Maarten Vasbinder viu a Isaan. La seva professió és la de metge de capçalera, professió que va exercir principalment a Espanya. A Thailandblog respon a preguntes dels lectors que viuen a Tailàndia i escriu sobre fets mèdics.
Tens alguna pregunta per a Maarten i vius a Tailàndia? Envieu això a l'editor: www.thailandblog.nl/contact/ És important que proporcioneu la informació correcta, com ara:
- Edat
- queixes)
- Història
- Ús de medicaments, inclosos suplements, etc.
- Fumar, alcohol
- sobrepès
- Opcional: resultats de laboratori i altres proves
- Possible pressió arterial
Podeu enviar fotos a [protegit per correu electrònic] tot es pot fer de manera anònima, la teva privadesa està garantida.
Nota: l'opció de resposta està desactivada de manera predeterminada per evitar confusions amb consells no justificats mèdicament de lectors ben intencionats.
Benvolgut Martin,
Sóc un home i aquest any faré 70 anys. Tinc 4 formes greus de psoriasi i Bekhterev. Els meus metges tractants, tant dermatòlegs com reumatòlegs, pensen que no és "corrient" que vagi a Tailàndia (uns quants mesos a l'any) i no només a Tailàndia sinó a tota Àsia i Àfrica. Estic fent servir el bolígraf Cosentyx SensoReady (última versió).
Història:
He tingut psoriasi des de la pubertat i a mesura que he anat envellint ha avançat a formes greus. Va tenir molts tipus diferents d'ungüents i cremes i medicaments, també durant 8 anys, primer a l'hospital amb banys i després a casa darrere de llums UVB. Tot això amb poc resultat. Va començar Humira l'abril de 2017. Aquest fàrmac va causar molts efectes secundaris greus i va provocar dues visites d'emergència. L'agost del 2 vaig haver de parar per deixar que el cos es recuperés.
El novembre de 2017 vaig rebre l'últim medicament Cosentyx. Al principi em va anar bé, però com més injeccions vaig rebre, empitjorava a causa dels efectes secundaris com ara atacs de febre, infeccions pulmonars, infecció de l'oïda externa, tinnitus sever, insomni, suors nocturns i picor a tot arreu. Aturat temporalment a principis de març de 2018 i reiniciat al juny. Es va tornar a aturar el setembre de 2018 pels mateixos motius.
En consulta amb mi, els meus metges tractants em van traslladar immediatament a Erasmus MC després d'aturar-me per esbrinar per què el meu cos reacciona d'aquesta manera. Després d'una parada d'uns 5 mesos, tot està fora del meu cos i a principis de febrer de 2019 es va reiniciar Cosentyx, però no les injeccions estàndard, sinó 1 injecció de 150 mg al mes per començar i després buscant el límit al qual Jo pateix poc efectes secundaris i, tanmateix, la psoriasi i la malaltia de Bechterew estan suprimides/inhibides.
Sóc un visitant de Tailàndia i he vingut a Jomtien cada any durant uns quants mesos durant 12 anys. Per primera vegada no el gener del 2018 i tampoc aquest any.
La pregunta és si la gent de Tailàndia està familiaritzada amb l'última versió de Cosentyx i també creus que no és "insensat" que vagi a Tailàndia durant 2 o 3 mesos? Quina és la pòlissa d'assegurança si em passa alguna cosa que tingui a veure amb Cosentyx? Què m'aconsellaries que fes o no fes o no fes de moment?
Algunes notificacions més importants que són importants:
Familiaritzat amb la febre Q crònica, les malalties cardiovasculars, l'asma i la bronquitis, la dispèpsia, tractada el 2016 contra la tuberculosi, la hipertensió arterial, la malaltia de Meniere, la psoriasi i la malaltia de Bechterew. No fumeu ni beveu alcohol durant molt de temps. Anar al gimnàs setmanalment per fer entrenaments cardiovasculars. Ús de medicaments: Beta-serc 24 mg, Amlodipina 10 mg, Dusputal 500 mg, Carbasalate calci cardio 100, Naproxen 500 mg i pantoprazol 40 mg.
Voldria la teva opinió.
Salutació,
E.
*****
Estimada E,
El bolígraf Cosentyx SensoReady està disponible a Tailàndia segons els meus registres, però probablement només a través d'un hospital privat car.
No puc donar-te cap consell sobre assegurances.
Quant a anar-hi o no, he de posar-me d'acord amb els vostres metges dels Països Baixos. Tenint en compte el vostre historial, correu un risc addicional molt elevat. Si vols gaudir del sol, pots anar a Espanya o Portugal.
S'ha buscat Erasmus per interaccions entre tots els medicaments que prens i Cosentyx? Això podria provocar un augment dels efectes secundaris.
De vegades val la pena provar un remei diferent. Per exemple, el primer inhibidor del TNF Etanercept. Ara hi ha gairebé 20 anys d'experiència amb això.
El fàrmac més nou no sempre és el millor. El primer és sovint el cas. Un problema de model d'ingressos.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten