Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе, і піша пра медыцынскія факты.
У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, напрыклад:
- Leeftijd
- Скаргі)
- Гісторыя
- Ужыванне лекаў, у тым ліку харчовых дабавак і г.д.
- Курэнне, алкаголь
- залішняя вага
- Дадаткова: вынікі лабараторных і іншых аналізаў
- Магчыма артэрыяльны ціск
Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.
Дарагі Марцін,
Мы былі ў Isaan з маімі бацькамі з 10 ліпеня. Мой цесць, 59 гадоў, 74 кілаграмы, здаровы, не курыць, не алкаголь, з 2-х месяцаў мае сінюю апухлую ступню (гл. фота) з-за інфекцыі (?). У бальніцы ў Пхэне зрабілі надрэз на правай назе, каб убачыць, ці не выцячэ гной. Гэтага не было. Яму прызначылі 2 віды антыбіётыкаў. Рана зажыла, кожныя 3 дні ён павінен быў прыходзіць на абследаванне, на гэтым тыдні быў апошні агляд. Ступня ўсё яшчэ сіняя і апухлая. З 10 ліпеня паляпшэнняў няма!
Неабходна далейшае лячэнне медыкаментамі або працэс гаення ідзе так павольна, і ў рэшце рэшт усё будзе добра без мер?
Прыклаў 2 фота. Я таксама павінен паведаміць, што мой свёкар прымае наступныя лекі:
- 2 разы на дзень анапрыл5,
- Метфарміну гідрахларыд 500 мг,
- Глицедиаб 5 мг
- 1 раз у дзень Ambes-5
Ступня адчувае цяпло.
Калі ласка, парайце.
З павагай,
R.
*****
Паважаны Р.
Першае, што вы заўважаеце на ступні свёкра, - гэта грыбковыя пазногці. Вось чаму лекар у Пхэне палічыў, што адбылося заражэнне бактэрыямі, якія праніклі праз грыбковыя раны. Такое заражэнне яшчэ не выключана.
Калі апухла толькі адна ступня, трывожны сігнал. У гэтым выпадку, акрамя магчымай інфекцыі, можа быць і праблема сасудаў. У дадзеным выпадку артэрыяльны (артэрыі). Гэта вельмі добра падыходзіць для дыябету.
Шпіталізацыя ў гэтым выпадку здаецца пажаданай. Гэта неабходна для правядзення далейшых даследаванняў. Ёсць і іншыя прычыны, але ў такім выпадку становіцца і, і.
Грыбковую інфекцыю неабходна лячыць такім прэпаратам, як ітраканазол (1 тыдзень 200 мг/12 гадзін, 3 тыдні нічога, потым 1 тыдзень 200 мг/24 гадзіны. Усяго 3 цыклу = 84 капсулы па 100 мг). Гэта робіцца для таго, каб пазбегнуць занадта вялікай нагрузкі на печань. Калі ўсё пойдзе добра, праз 6 месяцаў вырастуць здаровыя пазногці. Важная гігіена ног. Купіце тэпцікі, або хатнія тэпцікі, і мыйце іх кожны дзень, а таксама ногі, асабліва паміж пальцамі.
Першыя тыдні таксама ачышчайце ступні бетадином, а затым прыпудрыў парашком Миконазола. Больш не хадзіць басанож. Нават не ў храме.
Таксама рэкамендуецца лячэнне гепарынам, напрыклад, Эноксипарином (1 ін'екцыя ў дзень у залежнасці ад вагі). Гэта спроба зноў адкрыць забітыя бочачкі. Поспех не гарантаваны.
Што тычыцца далейшага лячэння, то лекі ад крывянага ціску, здаецца, у парадку, але не дазваляйце артэрыяльнаму ціску апускацца ніжэй за 130-70, што б там ні было.
Лекі ад дыябету: магчыма, лепш перайсці толькі на метфармін. Максімум 3 разы на дзень па 1.000 мг пасля ежы (павольна павялічвайце 500 мг/2 тыдні, калі неабходна). У выпадку вашага цесця прымальны HBAc1 7.0.
Магчыма, вам спатрэбіцца перайсці на інсулін працяглага дзеяння.
Майце на ўвазе, усё гэта ў спешцы. У вашага цесця пачынаецца дыябетычная ступня. Калі не прыняць хуткія і жорсткія меры, гэта ў канчатковым выніку можа прывесці да ампутацыі з-за інфекцыі, якую больш нельга лячыць.
Варта пазбягаць лекараў, якія кажуць: «Кепска не будзе». Дыябетычная ступня можа вельмі хутка ператварыцца ў практычна не паддаюцца лячэнню. Адтэрміноўка неабходнай малой аперацыі на ступні прывядзе да сур'ёзнай аперацыі.
Ці магчыма такое інтэнсіўнае лячэнне ў Phen, яшчэ трэба высветліць. Многае можа зрабіць дома медсястра, якая прайшла навучанне дыябеце. Гэта часта можна арганізаваць праз бальніцу. Тут ёсць аддзяленне наведвання дома
Ёсць пытанні. Дайце мне ведаць.
З павагай,
Доктар Мартэн