Maarten Vasbinder İsaanda yaşayır. Onun peşəsi ümumi praktik həkimdir, əsasən İspaniyada işlədiyi bir peşədir. Thailandblog-da o, Taylandda yaşayan oxucuların suallarını cavablandırır və tibbi faktlar haqqında yazır.
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Bu kimi düzgün məlumatları təqdim etməyiniz vacibdir:
- Yaş
- Şikayətlər)
- Tarix
- Dərman istifadəsi, o cümlədən əlavələr və s.
- Siqaret, spirt
- çəki artıqlığı
- Könüllü: laboratoriya nəticələri və digər testlər
- Mümkün qan təzyiqi
Şəkilləri ünvanına göndərə bilərsiniz [e-poçt qorunur] hər şey anonim şəkildə edilə bilər, məxfiliyinizə zəmanət verilir.
Qeyd: Yaxşı niyyətli oxucular tərəfindən tibbi cəhətdən əsaslandırılmamış məsləhətlərlə çaşqınlığın qarşısını almaq üçün cavab seçimi defolt olaraq deaktiv edilib.
Hörmətli Martin,
Oktyabrın sonunda sol baldırımda sancılı ağrılar oldu. Demək olar ki, həmin vaxtdan sonra ayağımın alt hissəsi, topuq və ayağım şişməyə başladı. Ayağımı yuxarı qaldırdıqca ağrım azaldı. Oktyabrın 22-də özəl klinikaya getdim, orada dərmanlar aldım və bu həkim məni xəstəxanaya göndərdi.
Xəstəxanada sol ayağıma kiçik dedikləri skan edildi, orada qan dövranının pozulduğu məlum oldu. Bunun üçün mənə DAFOMIN 500mg dərmanı verdilər. Noyabrın 27-də bir mütəxəssis tərəfindən "böyük skan" etmək üçün görüş təyin olundu. Nəticələrə görə dekabrın 3-də mənə WARFARIN 3 mq dərman verdilər. Yatmazdan əvvəl bir tablet alın. Dekabrın 24-də yoxlama və qan analizləri qan dəyərinin çox yüksək olduğunu, 5/2 əvəzinə 3 olduğunu göstərdi.
Eyni dərmanlar aldım, amma indi üç gün ərzində bütöv bir tablet və dörd gün ərzində yarım tablet. Mən də diurez üçün LASIX 40mg dərmanı aldım. Yanvarın 4-də yenidən müayinə olunmaq üçün indi qan göstəricisi yenidən yaxşı olub və həkim eyni dərmanlarla davam etməyi məsləhət görüb. Növbəti yoxlama yanvarın 24-də.
Sizə sualım budur ki, heç bir irəliləyiş görmədiyim üçün bunlar düzgün dərmanlardır? Ayağa qalxanda ayağım normaldır, amma bir saat sonra bir az səy göstərdikdən sonra yenidən şişir. Əgər yoxsa, hansı dərmanları təyin edərdiniz və onlar Taylandda mövcuddurmu?
Mənim yaşım 72-yə yaxındır, şikayət və dərmanları təsvir etmişəm. Üç ay ərzində siqaret və alkoqoldan imtina edin. O vaxt çox deyil. Uzunluğu 1.84 və 87 kq. Evdə ölçülən qan təzyiqi normal 132-79, xəstəxanada xeyli yüksəkdir.
Ümid edirəm ki, bu məlumat mənim xəstəliyimin şəklini yaratmaq üçün kifayətdir. Başqa bir dərmana keçməyim daha yaxşı olarsa, sizdən eşitmək istərdim.
Bunu ona görə soruşuram ki, bizə dedilər ki, son iki dəfə getdiyim həkim ürək-damar xəstəlikləri həkimi deyil, pulmonoloqdur.
Əvvəlcədən təşəkkürlər,
Hörmətlə,
W.
******
Hörmətli W,
Demək olar ki, sizdə tromboz olmusunuz və indi ayağın trombozu dediyimiz xəstəlikdən əziyyət çəkirsiniz. Hekayəniz buna çox uyğun gəlir. Ayağındakı dana ağrısı və şişməsi hər bir həkim üçün həyəcan təbili çalır.
Ayağından ağciyərlərə qan laxtası vurulduğu üçün pulmoner emboliya keçirmədiyinizi yoxlamaq üçün pulmonoloq iştirak edir. Hollandiyada daha çox daxili həkim tərəfindən idarə olunacaq, lakin ölkənin müdrik şərəfi.
Sizdə olan Dafomin əvəzinə, aşağı molekullu Heparin inyeksiyaları, məsələn, Enoksiparin, daha yaxşı olardı. Dozaj çəkidən asılı olaraq (gündə 15 kiloqrama 10 mq). Dafomin adətən hemoroid üçün istifadə olunur, baxmayaraq ki, bunun təsirli olduğu sübut edilməmişdir. Bu heparin iynələrini göbək ətrafındakı qarın dərisinin altına özünüz edə bilərsiniz. Sonra bir buz kubu. Bu, çürüklərin qarşısını ala bilər. Varfarin və heparin kimi iki dərmanı eyni anda qəbul etməməyə diqqət yetirin. Bu təhlükəlidir.
Həmişə bununla başlaya bilərsiniz, amma yəqin ki, çox gecdir. Uzun müddətli heparin müalicəsi ilə (3 ay) mütəmadi olaraq uğur qazandım, lakin bu uğurlar daha çox anekdotdur. Bu, bir mütəxəssis tərəfindən tanınmayan uzun müddət davam edən problem üçün son çarə idi.
Heparinin dezavantajı trombositlərin laxtalanması ehtimalıdır ki, bu da ciddi, lakin nadir bir yan təsirdir (HIT(T)) sindromudur. Xoşbəxtlikdən heç görmədim. Bununla belə, digər dərmanların da ciddi, lakin nadir yan təsirləri var.
Warfarin müalicəsi düzgün sonrakı müalicədir. Pradaxa (Dabigatran) gündə 2x 150 mq də uyğundur. Sonra laxtalanmanızı yoxlamağa ehtiyac yoxdur
Lasix ayağınızı sağaltmayacaq. Bununla belə, tromboz üçün başqa bir risk faktoru olan susuzlaşdırma riski var. Buna görə də almağa davam etsəniz, çox içmək.
Mümkün əsas səbəblərlə əlaqədar olaraq ümumi müayinədən keçin.
Çox gəzmək yaxşıdır. Ayaq barmaqlarınızın üstündə müntəzəm olaraq bir neçə dəfə durun. Sıxılma corablarının təsiri mübahisəlidir, lakin tropiklərdə sıxılma corablarının çox da xoş olmadığı dəqiqdir.
Həkiminizlə məsləhətləşmədən dərmanlarınızı dəyişdirməyin.
Hər hansı əsas səbəblərdən asılı olaraq minimum müalicə müddəti 3 aydır.
Bir daha qeyd etmək istərdim ki, bu iqlimdə kifayət qədər spirtsiz mayelər mütləqdir. Bununla da hər cür xəstəlik və ağrıların qarşısını almaq olar.
Məlumat haqqında məlumat: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-trombosis/
Met dostu Groet,
Dr. Maarten