Otázka pro praktického lékaře Maartena: Díra v srdeční chlopni a příliš vysoký cholesterol u mé ženy

Maarten Vasbinder žije v Isaanu. Jeho profesí je praktický lékař, profesí, kterou vykonával především ve Španělsku. Na Thailandblogu odpovídá na otázky čtenářů a píše o lékařských faktech.

Máte také otázku pro Maarten? Pošlete to redakci: www.thailandblog.nl/contact/ Je důležité, abyste uvedli správné informace, jako jsou: věk, místo bydliště, léky, případné fotografie a jednoduchá anamnéza. Fotky můžete posílat na [chráněno e-mailem] vše lze provést anonymně, vaše soukromí je zaručeno.

Ahoj Maartene,

Za prvé, moje poklona za váš sloupek, všem jasný. Moje žena (60) minulý měsíc provedla „Zdravotní kontrolu“ v nemocnici Phyathai v BKK. Byl tam naměřen zvýšený cholesterol a minulý týden musel přijít na kontrolu.

Ik heb geen twijfel aan de kwaliteit van de artsen, maar mis bij hen de goede uitleg zoals wij in Nederland zijn gewend.

Haar cholesterol is helaas nog te hoog en heeft ze medicijnen gekregen en over 1 maand terug komen

Waardes:

• Cholesterol 255 mg/dl
• Triglyceride 133 mg/dl
• HDL 66 mg/dl
• LDL 187 mg/dl

Is dit nu echt te hoog of hoe moeten we dat zien?

Ook werd er op een hartfilmpje een klein gaatje in een hartklep geconstateerd.

• No chamber enlargement Good LV sustolic contraction NO RWMA.
• All valve appear normal, except mild TR
• AO=3 cusps, AO>PA
• No clot or vegetation or pericardial effusion were seen.

Hier ook weer, geen twijfel aan de arts maar wederom weinig tot geen uitleg, alleen kom over een maand maar weer een nieuwe scan maken.

Zou u hier uw visie over kunnen geven en wat eventueel te doen, vooral mbt tot het hart?
Over cholesterol is op internet veel te vinden, hoe te verlagen etc.

Díky předem.

S pozdravem,

J.

******

Vážený J.,

Het cholesterol van je vrouw is inderdaad een beetje te hoog. Zelf zou ik niets voorschrijven, maar waarschijnlijk zullen ze haar een cholesterolverlager willen geven, bijvoorbeeld simvastatine 10 mg.

Zo te zien heeft de arts een echo van het hart gemaakt (echocardiogram) en daar een lekkende klep op gezien. Afhankelijk van de grote, moet je dat behandelen of niet. Het kan zijn dat ze het al jaren heeft.

Vraag of hij in het vervolg geen afkortingen wil gebruiken. Dat bemoeilijkt het begrip. Cardiologen doen niet anders.
Het lijkt dat het lekje in de tricuspidalis klep tussen rechter boezem en hartkamer zit. Dat komt niet veel voor en zou ook wel eens een artefact (door machine veroorzaakte afwijking) of een verkeerde beoordeling kunnen zijn. Een second opinion is hier op zijn plaats.

Mijn advies: 1x per jaar controle van bloeddruk, cholesterol en de klep. Als je vrouw kortademig wordt, direct laten controleren.

Ook is het misschien verstandig aan bloedverdunning te doen, maar dat hangt af van eventuele turbulentie (dan is er een soort draaikolk in de bloedstroom). Met een stethoscoop kun je ook horen, hoe erg het lek is.
Veel hangt ook af van de leeftijd van je vrouw.

Als ze willen ingrijpen, hoe dan ook een second opinion vragen bij een andere cardioloog, tenzij er spoed is natuurlijk.

Zijn er meer vragen, laat het weten.

S pozdravem

Maarten