Пытанне да ўрача агульнай практыкі Мартэну: прымяненне лекаў пры цукровым дыябеце (цукровым дыябеце)
Мартэн Васбіндэр жыве ў Ісаане. Яго прафесія - урач агульнай практыкі, прафесіяй якой ён займаўся ў асноўным у Іспаніі. У Thailandblog ён адказвае на пытанні чытачоў і піша пра медыцынскія факты.
У вас таксама ёсць пытанне да Мартэна? Дашліце гэта ў рэдакцыю: www.thailandblog.nl/contact/ Важна, каб вы далі правільную інфармацыю, такую як: узрост, месца жыхарства, лекі, любыя фатаграфіі і простую гісторыю хваробы. Вы можаце адправіць фатаграфіі на [электронная пошта абаронена] усё можна зрабіць ананімна, ваша прыватнасць гарантавана.
Дарагі Марцін,
Вярнуцца да папярэдняга кантакту. У мінулую суботу я прыняў вашу прапанову аб праверцы суадносін Бун-крэатынін. Вынікам быў CH086 Креатініна з СКФ 1.56
СКФ 43.73
HbA1c 6.9
Гэта азначае ўмеранае паражэнне нырак.
Мой доктар Сурын палічыў, што далейшы прыём метфарміну не з'яўляецца адказным, я сам паглядзеў у Google і там напісана, што метфармін нельга ўжываць пры пашкоджанні нырак. У мяне дома яшчэ быў Minidiab 5 мг, і я зноў пачаў выкарыстоўваць яго з учорашняга дня.
Калі ласка, адкажыце на.
Вялікі дзякуй і найлепшыя пажаданні,
B.
******
Прымяняю янумет па прызначэнні лекара, а таксама згаданы вышэй янувия (ситаглиптин). Я купляю яго ў аптэцы Fascino і плачу 2440 бат за скрынку з 56 таблеткамі па 50 мг. Прыём 1 раз у дзень. Такім чынам, гэта прыкладна 44 ванны на 1 таблетку. «Дорага», вядома, заўсёды адноснае паняцце, але я не магу назваць 44 ванны ў дзень дарагім для гэтага лекі!
Янумет - гэта камбінацыя Ситаглипина і Метфармін.
Працягласць - паняцце адноснае.
прывітанне,
Мартэн
У выпадку ўмерана паніжанай функцыі нырак, Метфармін 500 мг, 2 таблетка два разы на дзень, лічыцца бяспечным тут, у Нідэрландах. Замест толбутамида ў якасці дадатку да інсуліну працяглага дзеяння больш бяспечным з'яўляецца Гликлазид 1 мг (максімум 80 разы на дзень падчас ежы), і пры далейшым падзенні СКФ дозу не трэба карэктаваць. GLP-3 не мае перавагі ў зніжэнні функцыі нырак, але з іншага боку: кожны кг страты вагі дапамагае абараніць ныркі, палепшыць крывяны ціск, а таксама палепшыць узровень глюкозы. Інгібітар DPP1 каштуе даражэй (не кампенсуецца ў Нідэрландах за выкарыстанне інсуліну), але некаторыя тыпы можна бяспечна выкарыстоўваць (часам у меншых дозах) у выпадку зніжэння функцыі нырак. Галвус (Вілдагліпцін) 1 мг адзін раз у дзень для EGfr <4 (самы танны) і Лінагліпцін або Траджента 1 мг незалежна ад функцыі нырак (самы дарагі). Пажадана не ўжываць Januvia з-за неабходнасці заўсёды карэктаваць дазоўку ў залежнасці ад функцыі нырак.
З павагай, Андрэа
Дзякуй Андрэа,
Добрая парада. Па маіх звестках, тут ёсць гліклазід.
Калі б я быў на тваім месцы, Берт, я б скончыў свой Minidiap, а потым перайшоў бы на гліклазід (дыямікрон)
Калі не атрымаецца, паглядзім.
З павагай,
Мартэн