Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů, kteří žijí v Thajsku.
Máte dotaz na Maarten a žijete v Thajsku? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou:
- Věk
- stížnosti)
- Dějiny
- Užívání léků, včetně doplňků stravy atd.
- Kouření, alkohol
- nadváha
- Volitelné: laboratorní výsledky a další testy
- Možný krevní tlak
Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.
milý Martine,
Minulé pondělí mě bolelo pod pravým podpažím a taky vyrážka. Dermatolog In Khon Kaen uzavřel Herpes Zoster neboli pásový opar. Léky 5x denně acyklovir 800 mg každé 4 hodiny. Takže nyní používané 3 dny.
Navíc mám více než 8 měsíců léčbu ART dulutegravirem, 50 mg, lamivirem 300 mg a TAF 25 mg denně, s výsledkem 6 měsíců nedetakovatelné virové nálože. Ukázal jsem ART léky dermatologovi, ale jeho reakce byla, jako by to nevěděl.
Je mi 81 let a v dětství jsem měl plané neštovice. Takže můžu mít v těle původce viru z té doby, četl jsem na internetu.
Moje otázka zní: ovlivňuje aciklovir léčbu ART? Na internetu toho moc nenajdu. V mém stavu je nepříjemně těžkopádné a časově náročné jít do nemocnice a zeptat se lékaře, který mi zařizuje ART léčbu. Domluvte si s ním schůzku 27. března.
V případě potřeby mohu přerušit i léčbu acyklovirem, protože pásový opar se dá vyléčit i bez toho léku, pochopil jsem z internetu.
Ovlivňuje acyklovir funkci ledvin? Moje GFR byla 2 a kreatin 45,2 před 1,44 měsíci. Plánujte kontrolu znovu za 14 dní.
Děkuji za radu a doporučení
S pozdravem,
J
*****
milý J,
Interakce acikloviru s léky proti HIV nebyly dostatečně studovány. Existují náznaky, že může někdy mírně zvýšit účinek.
Pokud mohu říci, neexistují žádné kontraindikace z důvodu interakcí s vašimi léky.
Pokud Herpes Zoster začal dříve (> tři dny), je léčba málo účinná. Pokud ne, může být snížena pravděpodobnost možné postherpetické neuralgie.
Z mé vlastní zkušenosti se zdá, že aspirin na tuto formu neuralgie funguje dobře, ale pokud vím, neexistuje o tom žádná literatura ani výzkum. Empirie v malém měřítku. asi 100 pacientů.
Pásový opar téměř vždy odezní sám, ale ne vždy bez komplikací.
Co se týče funkce ledvin. Aciklovir se podává v mnohem nižší dávce s clearance nižší než 10. To není váš případ. Těch 7-10 dní tedy můžete snadno dokončit.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten