Quistione à u duttore Maarten: L'usu di i medicazione in a diabetes mellitus (diabetes)
Maarten Vasbinder vive in Isaan. A so professione hè u duttore generale, una professione chì hà praticatu soprattuttu in Spagna. In Thailandblog risponde à e dumande di i lettori è scrive nantu à fatti medichi.
Avete ancu una quistione per Maarten? Mandate questu à l'editore: www.thailandblog.nl/contact/ Hè impurtante chì furnisce l'infurmazioni currette cum'è: età, locu di residenza, medicazione, qualsiasi foto, è una storia medica simplice. Pudete mandà ritratti à [email prutettu] tuttu pò esse fattu anonimamente, a vostra privacy hè garantita.
Caru Martinu,
Ritorna à u cuntattu precedente. Aghju pigliatu u vostru suggerimentu per una prova di ratio Bun-to-creatinine sabbatu scorsu. U risultatu hè CH086 Creatinina cù GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Questu significa un dannu renale moderatu.
U mo duttore Surin hà pensatu chì cuntinuà cù Metformin ùn hè micca rispunsevuli, aghju vistu in Google stessu è dicenu chì a metformina ùn deve esse usata in casu di danni renali. Aghju avutu ancu Minidiab 5 mg in casa è hà cuminciatu à aduprà di novu da ieri.
Per piacè rispondi.
Mille grazie è cordiali saluti,
B.
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Aghju utilizatu Janumet cum'è prescrittu da u mo duttore, è ancu a Januvia sopra citata (sitagliptina). Aghju compru à a Farmacia Fascino, è pagu 2440 bagnu per una scatula di 56 pasticchi di 50 mg. Intake 1 x ghjornu. Cusì hè circa 44 bagnu per 1 tableta. "Caru" hè di sicuru sempre un cuncettu relative, ma ùn possu micca chjamà 44 bagnu per ghjornu caru per sta medicina!
Janumet hè una cumminazzioni di Sitaglipina è Metformin.
Caru hè un cuncettu relative.
salutu,
maarten
In u casu di a funzione renali moderatamente ridutta, Metformin 500 mg, 2 tableta duie volte à ghjornu, hè cunsideratu sicuru quì in l'Olanda. Invece di Tolbutamide cum'è un aghjuntu à l'insuline di longa durata, Gliclazide 1 mg (max 80 volte à ghjornu, pigliata cù i pasti) hè più sicura, è a dosa ùn hè micca bisognu di aghjustà se l'eGFR cade più. GLP-3 ùn hà micca preferenza in a diminuzione di a funzione renale, ma d'altra parte: ogni kg di perdita di pisu aiuta à prutege i rini, migliurà a pressione di sangue, è ancu migliurà i vostri livelli di glucose. Un inhibitore DPP1 hè più caru (micca rimbursatu in l'Olanda per l'usu di l'insulina), ma certi tipi pò esse usatu in modu sicuru (à volte in dosi più bassi) in casu di diminuzione di a funzione renale. Galvus (Vildagliptin) 1 mg una volta al giorno per EGfr <4 (più economico) e Linagliptin o Trajenta 1 mg indipendentemente dalla funzione renale (più costoso). Preferibile micca Januvia per via di a necessità di aghjustà sempre a dosa à a funzione renale.
Cordiali saluti, Andrea
Grazie Andrea,
Bon cunsigliu. Gliclazide hè dispunibule quì secondu a mo infurmazione.
Se fossi tù, Bert, finiraghju u mo Minidiap è dopu passà à Gliclazide (Diamicron)
S'ellu ùn viaghja micca, videremu.
Sinceramente,
maarten