Pregunta al metge de capçalera Maarten: tinc diabetis, puc reduir la dosi de metformina?
Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Benvolgut Martin,
Tinc 38 anys i fa 2 anys que tinc diabetis tipus 2. Prendre metformina 850 mg al dia (1 al matí i 1 al vespre). Quan vaig descobrir la meva diabetis, el meu valor en dejú era de 330 mg/dl. Ara he ajustat completament la meva dieta i menjo el mínim d'hidrats de carboni possible (+- 1500 calories al dia), encara pesa 92 kg per 1.80 metres i m'agradaria perdre uns quilos.
Ara mesuro regularment els meus nivells de sucre en sang i determino els valors de la següent manera:
- dejuni 70 mg/dl
- després del dinar 98 mg/dl i després es dedueix que els meus valors continuen baixant a +- tornant a 70 mg/dl tot i que regularment (cada 2 hores) menjo aliments saludables com pollastre, verdures, un batut de proteïnes.
De fet, m'agrada nedar durant 2-3 hores al vespre, però el meu valor abans de nedar oscil·la entre 70 i 80 mg/dl, així que em temo que el meu valor baixarà massa mentre nedo. Ara la pregunta és si hauria de baixar la metformina, menjar més carbohidrats o deixar de nedar?
Em pots donar algun consell al respecte?
Gràcies per endavant
P
*****
Benvolgut P,
Seguiu nedant i assegureu-vos de tenir sempre una mica de sucre de raïm (glucosa) a mà. Si el teu nivell de sucre en sang és massa baix (hipoglucèmia), pots menjar o beure una mica de dextrosa i et tornaràs a sentir millor en uns deu minuts. El sucre normal també funciona, però triga una mica més (uns 20 minuts) a recuperar-se.
La possibilitat que això passi no és tan gran amb la metformina.
Massa poc sucre, t'adones perquè comences a suar i a tremolar i sembla que estàs borratxo. Amb nivells de sucre molt baixos pots caure en coma, però encara així hi ha prou temps per intervenir mitjançant una infusió de glucosa o una injecció de glucagó. Et tornaràs a despertar en unes desenes de segons. Sempre un resultat molt satisfactori d'un tractament per als metges. Ens fa sentir especials. Potser de vegades. Quan estàs sol, això es fa difícil.
Per cert, els teus valors són excel·lents, fins i tot podrien ser una mica més alts.
Així que no et preocupis massa.
Salutacions cordials,
Dr. Maarten