Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. На Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў, якія жывуць у Тайландзе, і піша пра медыцынскія факты.
У вас ёсць пытанне да Мартэна і вы жывяце ў Тайландзе? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, напрыклад:
- Leeftijd
- Скаргі)
- Гісторыя
- Ужыванне лекаў, у тым ліку харчовых дабавак і г.д.
- Курэнне, алкаголь
- залішняя вага
- Дадаткова: вынікі лабараторных і іншых аналізаў
- Магчыма артэрыяльны ціск
Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.
Заўвага: опцыя адказу адключана па змаўчанні, каб прадухіліць блытаніну з неабгрунтаванымі з медыцынскай пункту гледжання парадамі добранамераных чытачоў.
Дарагі Марцін,
Я хацеў бы атрымаць вашу кансультацыю па выкарыстанні разрэджвальніка крыві Xarelto або rivaroxaban.
Я мужчына, мне 81 год. Вага 73 кг, даўжыня 190 см. Не курыце і не ўжывайце алкаголь. Мой ціск 120/80. Вынікі майго аналізу крыві ў мінулым годзе былі выдатныя. Мне падабаецца садоўніцтва і плаванне. Карыстаюся дадатковымі вітамінамі 40 гадоў.
З-за нерэгулярнага сэрцабіцця з 2009 г. па верас. 2015 аценокумарол выкарыстоўваецца. У лістападзе 2011 года была паспяхова праведзена абляцыя. Пасля інсульту ў верасні 2015 года па рэкамендацыі кардыёлага і неўролага я перайшла на Ксарелто 20 мг.
Ніякіх пабочных эфектаў на працягу першых 3 гадоў. З мінулага года вельмі стомлены і галавакружэнне, што робіць хаду няўстойлівай, раптоўнае падзенне. Цяпер, у красавіку 2019 г., раптоўна праз 2 дні мача стала карычневай, потым 2 дні стала чырвонай, а потым праз некалькі дзён колер зноў стаў празрыстым.
Падчас крывацёку па ўласнай ініцыятыве не прымайце Ксарелто на працягу 1 сутак і цяпер прымайце 20 мг замест 10 мг.
Гэта ўсё яшчэ бяспечная доза для прадухілення згусткаў? Ці ёсць лепшы сродак, якое выклікае менш пабочных эфектаў?
Тым часам я быў у Нідэрландах некалькі месяцаў. Я думаю, што было б разумна запісацца на прыём да кардыёлага і ўролага, таму што мне таксама даводзіцца часта мачыцца вельмі слабой бруёй. Баюся, што зноў пачнуць выпісваць непатрэбныя лекі (здаецца, за гэта атрымліваюць камісію).
Я заўсёды ўважліва чытаю вашы парады іншым чытачам, і мне прыемна, што вы заўсёды вельмі ўважліва ўзважваеце ўсе плюсы і мінусы лекі.
Сустрэў vriendelijke Groet,
J.
*******
Паважаны J,
Дадзеных аб Xarelto ў вашым узросце мала.
Вы апісваеце, што ў вас быў крывацёк у нырках або мачавой бурбалцы. Вельмі разумна паменшыць дозу. Магчыма таксама лёгкае кровазліццё ў мозг. МРТ можа сказаць.
Спытайцеся ў свайго кардыёлага, калі вы не можаце перайсці на Pradaxa (дабігатран) у нізкай дозе. Pradaxa здаецца больш бяспечным. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Акрамя таго, існуе антыдот Прадакса.
Дарэчы, пытанне ў тым, ці патрэбна вам декоагуляция.
Прабачце за кароткі адказ, але мы ў сярэдзіне пераезду, і з заўтрашняга дня я, верагодна, застануся без інтэрнэту на некалькі дзён.
З павагай,
Доктар Мартэн