Quistione à u duttore Maarten: L'usu di medicazione dopu l'infartu miocardicu è l'immersione
Maarten Vasbinder vive in Isaan. A so professione hè u duttore generale, una professione chì hà praticatu soprattuttu in Spagna. In Thailandblog risponde à e dumande di i lettori chì campanu in Tailanda è scrive nantu à fatti medichi.
Avete una quistione per Maarten è vivi in Tailanda? Mandate questu à l'editore: www.thailandblog.nl/contact/ Hè impurtante chì furnisce l'infurmazioni currette cum'è: età, locu di residenza, medicazione, qualsiasi foto, è una storia medica simplice. Pudete mandà ritratti à [email prutettu] tuttu pò esse fattu anonimamente, a vostra privacy hè garantita.
Nota: L'opzione di risposta hè disattivata per difettu per prevene a cunfusione cù cunsiglii micca medicalmente fundati da lettori ben intenzioni.
Caru Martinu,
U 20/07/2017 aghju avutu un infartu in l'Olanda. Hè statu ammissu u 25/7 è u 28/7 è riferitu per l'esame di i navi è possibbilmente mette stents. Questu hè ancu accadutu, 3 stents sò stati posti. Mi sò datu medicazione è mi sentu bè, ma mi sentu ancu cusì prima di l'attaccu di cori.
Fate assai sport, cumpresu immersione, ciclismo è caminata, età 65. È manghjate sanu. Pesu 75 kg. Pressione sanguigna 80/129 Colesterolo 4.2 gluc sober mi prova circa 7 nantu à i cunsiglii di u mo duttore a diabetes corre in a mo famiglia. Ancu l'insufficienza cardiaca. Medici ricevuti:
- L'acidu acetilsalicilu 80mg marca Mylan
- Atorvastatina 40 mg di marca Mylan
- Bisoprolol 2.5 mg
- Perindopril 4 mg
- Ticagrelor 90 mg marca Brilique 2 volte per ghjornu
- Pantoprazole 40 mg
Dopu u mo primu scontru cù u cardiologu m'hà dettu: dopu à sei mesi di immersione di novu (hè ancu un duttore di immersione). Dopu a mo ultima conversazione prima di partì per l'invernamentu in Tailanda, ùn pensu micca ch'ella era di bon umore. Avia qualchì quistione nantu à a mo medicazione è perchè aghju avutu aduprà, cumpresa a diminuzione di a pressione di sangue è u colesterolu. Aviu una risposta corta è chjara: PERCHE I DICE SO. Ùn era micca veramente felice cù questu, ma troppu cortu un ghjornu prima di partì per Tailanda. A so risposta nantu à a immersione era ancu cambiata: "Ùn ti immergerai mai più finu à chì pigliate sti medicinali" è sò stata assai sorpresa.
A lettera ch'e aghju ricevutu per a mo visita à un cardiologu in Tailanda era ancu in Olandese. Dumandate perchè micca in inglese. Tuttu in questu sò cose chì qualchissia in Tailanda capisce ancu. Aghju cuminciatu à circà mè stessu è ghjuntu à a cunclusione chì ùn aghju micca aduprà più di a mità di i medicini (forse stubborn, ma mi sentu bè cun ella).
Avà solu aduprà Ticagrelor 2 x per ghjornu è l'acidu acetilsalicylic 80 mg 1x per ghjornu. Mi piacerebbe esse esaminatu u mese prossimu, cumpresu u colesterolu, etc.
Per piacè cunsigliate per una alternativa à Ticagrelor è à l'acidu acetilsalicilico ma hà pensatu à l'Aspirina 81.
Mi piacerebbe à sente da voi s'ellu aghju solu piglià i mo meds o sò questi dui abbastanza?
Salutu,
F.
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Caru F.
Cum'è complicata chì a quistione pò parè, ùn hè micca cusì complicata. Riceverete medicini chì rispondenu cumplettamente à e linee di trattamentu dopu un attaccu di cori. I cunsiglii di immersione si mette ancu in questu.
A mo opinione nantu à e linee guida ùn hè micca cusì impurtante in questu, perchè sò trà l'azzioni "obligatorie" di un duttore. Un duttore chì ùn rispettu corre u risicu di esse punitu.
Dopu à un infartu miocardicu, induve i stents sò stati posti, in principiu sempre esse prescrittu ciò chì hè statu prescrittu.
- Un inhibitore ACE, cum'è perindopril, o inhibitore ARB. Micca i dui.
- Un beta-blocker, cum'è bisoprolol
- anticoagulanti, cù Ticagrelor 90mg esse preferitu cù
- 75-100 mg di aspirina. Hè u listessu cum'è l'acidu acetilsalicylic
- Una statina "High Intensity", cum'è Atorvastatina. Attenti cù pomelo è pompelmo.
- Un protettivu di u stomacu, cum'è Pantoprazole
Certi avvertimenti:
- In principiu, Ticagrelor pò esse firmatu dopu à 1 annu. Ci hè indicazione chì questu pò esse digià fattu dopu à ½ annu, ma ancu chì hè megliu cuntinuà più longu cù una dosa più bassa. Segui i soldi?
- L'anticoagulanti sò una contraindicazione relativa à l'immersione. www.divingmedicine.com
nl Relativu in questu casu significa chì ci hè teoricamente un periculu, ma chì ùn sò micca accaduti micca accidenti maiò. In ogni casu, se ti taglià nantu à una petra affilata sottu à l'acqua, ci hè un prublema, ma chì hè ancu appiicatu sopra l'acqua. - I beta-blockers sò ancu una contraindicazione per via di u sforzu ridottu chì u cori pò fà. Sò un tipu di limitatori di velocità. Questu pò diventà fastidiosu in situazioni d'emergenza induve un sforzu eccessivu deve esse fattu.
- Se ti piace à manghjà pompelmo o pomelo, pudete rimpiazzà l'atorvastatina cù rosuvastatin (Crestor)
- Per infurmazione più cumpleta, vi cunsigliu di leghje questu: FE.
medicina di immersione.nl .
Di sicuru, restate rispunsevuli di ciò chì fate cù u vostru corpu. Damu solu cunsiglii. Cum'è un duttore, ùn possu micca dà altri cunsiglii per u mumentu chè micca di tuffà per u mumentu. Invece, intensificate a vostra fitness. Allora dopu à una meza annu ùn ci sarà più obiezione. Allora andate à un veru specialista di immersione per esse esaminatu.
Sinceramente,
Martin Vasbinder