Quistione à u duttore Maarten: Dolore à l'orella dopu a immersione

Maarten Vasbinder vive in Isaan. A so professione hè u duttore generale, una professione chì hà praticatu soprattuttu in Spagna. In Thailandblog risponde à e dumande di i lettori chì campanu in Tailanda è scrive nantu à fatti medichi.

Avete una quistione per Maarten è vivi in ​​Tailanda? Mandate questu à l'editore: www.thailandblog.nl/contact/ Hè impurtante chì furnisce l'infurmazioni curretta cum'è:

• Leeftijd
• lagnanze)
• Storia
• L'usu di medicazione, cumpresi i supplementi, etc.
• Fumà, alcolu
• sovrappesu
• Opcional: risultati di laboratoriu è altre teste
• Possibile pressione di sangue

Pudete mandà ritratti à [email prutettu] tuttu pò esse fattu anonimamente, a vostra privacy hè garantita.

Nota: L'opzione di risposta hè disattivata per difettu per prevene a cunfusione cù cunsiglii micca medicalmente fundati da lettori ben intenzioni.

Caru Martinu,

Aghju appena lettu a storia di M. nantu à u dulore di l'orechja dopu a immersione. Eiu stessu immersu cù SSI (scuba school international) è dopu cambiatu à PADI, induve aghju seguitu a furmazione di scuba di rescue 2 anni fà è hà passatu i testi. Nè a scola di immersione tratta direttamente u tema di "mal d'orecchi".

In a furmazione basica di "acqua aperta", u sughjettu di "pressione" hè trattatu, ma ùn hè micca assuciatu cù u dulore di l'orella. Hè dettu chì avete da "sclarà" per eliminà a diffarenza di pressione trà l'arechja interna è l'orella esterna. A maiò parte di elli si pinzanu u nasu per un mumentu è dopu finta di soffià vigorosamente. Sò unu di i furtunati chì ponu equalize senza pizzicà u nasu.

Per (in gran parte) spiegà l'orechja, vogliu vultà à a "pressione". Quandu u subacqueu hà u so capu ghjustu sopra l'acqua, a prissioni annantu à l'arechja interna è l'orella esterna hè uguali, vale à dì a pressione atmosferica di circa 1 bar. À u livellu di u mari, quella pressione pò varià ligeramente sicondu l'area di pressione sopra u situ di immersione, cusì zona di bassa pressione o zona d'alta pressione. In sè stessu, però, questa ligera variazione di pressione ùn hè micca impurtante in quantu à u malu di l'orechja.

Ciò chì hè assai più impurtante sò e variazioni di pressione quandu a vostra tazza passa sottu. Inizialmente, affettanu solu l'arechja esterna. In a so furmazione, diver M. prubabilmente ùn hà micca fattu u ligame trà u dulore di l'arechja è e variazioni di pressione sottu à l'acqua.

Durante l'immersione, a pressione annantu à l'orechja esterna aumenta di 1 bar per 10 metri di prufundità di immersione. Allora à una prufundità di 10 metri avete 2 bar di pressione, à 20 metri avete 3 bar è ... à 40 metri avete 5 bar di pressione.

Allora vede chì a variazione di pressione hè più grande durante a prima discesa di 10 metri, induve a pressione aumenta da 100%, vale à dì da 1 bar à 2 bar. Quelli primi 10 metri sò solu l'area di immersione di u subacqueu principiante. Cù un aumentu di pressione di 100% in l'orechja esterna è ..% in l'orechja interna, l'equalizazione in questa zona di immersione hè super impurtante. Quandu avete passatu a prufundità di 10 m, più hè sbulicatu solu sporadicamente, perchè a variazione di pressione ùn hè più cusì grande.

Per vultà à u dulore di l'orechja di Diver M.: se sguassate l'arechje è avete sempre u dolore à l'orechja, allora pensu chì ci sò principalmente 2 motivi per questu:
1) vi sò à mezu à a manata disgrazia chì ci vole à pagà più attente à equalizing o
2) cum'è un principiante, hà sappiutu è falatu troppu in a zona di 10 metri (= hà fattu troppu yo-yo)

U subacqueu principiante presta assai attenzione à u materiale finu à circa a 50a immersione, perchè menu attenzione hè pagata à a prufundità di immersione. I diffirenzii di pressione chì si sviluppanu durante l'yo-yo in a zona di 10 metri pò daveru dà origine à un forte pungimentu in l'arechja, perchè u subacqueu principiante ùn pensa micca à equalizà di novu in u tempu dopu à a prima liberazione. Duranti quellu yo-yo, hè di sicuru impurtante di equalizà una volta è una volta per eliminà quelli differenze di pressione super grande. Hè una pena chì questu ùn hè micca dichjaratu in tante parolle in i libri di corsi SSI è PADI, per quessa avete da leghje trà e linee.

Ùn aduprate micca spray nasali, perchè u malu di l'orechja ùn hè micca generalmente ligatu à un tubu di Eustachian bluccatu, ma à u fallimentu di equalize in u tempu. In modu, equalize prima chì a pressione esterna diventa troppu grande. Dopu tuttu, appena senti u dulore hè digià troppu tardi è affetta u restu di a vostra immersione.

Utilizemu gocce per l'orecchie chì facemu noi stessi per fà u timpanu un pocu più flexible. Hè una mistura di l'acitu è ​​di l'alcohol. Dr Maarten pò esse capaci di dì più nantu à u rapportu di mischju currettu.

saluti,

René (BE)

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Caru Rene,

A tuba auditiva, o tuba d'Eustachian, cunnetta a nasofaringe à l'arechja media è assicura una pressione uguale in i dui lati di u timpanu. U tubu hè furmatu cum'è una tromba (tuba) è hà una seccione assai stretta in u mezu. L'entrata à a cavità nasale facilmente si ostruisce cù un friddu.

Cù l'eccezzioni di u brou, l'equalizazione ùn hè nunda più cà l'aumentu o a diminuzione di a pressione in l'internu di u timpanu, perchè a diffarenza di pressione in l'internu è l'esternu si avvicina. Se u tubu Eustachian hè chjusu, pudete equalizà tuttu ciò chì vulete, ma senza successu. E persone chì soffrenu di questu benefiziu assai di una goccia di nasu, ma l'altri è i principianti certamente facenu ancu.

A goccia nasale dilata u tubu per mezu di una sustanza simile à l'adrenalina. Gocce di sali, chì sò largamente utilizati, ùn facenu nunda. In un aviò hè l'inversu. Ci hè una pressione negativa, cusì chì u timpanu hè imbuttatu fora. Ingugliate spessu aiuta. Sbadillà è annusà ancu megliu. Ancu una forma di clarificazione.

U dulore di l'orella durante l'immersione è u volu hè causatu da diffirenzii di pressione. U timpanu hè estremamente sensibile è ferite quandu hè succhiatu o sbucciatu. Una goccia di nasu pò ancu esse utile in u pianu.

L'acitu più l'alcohol prevene l'infizzioni di l'orella esterna (otitis esterna) è ùn hà nunda di fà cù fà u timpanu flexible. L'acitu solu hè abbastanza. Una goccia prima di immersione è dopu a immersione secca l'arechja cù un secadoru di capelli friddu è dopu una altra goccia d'acitu. L'alcoolu pò ancu dannà u timpanu. Una goccia di u nasu di l'acitu mischju cù u polietilene glycol funziona bè per l'otitis esterna, ma ùn si mette micca in sè stessu, perchè e gocce devenu esse sterili.

L'otitis esterna hè assai dolorosa, ma furtunatamente faciule di trattà. L'antibiotici sò assai raramenti necessarii. In ogni casu, l'arechja deve esse pulita, chì pò ferite. Ùn fate mai voi stessu.

In a mo pratica, aghju vistu circa 25 20.000 casi di otitis esterna in XNUMX anni. Un duttore ORL era implicatu solu una volta, chì ùn pudia micca fà nunda, è solu uni pochi decine di antibiotici. Sviluppatu a so propria goccia, chì hè sempre usata.

Ùn andate mai à immersione o natari cù i cosiddetti grommets (tubi in u timpanu), ciò chì i medichi dicenu. Nisun prublema in acqua fridda, ma i prublemi maiò ponu accade in acqua più calda di 25 gradi.

Una infezzjoni di l'orechja interna causata da l'acqua brutta da l'esternu hè assai difficiuli di trattà. Earplugs sò ancu fora di a quistione, perchè dà un falsu sensu di sicurità. I tappi per l'orecchie sempre filtranu è daretu à u tappu un ambiente fantasticu hè creatu per tuttu ciò chì cresce è fiorisce è cusì captiva u canali di l'orechja.

In scuba diving mi pare a megliu definizione per equalizing. "Tentà di eliminà a diferenza di pressione trà l'internu è l'esternu di a membrana timpanica". Di sicuru, a tecnica hè impurtante, ma ancu più impurtante hè un tubu di Eustachiu chì funziona bè. Ddu tubu ùn funziona micca bè per mè, unu di i motivi chì ùn aghju micca immerse. Un altru mutivu hè chì ùn aghju micca da pruvà à esse megliu cà un pesciu in acqua. U mo figliolu, invece, hè un istruttore di immersione in caverna, una occupazione chì aghju sempre seguitu cù paura è tremulu. Fortunatamente, ora usa di novu u so cervellu.

In Spagna aghju inspeccionatu regularmente i subacquei. Un esame ENT approfonditu hè particularmente impurtante per i principianti. Se qualcosa ùn hè micca bè quì, una bona scola di immersione ùn li accetta micca cum'è studiente.

Una grande tonsilla nasale hè in principiu digià una contraindicazione.

Incuntrà vriendelijke groet

Dr. Maarten