Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд, и пише за медицински факти.

Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:

  • възраст
  • оплаквания)
  • История
  • Употреба на лекарства, включително добавки и др.
  • Пушене, алкохол
  • С наднормено тегло
  • По желание: лабораторни резултати и други изследвания
  • Възможно кръвно налягане

Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.


Уважаеми Мартин,

Имам диагноза високо кръвно от 10 години, когато живях в Белгия. Живея в Тайланд от 2 години. Преди да открия високото си кръвно налягане, страдах много от мигрена. Приемах лекарството (Lisinopril 20 mg) години наред до преди 2 седмици (личният ми лекар ми беше дал доставка). Представих тайландския заместител (Lispril 20 mg) на личния лекар и тя каза, че е добър.

След като преминах от Лизиноприл на Лисприл, кръвното ми падна драстично. Свързах се с моя лекар и тя ме посъветва да намаля наполовина дозата и може би дори да я спра. Защото според нея различната битова обстановка (климат, липса на стрес на работа) може да е причина за намалението. Реших да спра лекарствата, за да видя какво ще стане с кръвното ми налягане. Това се покачи до твърде високи стойности след 4 дни. След това започнах да намалявам наполовина старата доза (така че 10 mg Lispril). Кръвното ми налягане спадна обратно до постоянна и добра стойност. За съжаление за 9 дни имах 2 пъти по 2 дни тежка мигрена (гадене, повръщане, силна умора).

Въпросът ми сега е дали смяната на лекарството може да е причина за тези мигренозни пристъпи? Имате ли някакви съвети (друго лекарство?) или съвет, който мога да опитам?

възраст; 49, жена.
Не пуша и не пия.
Не бъдете с наднормено тегло (1.77 м и 65 кг).

  • Взимам и разредители на кръвта Aspent-M 81 mg. 1 на ден.
  • Преди диагностицирането на високо кръвно и приемането на лекарствата имах чести пристъпи на мигрена. От началото на приема на лекарствата тези атаки са много спорадични. Изглежда високото кръвно налягане е причината за тези атаки.
  • понякога се чувствам уморен.
  • Със сигурност пия достатъчно. Особено плоска вода.
  • Аз съм спортист, ходя много, спортувам и плувам. Не бъдете с наднормено тегло, не пийте и не пушете.

Може ли преминаването от лизиноприл към лисприл да причини тези оплаквания? Или може да са оплаквания, които са част от ранна менопауза?

Приемам лисприл 9 mg вече 10 дни с добро кръвно налягане, съвет ли сте да продължа или да увелича до 20 mg?

С уважение,

R.

*****

Уважаеми Р.

За съжаление, мигрената често се връща по време и след менопаузата. Вашето кръвно налягане е достатъчно добро, за да опитате да увеличите до 5 mg Lispril.
В днешно време има много лекарства за мигрена, които работят доста добре.
Ако намаляването на Lispril няма ефект, бих опитал да започна с примперан (метоклопрамид) половин час по-късно, последван от 300 mg аспирин.
Понякога това работи. Ако не, триптаните отговарят на изискванията. Започнете със суматриптан. Това е по-евтино и не по-лошо от другите. Ако това не помогне, можете да опитате друг.
Има бързодействащи триптани и такива с продължително действие. Вие и Вашият лекар можете да определите какво е подходящо за Вас. Това може да отнеме известно време.
По време на менопаузата хормоналната редовност се губи за известно време. Евентуално можете да опитате ниска доза естроген, например Estromon 0.625 mg/ден. Дългосрочното добавяне на хормони, особено с комбинирани препарати, може да има сериозни странични ефекти,
включително повишен риск от рак на гърдата. Известно време си мислех, че не е така, но последните публикации отново показват тази връзка.
Ако използвате Aspent поради съдови проблеми, хормоналната добавка е противопоказана.
Надявам се това да ви е полезно. Ако имате въпроси, знаете как да се свържете с мен.
С уважение,
д-р Маартен

 

Не са възможни коментари.


Оставете коментар

Thailandblog.nl използва бисквитки

Нашият уебсайт работи най-добре благодарение на бисквитките. По този начин можем да запомним вашите настройки, да ви направим персонална оферта и вие да ни помогнете да подобрим качеството на уебсайта. Прочетете повече

Да, искам добър уебсайт