Epilogu discussione cultura medica
Grazie mille per tutti i cumenti nantu à a quistione "Perchè i medichi olandesi guardanu disprezzu i medichi tailandesi??' assai di quali sò assai educativi. Anu furnisce una visione di ciò chì parechji di voi aspettanu da i medichi è ancu u fattu chì i medichi boni è cattivi sò un fenomenu globale, cum'è vedemu in ogni professione.
Ogni paese hà una cultura medica diversa, chì ùn significa micca chì una cultura medica hè megliu cà l'altru. A basa deve esse a cunniscenza acquistata attraversu u studiu è l'esperienza è micca da i libretti di l'industria.
Ci hè una diffarenza trà a medicina è a guariscenza. A cunniscenza pò esse truvata in i libri. L'arti nasce da l'interazzione trà u paziente è u duttore. Un duttore deve capisce chì u paci hè di solitu u so propiu è u megliu diagnosticu. Ddu diagnosticu hè oculatu in a so storia. Hè per quessa chì hè cusì impurtante per sente, qualcosa per quale ùn ci hè spessu pacienza. Un'altra parte di l'arti hè l'esperienza.
Ci sò paesi induve a medicina hà completamente annullatu l'arte è paesi induve l'arte hè sempre prima. In i paesi induve a medicina domina, cum'è i Stati Uniti, a medicina hè oghji a terza causa di morte dopu a malatia cardiovascular è u cancer.
Un esempiu di medicina hè l'usu di HCQ è Ivermectin per Covid-19. A medicina hà dimustratu una grande ignuranza pruibendu. A medicina hè spessu intrecciata cù l'industria, ogni duttore deve esse cunnisciutu di questu. Eppuru un duttore ùn pò micca fà senza ellu è hè una cundizione per esse un duttore.
Un esempiu di medicina hè una operazione complicata di cori o vascular.
A prescrizione di sacchetti pieni di medicina hè veramente un prublema in Tailanda. Hè spessu impussibile di truvà ciò chì hè in quellu saccu. Tuttavia, pudete sempre dumandà à a farmacia. Dumandate u nome genericu.
A mo sperienza hè chì ci sò spessu assai placebo. Se ùn sapete micca ciò chì pigliate, ùn pigliate micca, ancu s'ellu u duttore s'arrabbia. Se sapete, decide per voi stessu se seguite i cunsiglii. Pudete sempre dumandà ciò chì ci hè in u saccu. Di solitu si pò truvà dinù nant'à Internet. Tuttavia, ùn possu micca dì da u culore di i pilules.
Ùn vi scurdate mai chì i medichi sò persone ordinarie. Ci sò medichi boni, mediocri, cattivi, currutti, sacchetti è brillanti. Un duttore deve esse sempre incertu nantu à u so diagnosticu finu à ch'ella hè stata pruvata curretta, o finu à chì u paci hè stata guarita. Chì porta à parechje notti insonne. I medichi chì ùn sò micca disturbati da questu ponu esse ghjustu periculosi.
Per u restu, spergu chì accettate chì a vita hè accumpagnata da parechje malatie in ogni tipu di spazii.
Unu di l'eccessi di a medicina hè chì a ghjente hà diventatu a paura di e malatie chì sò solu parte di a vita. Questu hè riflessu in a moda di prevenzione, chì hè qualchì volta ghjustificata, ma spessu micca.
U screening di prostata è u screening di u pettu, per esempiu, ùn rendenu quasi nunda, fora di i casi individuali. Tuttavia, causanu assai stress è una qualità di vita ridutta, chì mette ancu in periculu a durata di quella vita. I vaccinazioni per e malatie gravi sò una benedizzione, ma si sò ancu usati per e malatie menu fatali, ponu un periculu potenziale.
U nostru sistema immune hè unicu è pò trattà di milioni di virus, batteri è parassiti. Sapete chì quellu sistema distrugge 150.000 XNUMX cellule di cancru potenziale ogni ghjornu? Sì chì u sistema hè disrupted, o diventa menu putente, cum'è cù a vechja, o certi medicazione, ogni tipu di malatie lurk è u corpu ùn serà più capaci di contru à tutti l'attacchi.
In fine, perde a battaglia. Hè solu cumu si travaglia. I medichi ponu solu posponà stu prucessu in una misura limitata è se questu sempre porta à una felicità più grande in a vita hè una quistione chì ognunu deve risponde per sè stessu.
Ci piglierebbe troppu luntanu per andà in tutti i dettagli nantu à questu. Chì faria un libru. Ogni altra opinione hè un bonu dirittu.
Sinceramente,
Dr. Maarten
Fantasticamente scrittu, in u mo parè i medichi generalisti in l'Olanda ponu amparà assai da ellu, spergu di pudè leghje e vostre sezioni è risposte per un bellu pezzu.
Vogliu chjamà tutti à piglià u cuntrollu di a so propria salute assai più seriu !! Questu hè soprattuttu utile s'è vo avete invechjatu ma ùn avete micca un numeru eccessivu di difetti. Date un'occhiata à YouTube è ispirate! U duttore Berg, u duttore Ekberg è assai altri ponu esse truvati è poi sceglite ciò chì vi piace più! Ignuranza ùn hè più una scusa in questu ghjornu è età. Aghjustate u vostru stile di vita è piacè!
Aghju avutu una cirurgia di u core apertu 2,5 anni fà in l'ospedale Samitivej in Bangkok,
VALVULA AORTA E 3 BYPASS
Grazie di novu à a squadra chì hà fattu questu.
Hè statu in l'OR per 12 ore.
Sò diventatu una persona nova, senza complicazioni
Avia un serviziu eccellente
Puderanu fà ancu quì
Caru Dr Maarten,
Grazie per l'epilogo chjaru. Un saccu di cose cunnisciute è ancu informazioni utili. Eru scunfittatu da u cummentariu chì apparentemente parechji placebos sò ancu datu sottu u guise di medicina. Da spitali ufficiali è specialisti? Allora a ghjente hè simplicemente ingannata da avidità di soldi?
Aghju travagliatu per anni in un ospedale affiliatu à una università olandese.
È possu cunfirmà chì ci hè certamente una atmosfera in u nostru hospitalu chì simu u megliu.
Ancu s'è l'errori sò fatti cum'è una urganizazione, hè assai difficiuli di ammettenu, cum'è aghju nutatu parechje volte, sfurtunatamenti.
Maarten, sò sempre statu assai curiosu di quantu pressione l'industria farmaceutica mette nantu à i medichi per spinghje i medicini. Quelli medichi tailandesi ùn faranu micca cusì per cunvinzione interna, presumu. U mo GP precedente in l'Olanda era ancu à a porta cù una scatula di pills pronti prima chì u paci era ancu ghjuntu, per dì cusì. Pudete dì qualcosa nantu à questu?
Caru Kees,
A prissioni di l'industria hè grande, ancu s'è parechji medichi ùn sanu micca. Parechje linee guida sò fatte da i medichi, chì sò pagati da l'industria. Queste linee guida sò tandu più o menu ubligatorie.
A maiò parte di a ricerca in i novi droghe hè ancu pagata da l'industria è, secondu a regulazione di l'UE, deve participà à prucessi di efficacità, chì risparmia l'ospitale assai soldi.
I novi medicini anu da esse esaminati per vede s'ellu sò megliu (superiori) cà i vechji. Avà u standard utilizatu ùn hè micca peghju (non inferjuri), o, in my opinion, superfluous. Inoltre, i dosages sò spessu manipulati in a ricerca comparativa.
In media, una volta à l'annu hè aghjuntu un pruduttu chì hè megliu cà i prudutti previ.
Ci hè ancu parechje droghe chì ùn viaghjanu micca, ma anu un effettu nocebo, chì significa chì a ghjente pensa chì anu un effettu benefizièvule per via di l'effetti secundari. Vi vede assai cù droghe psichiatri, cum'è l'antidipressanti. L'effetti secundari di sti droghe sò severi.
L'inhibitori di u colesterolu, cum'è statins, appartenenu ancu à a classa "innecessariu cù effetti secundari".
I ricumandemu chì qualchissia chì hè interessatu leghje i libri di i seguenti medichi. Sò scritti in lingua comprensibile.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl hà una integrità completa.
Ancu Dr. Peter Gøtzsche hà scrittu assai nantu à questu. L'Istitutu Cochrane prima affidatu l'hà licenziatu è hè avà finanziatu da l'industria: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
À propositu di a prutata: Dr. Richard Ablin "The Great Prostate Hoax".
Ablin hè u scupertore di PSA
Dopu avemu Ben Goldacre, chì hà scrittu i libri Bad Science è Bad Pharma, frà altri. Vale a pena u sforzu.
Di sicuru, ci sò ancu assai boni medicini cù l'enfasi di "guaricà".
L'antibiotici sò trà elli. L'antiacidi, cum'è l'Omeprazole, anu impeditu milioni di sanguinamenti di stomacu.
I criterii più impurtanti per i "novi" droghe deve esse: NNT (Number Needed to treat) è NNH (Number Needed to Harm), o quanti pazienti anu bisognu di piglià quelli droghe per fà una di elli megliu è quante persone anu bisognu à piglià. quelle droghe ingoia per dannà unu. Parechji prudutti anu un NNT di più di 500 è un NNH di menu di 25. Per quessa, ùn deve micca solu amministrari assai prudutti.
Per l'iniezioni di Covid, per esempiu, u NNT hè finu à quì à circa 190, o duvete vaccinà 240 persone per prevene 1 casu di Covid 19. A NNH hè stata finu à quì à circa 6. Quessi sò cifre da a fine di u 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
È quì: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Eccu una spiegazione più dettagliata di NNT è NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Avete capitu chì l'industria ùn hè micca assai felice cù questi criteri, perchè sò difficiuli di manipulà statisticamente. Spessu cercanu di ammuccià sti figuri
Hè difficiuli di dì esattamente quantu influenza l'industria hà nantu à a medicina, ma l'estimu à più di 60%.
Dr. Maarten
Chì bella è bona analisi. I mo cumplimenti.
Grazie duttore Maarten. A mo moglia hà avutu a furtuna di amparà a diffarenza trà "medicina è medicina" attraversu un duttore cum'è voi. Grazie à quellu duttore, hà ricusatu di sottumette più radiazioni è piglià medicazione dopu una operazione minore per u cancru di mama. Risultatu : avà da 7 anni hè senza cancru ! Malgradu u fattu chì a squadra medica in l'uspidale l'accusava di "ghjucà cù a so vita". Semu grati per a vita à u nostru GP per a so insight sana. Se e cose andavanu male, ùn averiamu micca inculpatu à l'omu, ma avaristi sempre grati.
Grazie ancu à u duttore Maarten per e vostre risposte sensibili è sensibuli à e parechje dumande nantu à u blog.
L'artighjanu hè ciò chì face a diffarenza in ogni professione è pensu chì i grandi soldi da a big pharma è u so lobbying in a pulitica ghjucanu un rolu assai bruttu in a follia di cresce "vecchi".
L'erbe medicinali è u so usu sò veduti cum'è assai vagi in l'Olanda, perchè a ghjente hè stata lavata da u cervellu per 60 anni, cusì a ghjente piglia felice una pillola ogni ghjornu contr'à a pressione alta o prublemi di sonnu. U guvernu è u sistema di assistenza sanitaria in l'Olanda crea milioni di pill addicts, mentri a suluzione pò esse truvata in qualcosa d'altru è questu hè a chiarezza. A pressione alta è i prublemi di u sonnu ùn sò micca una malatia è ùn deve ancu esse trattatu da u sistema di salute. Tramindui sò cundizzioni chì sò stati custruiti, cusì pò ancu esse ridutta di novu, ma tandu emerge a mentalità.
Un pezzu maravigliu novu, scrittu da u core. Ciò chì mi preoccupa più hè chì l'urganizazione di salute pruibisce solu un pruduttu, chì hà aiutatu assai persone assai bè. Pensu chì ancu Donald Trump hè statu trattatu cù questu, datu a so dichjarazione. Quantu prufonda si pò affundà
Bona storia, cumplettamente d'accordu, grazie.
Qualunque cosa pensate di i placebos (o suggerimenti), funzionanu. È hè perchè u nostru cervellu pò esse programatu o riprogrammatu. Sfurtunatamente (o micca), a medicina ùn sà sempre assai pocu di u funziunamentu di u cervellu. Ma a ricerca mostra chì u suggerimentu travaglia è chì stu principiu pò ancu esse usatu in l'assistenza sanitaria. Nisuna fantasia, solu fatti, sustinuti da a ricerca.
Unu di i mo discorsi preferiti di Ted (altamente cunsigliatu):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Infatti, Chris, i placebos sò a versione occidentale di preghiere, mantra è altri rituali. Una volta aghju intesu a storia chì un duttore hà prescrittu un "placebo" è u farmacista hà scrittu per errore "placebo" nantu à a buttiglia di pillola. Avia da pagà 20 euro per questu. U paziente hà cuminciatu à circà ciò chì era veramente un "placebo" è s'hè arrabbiatu assai. I placebos salvanu u tempu di u duttore.
U megliu placebo hè un bonu cuntattu duttore-paziente cù una spiegazione bona, empatica è cumpleta.
Per via, in pulitica ci sò ancu i placebo ! È suggerimenti!
L'esperienza è u sensu cumunu sò decisive, in particulare cù un duttore generale.
Esempiu: Circa 15 anni fà, aghju cuminciatu à soffre di lumps dolorosi in a pianta di i mo pedi.
Ùn hè andatu sopra. Vaiu à u duttore. U mo anzianu, GP di fiducia era in vacanze ben meritate.
U so ghjovanu rimpiazzatu strinse u mo pede è m'hà mandatu à l'uspidale per un ultrasound.
Diagnosi: A malatia di Ledderhose, una proliferazione benigna di u tissutu cunghjuntivu in u pede. Pò esse ancu in manu o pene, ma hè chjamatu in modu diversu.
U ghjovanu duttore hà cuminciatu subitu à parlà di intervenzione chirurgica. Ùn pudia micca esse assai entusiasmu di questu è decisu d'aspittà finu à chì u mo propiu GP hà cuminciatu à travaglià di novu.
Immediatamente hà scuntatu l'intervenzione chirurgica è m'hà cunsigliatu di portà sneakers flessibili invece di i mo scarpi robusti è rigidi in u futuru. Inoltre, hà suggeritu chì aghju fattu squats menu pisanti.
Aghju seguitu i so cunsiglii è u prublema hè 95% andatu. Nisuna medicazione o intervenzione hè stata implicata