Un assegurat malalt d'Allianz Global Assistance, que fa anys que es troba a Tailàndia, encara té dret al reemborsament de les despeses mèdiques que reclama a l'asseguradora. Allianz va cancel·lar erròniament l'assegurança de viatge i cancel·lació de l'home, al·legant que es van quedar a l'estranger durant més de 180 dies. L'institut de queixes KiFiD ho ha anunciat.
La parella va marxar a Tailàndia el maig de 2017, on l'home es va emmalaltir greument. Els metges tractants afirmen que l'home no pot ser repatriat als Països Baixos perquè està massa malalt per volar. L'assegurança de viatge, que es va contractar a través de Your Benefits, es cancel·larà retroactivament a l'estiu de 2020, després que l'asseguradora descobrís que s'havia superat el període màxim de cobertura de 180 dies.
La parella no està d'acord amb la cancel·lació de la política
La parella no està d'acord amb la cancel·lació de la pòlissa i presenta una queixa a l'asseguradora. Ella manté la seva posició i, per tant, la parella apel·la al comitè de disputa de Kifid. A continuació, afirma que l'asseguradora ha rescindit erròniament l'assegurança de viatge de manera unilateral. Per tant, l'assegurança s'ha de restablir, segons una sentència vinculant. Segons el comitè, la cobertura continua vàlida automàticament d'acord amb les condicions fins a la primera devolució possible de l'assegurat.
L'assegurança de viatge cobreix les despeses ocasionades?
El comitè Kifid va examinar, entre altres coses, la qüestió de si l'assegurança de viatge cobreix els costos reclamats. La parella havia de poder demostrar que l'home es va emmalaltir en els 180 dies posteriors a l'inici del viatge. Segons les condicions de la pòlissa, l'assegurança continuarà oferint cobertura fins al primer retorn possible de l'assegurat als Països Baixos. No obstant això, des que l'home va emmalaltir, no ha pogut volar. Com a conseqüència, no pot tornar als Països Baixos i, per tant, l'assegurança de viatge continua vigent.
Un cas similar va passar fa uns 10 anys amb una parella de NL-TH de vacances a TH. L'holandès va patir 2 infarts cardíacs i 2 cerebrals seguits i se li va permetre continuar reclamant les seves despeses a l'assegurança mèdica durant anys; Encara vivien oficialment als Països Baixos, però no se li va permetre volar. Més tard van decidir registrar-se a TH i el seu registre a NL va caducar i per tant també la seva política sanitària.
Em pregunto què faran quan hi hagi una connexió de tren ràpida i còmoda entre TH i UE (Vientiane-Kunming ja hi és). La companyia d'assegurances enviaria una infermera o un metge en aquest tren?
Amb vaixell també és possible si teniu cames de mar, encara que els vaixells de càrrega amb allotjament de passatgers no tenen metge a bord...
Només les companyies aèries comercials regulars no accepten pacients malalts.
Suposo que l'assegurança estarà disponible abans per als turistes que organitzin un vol especial, igual que amb les vacances d'esports d'hivern.
Això fa temps que existeix en l'àmbit empresarial.
Shell, per exemple, fa temps que té un acord perquè els pacients malalts de tot el món siguin recollits per un avió especialment equipat.
Un viatge en tren i en vaixell trigarà massa a causa de les distàncies.
Només les companyies aèries comercials regulars no accepten pacients malalts. Sí, certament. Ha d'estar sota la supervisió d'un metge i/o infermera.
Aleshores t'hauries de permetre volar. Després d'un infart pot haver-hi un període d'espera. En la situació que vaig descriure, a l'home se li va prohibir tornar a volar...
Aleshores em van dir des de l'Univé que una pòlissa d'assegurança de viatge vigent té una vigència de 6 mesos.
Encara que només estigués 1 dia als Països Baixos i tornés a marxar, aquest període tornaria a començar durant 6 mesos.
I no cal que el tornis a tancar.
No existeix una assegurança de viatge contínua, per sempre.
És correcte?
Hans van Mourik
De fet, és molt clar i lògic: si es pot demostrar que l'home s'ha emmalaltit dins del període en què va estar en vigor la seva assegurança de viatge, llavors l'asseguradora no pot rescindir la pòlissa fins que aquest home no pugui viatjar. de nou.. El fet que es va emmalaltir dins del termini de l'assegurança actual és crucial aquí.
Segurament jo mateix hauria comès aquest error.
Vaig pensar que si tens una assegurança de viatge vigent per malaltia i sempre has pagat, la seguiràs tenint.
Quan estava empadronat als Països Baixos fins al 2009 i tenia el meu ZK V a Univé.
Aleshores vaig preguntar quant de temps em podia quedar a l'estranger, per al meu ZKV eren 6 mesos.
Sospito que aquestes són també les pautes de l'assegurança de viatge actual per a les despeses sanitàries que s'ha contractat.
L'assegurança de viatge només cobreix quan els costos són superiors als estàndards holandesos, que no són reemborsats per la ZKV.
Aquest cas no se sap.
Hans van Mourik