Maarten Vasbinder İsaanda yaşayır. Onun peşəsi ümumi praktik həkimdir, əsasən İspaniyada işlədiyi bir peşədir. Thailandblog-da Taylandda yaşayan oxucuların suallarını cavablandırır.
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Bu kimi düzgün məlumatları təqdim etməyiniz vacibdir:
- Yaş
- Şikayətlər)
- Tarix
- Dərman istifadəsi, o cümlədən əlavələr və s.
- Siqaret, spirt
- çəki artıqlığı
- Könüllü: laboratoriya nəticələri və digər testlər
- Mümkün qan təzyiqi
Şəkillər və əlavələr göndərilə bilər [e-poçt qorunur] hər şey anonim şəkildə edilə bilər, məxfiliyinizə zəmanət verilir.
Hörmətli Martin,
Özümü təqdim edəcəm. Mənim adım B. Artıq uzun illərdir ki, Taylandda yaşayıram. Hər dəfə postunuzu izləyirəm. İndi mənim son qan testimin təfsiri ilə bağlı bəzi suallarım var.
Əvvəlcə mənim tarixim. Hollandiyada artıq qan təzyiqim yüksək idi. Dəri problemi (psoriaz) var idi. Başqa cür sağlam idim, amma həmişə kilolu idim. Mən Burgundiya mənşəliyəm və həmişə sağlam iştaha sahib olmuşam.
Taylandda olduğum üçün xəstəxanada müxtəlif həkimlər tərəfindən müalicə olundum, bu, qan analizinin nəticələrində yazılıb. İllər indi mənim üçün hesablanır.
İndi mənim yaşım 69-dan yuxarı, boyum 1,80 metr, çəkim artıq (+110 kq).
Spirtli içki içmirəm, siqaret çəkmirəm. İdman etmirəm və çox da məşq etmirəm, son 15 ildə müxtəlif müalicələr almışam:
- ürəyim üçün: yüksək qan təzyiqi və iki ürək kateterizasiyası. İndi biri 6 sm-dən çox olmaqla 3 stentim var.
- ödüm üçün: üç nöqtəli əməliyyatla öd kisəsindəki daşları çıxartdım.
- prostatım üçün: böyümüş prostatım kazıyaraq müalicə olundu.
- penisimdəki "bowen xəstəliyi" üçün: əvvəlcə lazer (CO2) vasitəsi ilə, daha sonra kəsilmə və dəri transplantasiyası.
- sedef səbəbiylə dərim üçün.
Bu yaxınlarda betona xoşagəlməz bir zərbə vurdum. Sol qolumun yuxarı hissəsindəki düyməni sındırdım. Dözülməz. Titan əvəzedicisi. Və mən reabilitasiyadayam. Əməliyyat 26/27 mart 2021-ci il tarixlərində edilib.
O vaxtdan bəri həmişəkindən daha çox yoruldum. Fizioterapiya ilə bərpa yavaşdır. Yorğunluğumu kardioloqa təqdim etdim. O, geniş qan testi keçirdi.
Mən bu nəticələri göndərirəm. Kardioloqun qeyd etdiyi təzyiqim 125/75-dir. Ağciyərlərim təmizdir. Həm rentgendə, həm də dinlədi.
Aşağıdakı dərmanları qəbul edirəm:
- cardil 120 mq (səhər və axşam 1 tablet)
- imdex 60 mq (səhər yarısı tablet)
- concor 2.5 mq (səhər 1 tablet)
- apolets 75 mq (səhər 1 tablet)
- simvastatin 20 mq (1 tablet axşam)
- prostat əməliyyatından sonra: uroka 0.5 mq (yatmazdan əvvəl 1 kapsul)
- əməliyyatdan sonrakı qol: norgesic 450/35 mq. (gündə 3 dəfə təyin olunur, amma özüm azalda bilərdim, indi gündə 2 dəfə qəbul edirəm). ibuprofen 400 (gündə maksimum 2). Mədənin qorunması üçün (ibuprofen ilə əlaqədar) miracid səhər yeməkdən əvvəl 20 mq). Psoriaz üçün müxtəlif kremlər və məlhəmlər ki, yalnız sedef alovlananda istifadə edirəm.
Qan analizlərindən sonra kardioloqum böyrək funksiyasının pozulduğunu bildirdi. Və bu, onun fikrincə, İbuprofenlə bağlı idi. Pro GNP dəyəri də artırıldı. Amma yəqin ki, bunun da eyni səbəbi var idi.
Bütün digər dəyərlər (artırılmış və ya azalmış) əvvəlki qan testlərindən fərqlənmirdi. Mənim pis xolesterin səviyyələrim çox yüksək idi, ona görə də o, mənə də buna çox diqqət yetirməyi tövsiyə etdi. Amma bəli, mən Burqundiyalıyam. Kardioloq dəyərləri əvvəlki qan testlərinin dəyərlərinə qarşı mümkün qədər yoxladı. (Başa düşürsən ki, mən altı aydan bir kardioloqa müayinə üçün gedirəm.
Hələ bir araşdırmanın nəticəsi var, yəni testosteron dəyəri.
Dərhal ibuprofeni qəbul etməyi dayandırdım.
Sualım budur ki, daha çox şey edə bilərəmmi? Teetotaler kimi mən təbii olaraq su və çoxlu diyet kola və pepsi-kola içirəm. Başqa sərinləşdirici içkilərdən istifadə etmirəm. Mən bir fincan qəhvə (şəkər və süd ilə) xoşlayıram.
Sol çiynimin/qolumun əzələlərinin bərpası gözləniləndən daha uzun sürdüyünə görə, daha çox şey edə bilərəmmi (evdə əlavə məşqdən başqa)? Orada testosteronun dəyəri də əhəmiyyətlidirmi?
Yeri gəlmişkən, ortoped cərrah dedi ki, mən osteoporozdan əziyyət çəkirəm. Buna görə də diqqətli olmalı və həmişə bunu nəzərə almalıyam.
Mən hələ də bunu təkmilləşdirə bilərəmmi? Süd içmək kimi, yoxsa bunun artıq heç bir təsiri yoxdur? Yoxsa bir növ pəhriz? Yoxsa yaxşılaşma gətirə biləcək mümkün hazırlıqlar varmı?
Salam,
B.
******
Hörmətli B,
Ən vacibindən başlamaq üçün. Artıq bildiyiniz bir şey. Piylənməniz vəziyyətinizi yaxşılaşdırmağı çox çətinləşdirir.
Böyrək funksiyanız həqiqətən optimal deyil və bunun ibuprofenlə bağlı olub-olmaması hələ də görülməlidir. Bu, Imdex səbəbiylə də ola bilər, həm də yüngül diabet və tarixinizə görə. Ancaq ibuprofen vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Bunu dayandırmaq üçün yaxşı qərar.
İndi nə?
İzosorbid (Imdex) lazımdırmı? Əgər belə deyilsə, təcili nitro sprey kifayət edə bilər. Diqqət yetirin, yavaş-yavaş azaldın. Siz artıq diltiazem (Kardil) qəbul edirsiniz. Daha sonra qan təzyiqiniz yüksələcək, məsələn, ACE inhibitoru təyin oluna bilər.
D vitamini (1500 IU/gün) və kalsium qəbul etməyə başlasanız da yaxşı olar. Bu, şübhəsiz ki, osteoporozda faydalıdır. Bifosfonatlar da kömək edir, amma sonra damcı ilə müasir bir preparat qəbul edərdim. Bu, böyrəklərinizi daha çox qoruyur. Bu, indiki GFR ilə mümkündür. Pro-BNP həmçinin ürəyinizdəki təzyiqin çox böyük olduğunu göstərir.
Güman edirəm ki, çiyniniz üçün fizioterapevtə gedirsiniz. Onun istirahət üçün də yaxşı məşq proqramı var. Hərəkət vacibdir.
Psoriazınız üçün nə qəbul edirsiniz? Kortikoidlər daxil edilərsə, osteoporozu izah edə bilərlər. Eyni şey məlhəm üçün də gedir.
Testosteronu nə olduğu üçün tərk edərdim. Enjeksiyonlar kifayət qədər xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Bununla belə, çəki itirmək vacibdir. Bilirəm ki, yaxşı yemək həyatda xoşbəxtliyin bir hissəsi ola bilər. Digər tərəfdən, artıq çəki böyük ölçüdə başqa bir hissəni götürür.
Yeri gəlmişkən, kardioloqunuzla danışmadan heç nə etməyin.
Met dostu Groet,
Dr. Maarten
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Düzgün məlumat təqdim etməyiniz vacibdir (səhifənin yuxarısındakı siyahıya baxın).