GP Maarten-dən soruşun: Sinə ağrısı üçün dərmanlar
Maarten Vasbinder İsaanda yaşayır. Onun peşəsi ümumi praktik həkimdir, əsasən İspaniyada işlədiyi bir peşədir. Thailandblog-da o, Taylandda yaşayan oxucuların suallarını cavablandırır və tibbi faktlar haqqında yazır.
Maarten üçün bir sualınız var və Taylandda yaşayırsınız? Bunu redaktora göndərin: www.thailandblog.nl/contact/ Bu kimi düzgün məlumatları təqdim etməyiniz vacibdir:
- Yaş
- Şikayətlər)
- Tarix
- Dərman istifadəsi, o cümlədən əlavələr və s.
- Siqaret, spirt
- çəki artıqlığı
- Könüllü: laboratoriya nəticələri və digər testlər
- Mümkün qan təzyiqi
Şəkilləri ünvanına göndərə bilərsiniz [e-poçt qorunur] hər şey anonim şəkildə edilə bilər, məxfiliyinizə zəmanət verilir.
Qeyd: Yaxşı niyyətli oxucular tərəfindən tibbi cəhətdən əsaslandırılmamış məsləhətlərlə çaşqınlığın qarşısını almaq üçün cavab seçimi defolt olaraq deaktiv edilib.
Hörmətli Martin,
Mən H. və 72 yaşım var, Taylandda yaşayıram, illərdir sinə ağrısı üçün dərman qəbul edirəm. Keçən il yatmağa gedəndə nəfəsim nəfəs alır və bu bir neçə dəqiqədən sonra bitir. Gərginlikdən tez yorulur.
Buradakı həkimin dediyinə görə, mənim ürək əzələlərim yaxşı gedir, amma çox yavaş çıxır. Amma ürəyim başqa cür yaxşıdır. Ona görə tez yoruluram, deyir. İndi başqa dərmanlarla həll etməyə çalışır.
Sualım budur ki, bu dərmanların hamısı lazımdırmı? Ağciyər tutumum 3 litrdir, amma bu, 40 ildir ki, belədir.
- Demək olar ki, spirt içməyin
- Siz də siqaret çəkməyin
- 5 kq çox ağırdır
- Qan təzyiqi 120/70
Mən istifadə edirəm:
- Omeprazol hər gün 20 mq
- Rebamipide 100 mq (amma mənim mədə problemim yoxdur, ona görə də lazım olduğunu düşünmürəm).
- Nebivolol 5 mq
- Losartan 50 mq
- Pravata 20 mq
- Hərnal 0.4 mq
Salam,
H.
******
Hörmətli h,
Rebapimid ilə başlamaq üçün. Bu məhdud effektivliyə malik köhnə bir vasitədir. Omeprazol qəbul etdiyiniz üçün mədə probleminiz yoxdur. Son vaxtlar Omeprazolun osteoporoza (sümük itkisinə) səbəb ola biləcəyi ilə bağlı şayiələr yayıldığı üçün mən skan etməyi və DEXA (DXA) etməyi məsləhət görürəm. MRT ilə osteoporozun ölçülməsi çox şişirdilmişdir və daha yaxşı nəticələr vermir.
Osteoporozun müalicəsi sadədir və bifosfonat ilə edilə bilər. Onlardan bir neçəsi var. Daha yeniləri istifadə etmək daha asandır, lakin məsələn, Alendronatdan daha yaxşı deyil. Hər il skan etmək lazım deyil, çünki parçalanma və bərpa adətən çox yavaş bir prosesdir. Prosesi sürətləndirən müstəsna hallar istisna olmaqla, hər üç-beş ildə bir dəfə kifayətdir.
Ancaq bu sizin sualınız deyildi.
Siz qan təzyiqinə təsir edən üç dərman qəbul edirsiniz:
- Nebivolol (vazodilatator xüsusiyyətləri olan beta-bloker)
- Losartan ARB (angiotensin II reseptor blokatoru) adlanan bir dərmandır.
- Harnal (Tamsulosin) alfa-bloker, adətən prostat üçün istifadə olunur.
Xolesterolunuz çox yüksək deyilsə, pravastatini buraxa bilərsiniz. Profilaktika olaraq 70-dən yuxarı faydasızdır və yaxşıdan daha çox problem yarada bilər.
Ola bilsin ki, Losartan əvəzinə, Amlodipin kimi kalsium blokerləri verilə bilər. Bu, ürək əzələsinə daha çox hava verir. Dezavantajı odur ki, bir çox insan başlanğıcda baş ağrısı keçirir.
Ancaq əvvəlcə ürək funksiyasını ölçmək üçün məşq testi və koronar arteriyaları görmək üçün koronar angioqrafiya edərdim. Onsuz bu qumardır.
Artıq çəkinizlə bağlı: Bu yaxınlarda məlum olub ki, yetmiş və səksən yaş arasında orta dərəcədə spirtli içki qəbul edən, kofe içən və orta çəkisi olan insanlar daha uzun və daha yaxşı yaşayırlar. Yəni geri alınır.
Met dostu Groet,
Martin Vasbinder