve výchozím nastavení zakázána, aby se předešlo záměně s nelékařsky nepodloženými radami čtenářů s dobrými úmysly.

milý Martine,

V dubnu loňského roku mi byl implantován stent a dlouhodobě mě trápí vysoký krevní tlak. Nyní užívám následující léky. Amlor, půl pilulky nebivololu a normálně také co-lisinopril a atorvastatin 40 mg. Poslední dva jsem si prostě zapomněl vzít s sebou do Thajska doma. Byla jsem zde u místního lékaře, ale ten se zřejmě bojí změnit dovezené léky. To znamená, že musím za Atorvastatin zaplatit 1 euro za pilulku.

Nyní můj dotaz, můžete mi prosím doporučit lokální náhradu a dávku, pro Atorvastatin a případně colisinopril (diuretikum bylo nahrazeno 12,5 mg hydrochlorothiazidu).

Můj krevní tlak předevčírem byl 100 na 60

Předem moc děkuji

D.

*****

drahý D,

Stent byl pravděpodobně umístěn do jedné z koronárních tepen. Kromě toho jste se svými daty poněkud šetrní.

Místo drahého Atorvastatinu můžete užívat Simvastatin (Bestatin) 40 mg. Poté zkontrolujte cholesterol po 3 měsících. Nikdy nebylo prokázáno, že Atorvastatin je lepší.

V závislosti na vašem věku a hladině cholesterolu je indikován statin, i když přibývá důkazů, že ve skutečnosti mnoho nedělají. Aby se předešlo jednomu infarktu, je třeba ošetřit 100 lidí.

Váš krevní tlak byl již včera nízký. Je to normální? Pokud ano, zkuste místo co-lisinoprilu samotný lisinopril. Kombinované přípravky jsou mnohem dražší než součet jednotlivých přípravků.

Dobrý krevní tlak pro vás je: 120/80

Pokud pro hydrochlortiazid neexistuje dobrý důvod, pravděpodobně ho užívat nemusíte. Zaráží mě, že neberete antikoagulancia. Na to jsou v Nizozemsku obvykle docela štědří. Pokud se zastavil, nechte to tak, jak je.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten