Die tragiese dood van 'n 15-jarige seun ontbloot weer die ernstige gesondheidsprobleme in Thailand. Die seun is dood nadat hy met buikpyn in 'n hospitaal in Cha-Am opgeneem is.
Die direkteur van die hospitaal en ’n provinsiale dokter van Phetchaburi het gister die stand van sake verduidelik. Die seun is dood aan 'n aneurisme, 'n toestand wat moeilik is om te diagnoseer en te behandel. Net die Siriraj-hospitaal in Bangkok kon dit gedoen het, maar toe was dit reeds te laat.
'n Aneurisme is 'n verwyding van 'n liggaamsaar, gewoonlik die aorta in die buik. Soos die grootte van die aneurisme toeneem, neem die risiko van skeuring ook toe. Die vaatwand verswak en 'n skeur kan vorm, 'n lewensgevaarlike situasie. ’n Skeuring van die aneurisme is moeilik om te herken, maar waarskuwingstekens is floute/bleekheid en akute pyn in die buik of laer rug.
Die landdokter het sy medelye met die familie betoon. Hy het gesê die mediese span het hul bes gedoen, maar die seun se toestand was buite die hospitaal se vermoëns.
Hierdie hartseer situasie beklemtoon verder dat baie plaaslike en provinsiale hospitale in Thailand onvoldoende toegerus is vir ernstige mediese komplikasies. Vir kennis en hulpbronne moet 'n mens na die hoofstad Bangkok gaan. In dringende sake is die kans op oorlewing vir pasiënte wat ver van Bangkok woon baie kleiner.
Bron: Bangkok Post
Dit het onder my aandag gekom dat hulle die seun vir baie ure laat wag het, al was dit met 'n binneaarse drup ('n outomatisme), totdat dit te laat was.
Aan die ander kant is 'n aneurisme op daardie ouderdom uiters skaars. Dit was waarskynlik aangebore, saam met meer abnormaliteite, maar hulle sal ongetwyfeld in die vuur van die tempel verdwyn.
Dinge soos hierdie kan in enige hospitaal gebeur, wat nie die feit verander dat dit nie moet nie.
Die redes hiervoor is baie, maar om dit te bespreek is buite die bestek van hierdie artikel.
SKEUR
Maar ’n skeur in die aorta is altyd lewensgevaarlik en as dit met jou in die hartjie van Bangkok gebeur, is dit ook te betwyfel of jy die eerste tien hartslae gaan oorleef. Die ligging van die kraak en sy lengte is belangrik. Die hart pomp bloed sonder weerstand deur daardie gat en dit beperk dadelik die voeding van die brein.
As dit met my by die huis gebeur het, was ek dood voor die ambulans my huis kry; of hulle sit my agterop 'n bakkie en dit is nog 10 minute voor ek by die noodkamer kom. Dan leef ek regtig nie meer nie.
Ek dink nie die dood van daardie jong man, hoe hartseer ook al, is 'n rede om die vinger na Thai-sorg te wys nie.
’n Aneurisme van die aorta is inderdaad ’n hoëspoed-noodgeval. Maar Erik se beskrywing is nie heeltemal reg nie. Daar is inderdaad aneurismes waarin die pasiënt binne die kortste tyd sterf. Dit gebeur met 'n groot skeur waar die bloedverlies massief is. Maar daar is ook sogenaamde lekkende aneurismes waar die bloedverlies baie minder is en waar dit dae kan duur voordat die korrekte diagnose gemaak word en die pasiënt steeds suksesvol geopereer kan word. Hierdie seun in die ER moes ure wag voordat hy op die x-straal gesien is. Dit argumenteer teen 'n massiewe bloeding.
’n 15-jarige seun wat aan ’n aneurisme sterf, is soos om twee of drie keer die topprys in die Thaise Staatslotery te wen. So 'n goeie dosis van agterdog is beslis hier in orde. Is die lykskouing deur die hospitaal se patoloog of deur 'n onafhanklike patoloog van Bangkok gedoen?
Die rede waarom die seun ure lank moes wag voordat hy ondersoek is, terwyl hy in die lig van sy gedrag onmiddellik deur die dokter aan diens ondersoek moes word, moet ook uitgeklaar word.
Wat hier gebeur het, is inderdaad 'n rede om die kwaliteit en mentaliteit van Thaise gesondheidsorg te betwyfel. Die manier waarop hulle dit gaan hanteer, kan baie duidelik maak.
Ek dink dat daar 'n reg is om te verwys na die gebrek aan kundigheid in die meerderheid Thaise hospitale. Daar is egter baie goeie hospitale wat nie in Bangkok geleë is nie, hoewel die Bagkok-hospitaal een van hulle is.
Dit is moeilik om te sien of hierdie seun gered kon word, maar as beelding deur middel van skandering of MR uitgevoer is, sou hy 'n kans gehad het.
Dit kan enige plek met jou gebeur. ’n Vriend is verlede jaar in Agadir, Marokko, aan ’n abdominale aneurisme dood terwyl hy op vakansie was. My skoonpa is eenkeer op die ouderdom van 74 en met sukses geopereer. Alhoewel rand was. Moet dus nie erge maagpyne onderskat asof dit niks besonders is nie.
Soos Maarten hierbo opgemerk het, is 'n aneurisme op daardie ouderdom uiters skaars. Ek vermoed dat selfs 'n goeie en baie ervare dokter in Nederland baie moeite sou gehad het om die regte diagnose te maak as dit enigsins sou gebeur.
Elke dokter word ongelukkig sy eie begraafplaas genoem.
geagte redakteurs,
Ek dink dit is jammer dat gesondheidsorg beoordeel word op grond van 'n saak van 'n 15-jarige seun, wat in elk geval nie 'n aneurisme van sy abdominale slagaar kon gehad het nie, dit gebeur nie op daardie ouderdom nie!
Dat hy so lank gewag het, is ook algemeen in ons hospitale.
Want so 'n tipe abnormaliteit ('n aangebore aneurisme van miskien 'n ander derm-aar) kan uiters moeilik wees om te diagnoseer en kan beslis nie in al ons hospitale gebeur nie.
Beste Ronald, miskien verstaan jy dit nie heeltemal nie. Ons oordeel nie, die Thai doen dit self omdat die artikel van Bangkok Post kom. Jy weet glo beter as die dokter wat ’n perskonferensie gehou het. Was jy self daar?
Liewe Peter, Goed, nee, ek was nie daar nie. Maar die eienaardige van die artikel (Bangkok Post) is dat dit gaan oor 'n abnormaliteit wat eenvoudig nie op daardie ouderdom voorkom nie. Vandaar. (Ek is self 'n vaatchirurg) Jammer dat ek nie verstaan het dat dit nie 'n opmerking van jou was nie! Sal meer versigtig wees!
Die artikel is van die Bangkok Post. Maar nie met die opskrif wat hier gebruik word wat hierdie tragiese dood verbind met die beweerde probleme in Thaise gesondheidsorg nie. Die beoogde verwyt word deur die ma gemaak volgens die Post-artikel: "Die tragiese geval van 'n tienerseun wat gesterf het aan 'n seldsame maagtoestand weens onvoldoende hospitaalsorg, het ernstige probleme met die gesondheidstelsel uitgelig, sê die seun se ontstelde ma." Die hoofopskrif in die Bangkok Post handel oor hierdie beskuldiging: "Algemene swak toegeruste hospitaal kry die skuld vir tiener se pynlike dood." Die uitdrukking van 'n ma se desperaatheid is eintlik iets anders as 'n veralgemenende stelling oor die sorg in die opskrif hier. Ek sluit nie uit dat daar aansienlik meer geldige voorbeelde van kommer oor die kwaliteit van streekhospitale is as hierdie uiters seldsame, eintlik ongelooflik ongelukkige geval nie.
Liewe Ronald,
Abdominale arterie-aneurismes by kinders kom wel voor, hoewel dit baie skaars is en dikwels met ander patologie gepaard gaan, soos ek vroeër genoem het. Dit is heel normaal dat jy dit nog nooit gesien het nie as gevolg van die lae voorkoms.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22054653