Ümumi praktikant Maartenə sual: Dalışdan sonra qulaq ağrısı
Maarten Vasbinder İsaanda yaşayır. Onun peşəsi ümumi praktik həkimdir, əsasən İspaniyada işlədiyi bir peşədir. Thailandblog-da o, Taylandda yaşayan oxucuların suallarını cavablandırır və tibbi faktlar haqqında yazır.
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Bu kimi düzgün məlumatları təqdim etməyiniz vacibdir:
- Yaş
- Şikayətlər)
- Tarix
- Dərman istifadəsi, o cümlədən əlavələr və s.
- Siqaret, spirt
- çəki artıqlığı
- Könüllü: laboratoriya nəticələri və digər testlər
- Mümkün qan təzyiqi
Şəkilləri ünvanına göndərə bilərsiniz [e-poçt qorunur] hər şey anonim şəkildə edilə bilər, məxfiliyinizə zəmanət verilir.
Qeyd: Yaxşı niyyətli oxucular tərəfindən tibbi cəhətdən əsaslandırılmamış məsləhətlərlə çaşqınlığın qarşısını almaq üçün cavab seçimi defolt olaraq deaktiv edilib.
Hörmətli Martin,
Mən indicə M.-nin dalışdan sonra qulaq ağrısı haqqında hekayəsini oxudum. Mən özüm SSI (scuba school international) ilə daldım və sonra PADI-yə keçdim, burada 2 il əvvəl xilasedici dalğıc təlimini izlədim və sınaqlardan keçdim. Heç bir dalğıc məktəbi “qulaq ağrısı” mövzusu ilə birbaşa məşğul olmur.
Əsas "açıq su" təlimində "pressiya" mövzusu müalicə olunur, lakin qulaq ağrısı ilə əlaqəli deyil. Deyirlər ki, daxili qulaq ilə xarici qulaq arasındakı təzyiq fərqini aradan qaldırmaq üçün “təmizləmək” lazımdır. Əksəriyyəti bir anlıq burunlarını çimdikləyir, sonra isə özünü güclü üfürmək kimi göstərir. Burnunu sıxmadan hesabı bərabərləşdirə bilən şanslılardanam.
Qulaq ağrısını (əsasən) izah etmək üçün "pressiyaya" qayıtmaq istəyirəm. Dalğıc başı suyun üstündə olduqda, daxili qulaq və xarici qulaqdakı təzyiq bərabər olur, yəni təxminən 1 bar atmosfer təzyiqi. Dəniz səviyyəsində bu təzyiq dalış sahəsinin yuxarısındakı təzyiq sahəsindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər, belə ki, aşağı təzyiq sahəsi və ya yüksək təzyiq sahəsi. Ancaq özlüyündə bu kiçik təzyiq dəyişikliyi qulaq ağrısı üçün əhəmiyyətsizdir.
Daha vacib olanı, fincanınız aşağı düşən kimi təzyiq dəyişiklikləridir. Əvvəlcə onlar yalnız xarici qulağa təsir göstərirlər. Dalğıc M. məşqində yəqin ki, qulaq ağrısı ilə su altında təzyiq dəyişiklikləri arasında əlaqə yaratmayıb.
Dalış zamanı xarici qulağa təzyiq 1 metr dalış dərinliyinə 10 bar artır. Beləliklə, 10 metr dərinlikdə 2 bar təzyiqiniz var, 20 metrdə 3 bar və ... 40 metrdə 5 bar təzyiqiniz var.
Beləliklə, təzyiq dəyişikliyinin ilk 10 metr eniş zamanı ən böyük olduğunu görə bilərsiniz, burada təzyiq 100% artır, yəni 1 bardan 2 bara qədər. Bu ilk 10 metr yalnız təcrübəsiz dalğıcın dalğıc sahəsidir. Xarici qulaqda 100% və daxili qulaqda ..% təzyiq artımı ilə bu dalış zonasında bərabərləşmə çox vacibdir. 10 m dərinliyi keçdikdən sonra, daha çoxu yalnız ara-sıra təmizlənir, çünki təzyiq dəyişikliyi artıq o qədər də böyük deyil.
Dalğıc M.-nin qulaq ağrısına qayıtmaq üçün: əgər qulaqlarınızı təmizləyirsinizsə və hələ də qulaq ağrısı çəkirsinizsə, məncə bunun əsasən 2 səbəbi var:
1) bərabərləşdirməyə daha çox diqqət yetirməli olan bədbəxt ovuclardansınız
2) bir başlanğıc olaraq 10 metrlik zonada çox yuxarı və aşağı getdiniz ( = çox yo-yo etdiniz)
Təcrübəsiz dalğıc təxminən 50-ci dalışa qədər materiala çox diqqət yetirir ki, dalış dərinliyinə daha az diqqət yetirilsin. 10 metrlik zonada yo-yo zamanı yaranan təzyiq fərqləri həqiqətən də qulaqda kəskin sancmaya səbəb ola bilər, çünki təcrübəsiz dalğıc 1-ci klirensdən sonra vaxtında yenidən bərabərləşdirmə haqqında düşünmür. Bu yo-yo zamanı bu super böyük təzyiq fərqlərini aradan qaldırmaq üçün təkrar-təkrar bərabərləşdirmək əlbəttə vacibdir. Təəssüf ki, SSI və PADI kurs kitablarında bu o qədər çox sözlə ifadə olunmur, bunun üçün sətirlər arasında oxumaq lazımdır.
Biz burun spreyindən istifadə etmirik, çünki qulaq ağrısı adətən Eustachian borusunun tıxanması ilə deyil, vaxtında bərabərləşdirilməməsi ilə əlaqədardır. Yeri gəlmişkən, siz kənar təzyiq çox böyük olmadan əvvəl bərabərləşirsiniz. Axı, ağrını hiss edən kimi artıq gecdir və bu, dalışınızın qalan hissəsinə təsir edir.
Qulaq pərdəsini bir az daha elastik etmək üçün özümüz hazırladığımız qulaq damcılarından istifadə edirik. Bu sirkə və sürtünmə spirtinin qarışığıdır. Doktor Maarten düzgün qarışdırma nisbəti haqqında daha çox şey deyə bilər.
salamlar
Rene (BE)
*****
Hörmətli Rene,
Eşitmə borusu və ya Eustachian borusu nazofarenksi orta qulaqla birləşdirir və qulaq pərdəsinin hər iki tərəfində bərabər təzyiq təmin edir. Boru truba (tuba) şəklindədir və ortada çox dar bir kəsik var. Burun boşluğunun girişi soyuqdəymə ilə asanlıqla tıxanır.
Bulyon istisna olmaqla, bərabərləşdirmə qulaq pərdəsinin içərisinə təzyiqi artırmaq və ya azaltmaqdan başqa bir şey deyil ki, içəridə və xaricində təzyiq fərqi bir-birinə yaxınlaşsın. Eustachian borusu bağlıdırsa, istədiyiniz hər şeyi bərabərləşdirə bilərsiniz, lakin müvəffəqiyyətsiz. Bundan əziyyət çəkən insanlar burun damcısından çox faydalanırlar, lakin başqaları və yeni başlayanlar da əlbəttə ki.
Burun damlası adrenalinə bənzər bir maddə vasitəsi ilə borunu genişləndirir. Geniş istifadə olunan duz damcıları heç nə etmir. Təyyarədə isə əksinədir. Orada mənfi bir təzyiq var, belə ki, qulaq pərdəsi xaricə itələnir. Tez-tez udmaq kömək edir. Əsnəmək və iyləmək daha yaxşıdır. Həm də təmizləmə forması.
Dalış və uçuş zamanı qulaq ağrısı təzyiq fərqlərindən qaynaqlanır. Qulaq pərdəsi çox həssasdır və sorulduğunda və ya çıxdığı zaman ağrıyır. Təyyarədə burun damlası da faydalı ola bilər.
Sirkə və spirt xarici qulaq infeksiyalarının (otitis externa) qarşısını alır və qulaq pərdəsinin elastik olması ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Yalnız sirkə kifayətdir. Dalmadan əvvəl və dalışdan sonra qulağı soyuq bir saç qurutma maşını ilə qurutun, sonra başqa bir damla sirkə. Alkoqol hətta qulaq pərdəsini zədələyə bilər. Polietilen qlikol ilə qarışdırılmış bir burun sirkəsi xarici otit üçün yaxşı təsir göstərir, ancaq özünüzə qarışmayın, çünki damcılar steril olmalıdır.
Xarici otit çox ağrılıdır, lakin xoşbəxtlikdən müalicə etmək asandır. Antibiotiklər çox nadir hallarda lazımdır. Ancaq qulaq təmizlənməlidir, bu da zərər verə bilər. Bunu heç vaxt özünüz etməyin.
Təcrübəmdə 25 il ərzində təxminən 20.000 xarici otit hadisəsi görmüşəm. KBB həkimi yalnız bir dəfə cəlb edildi, bu barədə heç bir şey edə bilmədi və yalnız bir neçə dəfə antibiotik aldı. Hələ də istifadə olunan öz damcısını hazırlayıb.
Həkimlərin nə deməsindən asılı olmayaraq, heç vaxt sözdə grommets (qulaq pərdəsində borular) ilə suya dalmağa və üzməyə getməyin. Soyuq suda problem yoxdur, lakin 25 dərəcədən daha isti suda böyük problemlər yarana bilər.
Çöldən gələn çirkli suyun səbəb olduğu daxili qulaq infeksiyasının müalicəsi çox çətindir. Qulaq tıxaclarından da söhbət gedə bilməz, çünki onlar yalançı təhlükəsizlik hissi verir. Qulaq tıxacları həmişə sızır və qapağın arxasında böyüyən və çiçəklənən və qulaq kanalını ovsunlayan hər şey üçün fantastik bir mühit yaradılır.
Sualtı tullanma mənə bərabərləşdirmə üçün ən yaxşı tərif kimi görünür. "Timpanik membranın daxili və xarici tərəfi arasındakı təzyiq fərqini aradan qaldırmağa çalışın". Əlbəttə ki, texnika vacibdir, lakin daha da vacib olan yaxşı işləyən Eustachian borusu. O boru mənim üçün düzgün işləmir, dalış etməməyimin səbəblərindən biridir. Başqa bir səbəb odur ki, mən suda olan balıqdan daha yaxşı olmağa çalışmayacağam. Oğlum isə mağarada dalğıc təlimatçısıdır, həmişə qorxu və titrəyişlə izlədiyim bir peşədir. Xoşbəxtlikdən o, indi yenidən beynindən istifadə edir.
İspaniyada mütəmadi olaraq dalğıcları yoxladım. Başlayanlar üçün hərtərəfli KBB müayinəsi xüsusilə vacibdir. Əgər orada bir şey düzgün deyilsə, yaxşı bir dalğıc məktəbi onları tələbə kimi qəbul etməz.
Böyük bir burun bademcikləri prinsipcə artıq bir əks göstərişdir.
Dostlarla tanış oldum
Dr. Maarten