'n Uiters onaangename ervaring met Cigna-gesondheidsversekering (deel 2 – gevolgtrekking)
Jy ken hulle seker, die glansbrosjures vol pragtige bemarkingsslagspreuke van die kragtige versekeringsmaatskappye. Volledige dekking vir byna alle rampe teen lae premies, die betaling in geval van skade is 'n stukkie koek, ens... In die praktyk is dit dikwels baie moeiliker as wat die brosjures belowe, dit is so 'n praktiese storie.
Gaan voort met deel 1
Wat om nou te doen, oorskakeling na 'n ander versekering was nie ter sprake nie, gegewe my status as kankerpasiënt en my ouderdom (73), wat oorgebly het, was om onverseker te bly. Ander opsies om moontlike gesondheidsversekering uit te neem was;
- 'n huwelik, sodat jy Thai-versekering kan uitneem wat aansienlik goedkoper is
- NL versekering met 'n hemelhoë premie
- 'n moontlike ander versekering maar met die uitsluiting van alle organe, 'n 5-jaar wagperiode en dan net wag en kyk en 'n premietoeslag van 30% of meer
Nie een van die alternatiewe het my aangespreek nie, so ek het besluit om die risiko te neem om onverseker te wees. Intussen het ek my saak aan CIFO aangestuur, dit is 'n onafhanklike professionele komitee waarby Cigna geaffilieer is, die besluit in konflikte is bindend om duur en langdurige litigasie te vermy, daar is geen appèl anders as 'n siviele geding nie.
By CIFO was dit belangrik om alle relevante inligting oor die mediese geskiedenis op te som en aan hierdie organisasie te stuur, benewens natuurlik die beantwoording van 'n groot aantal vrae en vorms om 'n goeie prentjie van die situasie te kry. Maar die behandelingstyd is land en kan soms tot 'n jaar neem. En dan .. wag wag wag September, Oktober November. Nog vorms, meer vrae, meer byvoegings, ens. Intussen het ek wel die prostaatoperasie gehad waarvoor ek self betaal het, die mediese situasie het immers dringend geword.
Na 'n lang, meer as 5-uur prosedure met behulp van die DaVinci tegnologie, is die prostaat, insluitend alle metastases, verwyder. Na 5 dae in 'n gemaklike kamer om 11e vloer kon ek na my huis in Chaam gaan om daar verder aan te sterk. Ek het terloops uitstekende versorging gehad, die dokters en verpleegsters was baie vriendelik en kundig, maar ook verbaas dat die lang farang na 2 dae uit die bed wou opstaan om 'n paar kort wandelings te gaan maak omdat mense nie daaraan gewoond was nie. Dit was irriterend dat elke 3 uur, dag en nag, 'n gawe verpleegster na jou bed toe kom om temperatuur en bloeddruk te meet. Dit is lekker om te noem dat koning Bhumibol vir baie jare net 2 verdiepings hoër in dieselfde vleuel was en ek was verbaas dat soveel senior militêre personeel steeds rondloop.
Dit was in elk geval Desember en ek het met my lêer by Cigna gaan navraag doen oor die stand van sake. Na 'n paar aandrang het ek die gerusstellende boodskap ontvang dat my lêer as dringend gekwalifiseer is en dit nie te lank sou duur voordat ek enige sinvolle boodskap sou ontvang nie. Ek het dieselfde dekking gekry in Februarie, Maart, ens. Tyd vir 'n toonverandering om meer druk op die saak te plaas. Ek het kort daarna weer ’n versoek om bykomende inligting ontvang, waarna ek vroeg in April die boodskap ontvang het dat die persoon wat vir my lêer verantwoordelik was vir ’n onbepaalde tydperk met jaarlikse verlof is. Nou het ek amper my hele loopbaan vir Amerikaanse maatskappye gewerk en weet die betekenis van hierdie kommunikasie, die lêer is net gelaat, amper niks is daaraan gedoen nie en ek het 'n nuwe kontakpersoon gekry wat dit dadelik versnel het, insluitend die verskoning vir die lang kursus van aksie. En ja, einde Mei is ek gevra om weer alle fakture te stuur, en ook op te som wat in my ervaring gebeur het. Toe nog 'n paar weke van stilte en begin Julie is ek gevra om na 'n notaris te gaan om dit te laat boekstaaf dat alle inligting wat ingedien is, korrek beantwoord is. In Thailand is dit natuurlik 'n stukkie koek.
Dit was nou die begin van Augustus toe ek die boodskap kry dat hulle besig is om die prosedure te finaliseer en dat ek die uitslag binne 'n paar weke kan verwag. En ja, 14 Augustus Vrydagaand 'n groot e-pos van CIFO. Met amper bewende hande het ek die uitgebreide bylaag oopgemaak, gelees, baie regstaal gelees en amper op die laaste bladsy die verlossende aankondiging dat ek op alle punte reg bewys is, Cigna moes alle operasiekoste vergoed en ek het ook in aanmerking gekom vir bestraffende skadevergoeding. Maar…..Ek was nog nie daar nie, dit was 'n aanbeveling, ek moes saamstem met die resultaat, maar Cigna ook. So het nog 2 opwindende weke verbygegaan toe ek uiteindelik die verlossende e-pos van Cigna gekry het wat die volle CIFO-beslissing en dus volle rehabilitasie aanvaar het. Jy kan jou voorstel dat ek 'n baie lekker naweek gehad het, nie net omdat ek heeltemal reg was nie, maar ook omdat ek nie meer onverseker was nie.
Laaste woord
Gelukkig bestaan geregtigheid nog en met die regte argumente, deursettingsvermoë, bewyse, ens. Dit was immers Matthieu wat my aandag op CIFO gevestig het, want hy het ook geglo dat ek aansienlik verontreg is.
Ingesit deur Do
Volhard. Baie geluk!
Baie geluk, nogal 'n bietjie werk.
Kan jy.nou.ook daar bly?.
Of het hulle jou nou ook uitgesluit vir kanker..
In hierdie geval was ek nie suksesvol nie, alle korrespondensie.in Engels.
BO van.jy.
Hans van Mourik
Hallo Hans,
ja ek kan maar weer by Cigna bly soos dit was voor die prosedure, so niks is uitgesluit nie. Veral wettige Engels was nogal 'n werk, maar ek het vir 3 jaar in die VSA gewoon so ek kon dit hanteer.
Verder, het inderdaad baie werk gehad met hoogtepunte en laagtepunte, maar ek het geglo in sukses en opgee is nie 'n opsie nie, let asseblief daarop dat die hulp en advies van AA-versekering van byna deurslaggewende belang was.
Baie geluk. Gelukkig het dit goed geëindig.
Mag ek vra oor die doel daarvan om met 'n Thai te trou? Ek het gedink jy kwalifiseer net vir Thaise gesondheidsversekering as sy in staatsdiens is?
Hallo Frits,
jou gedagtes is korrek, dankie vir jou kommentaar/byvoeging.
Liewe, ek is ook nuuskierig hoe ek vir Thai-gesondheidsversekering kan kwalifiseer deur my huwelik met my Thaise vrou. Is dit moontlik om 'n webwerf van sulke versekering te kry, asseblief. My e-pos adres. [e-pos beskerm]. Dankie by voorbaat.
Liewe ook, ek is nogal nuuskierig of ek as getroude persoon nog versekering kan uitneem.
Dankie by voorbaat!
[e-pos beskerm]
Goeie en duidelike storie.
Net ek wil graag meer inligting hoor oor die uitneem van versekering wat aansienlik goedkoper sal wees as jy met 'n Thaise vrou getroud is. Byvoorbaat dankie
Long kees
Liewe Long Kees,
Die Thaise vrou met wie jy getroud is, moet in diens van die regering wees. indien dit die geval is, kan die premie wat betaal moet word 40-50% goedkoper wees, let asseblief daarop dat jy in 'n Staatshospitaal sal beland, hier kan jy 'n opgradering kry na 'n klein kamer of 'n privaat kamer, as ... …dit is beskikbaar, wat dikwels nie die geval is nie en jy beland in 'n groot vertrek met 40-50 mense.
groete
Dominic van Drunen
Dalk 'n dom vraag: hoekom het jy op daardie ouderdom en met die agtergrond en ander negatiewe moontlikhede oorgeskakel? Ek bedoel die verskil in premies gaan nie oor duisende euro's per jaar nie, is dit? Ek onthou toe die Bupa ongeveer 75 euro per maand was vir baie uitgebreide.
Liewe Petrus,
Glad nie 'n dom vraag nie, ek het hier 'n fout gemaak aangesien ek nie voldoende besef het wat die moontlike negatiewe gevolge kan wees nie.Ek glo egter dat AA versekering my dit kon uitgewys het en hulle sal dit nou doen.
Groetnis
Dominic van Drunen
Kan ek vir Mr Do vra wat hierdie behandeling gekos het.
My PSA is 8.9 en ek het geen kanker nie, ek het 1 MRI en 2 biopsies laat doen, so ek wil graag weet wat die koste is.
Omdat ek te veel uitsluitings het, is ek nie verseker nie en hoop op 'n goeie uitkoms.
Liewe Driekes
Die volledige operasie met die DaVinci metode insluitend 5 dae in die hospitaal, verpleegnasorg, ens., het my 19.000 5 euro gekos Let asseblief daarop dat dit 'n operasie was met 'n privaat kamer en 4 ster sorg en 13.000 nagte. Dit kan natuurlik goedkoper gedoen word met 'n klassieke prosedure en 'n verblyf in 'n saal, reken dan op ongeveer XNUMX XNUMX euro.
As jy meer besonderhede wil hê, e-pos my asseblief [e-pos beskerm]
Terloops, met 'n PSA van 8.9 en geen kanker sal vir my rede wees vir 'n sogenaamde 2de opinie.
groete
Dominic van Drunen
Baie geluk met die uitspraak.
Ek sal ook graag meer inligting wil hê oor of jy met 'n Thai getroud is. En wat die koste vir die operasie betref: gestel jy het nie 20.000 XNUMX euro nie, dan kan jy niks doen nie en is jy oorgelewer aan die genade van die tempel
Ook namens my, baie geluk met jou oorwinning. Ek het ook 'n klag in NL oor die woekerpolis-kwessie via die KiFiD (Financial Services Complaints Institute) laat hanteer, maar dit het vir my onsuksesvol geëindig. Wat my, en dus blogleser Frits hier interesseer, is jou opmerking dat ’n huwelik met ’n Thaise persoon jou outomaties die reg gee om Thaise gesondheidsversekering uit te neem. Kan jy dit weer verduidelik?
Liewe Haki,
Ek wil dit graag doen, sien my vorige antwoorde hierop, In kort Jou Thaise vrou moet in diens van die regering wees, daarna kan jy jou versekering uitneem met 'n Thaise gesondheidsversekeringspolis met aansienlik laer premies, maar .... slegs vir staatshospitale.
Groetnis
Dominic van Drunen
Baie geluk met jou oorwinning, Doen! Cheers vir jou deursettingsvermoë en veggees, en dankie dat jy die moeite gedoen het om dit so breedvoerig met ons te deel. Jou storie was baie duidelik!
Waar kan ek meer leer oor CIFO en wat beteken die afkorting. Ek kan dit nie op die internet kry nie
CIFO staan vir Channel Islands Financial Ombudsman,
webwerf ; http://www.ci-fo.org,
e-pos ;enquiries@ci-fo,org
adres Jersey, Kanaaleilande JE4 9OG
Sterkte,
Dominic van Drunen
Pragtige!
Waarvoor staan CIFO en waar is dit geleë? Kan vir my ook handig te pas kom.
Bly dit het alles goed geëindig. Dit het baie krummels gekos, maar het uiteindelik die stryd gewen. Baie geluk. Dankie ook vir die komplimentering van AA Insurance en Matthieu Heijligenberg en sy span vir hul hulp en ondersteuning. In reaksies op deel 1 het van hulle vooraf reeds sleg afgekom. Dit blyk nou verkeerd te wees! Nietemin wil ek graag 2 opmerkings maak oor die onderwerp in die algemeen:
1- In gesprekke oor gesondheidsversekering vir langtermyn/permanente inwoners in Thailand, kom Nederland dikwels uit die sak. Thailand is dan vrygestel van alle blaam. Ek dink dit is 'n verkeerde posisie. Nederland is baie duidelik in sy posisie: as jy langer as 8 maande uit Nederland weg is, verval deelname aan die groepgesondheidsversekeringskemas. Die essensie is in die kollektief. As jy Nederland verlaat het, sal jy nie meer aan die beoogde gesamentlike onderneming deelneem nie en jy mag nie verwag dat jou gesondheidsorgkoste vanuit Nederland betaal sal moet word nie. Jy moet alternatiewe maniere van versekering verskaf, of voldoende hulpbronne om mediese koste self te dek. Ek en my man doen volgens hierdie laaste beginsel. Die feit dat Thailand nie deelname aan Thaise kollektiwiteit vir 'farang' erken nie, kan nie aan Nederland gerig word nie. Selfs sommige groepe Thai word soms van deelname uitgesluit. Dit lyk vir my of hulle eers aandag nodig het.
2- Dit is nie altyd nodig om duur premie gesondheidsversekering in Thailand te hou nie. Lees weer deur al die antwoorde van deel 1, en sien hoe gereeld jy mense teëkom wat al jare lank betaal maar nog nooit 'n eis op so 'n versekeringspolis moes maak nie. Lees ook hoe dikwels mense teenkanting ervaar. As jy elke maand alle premiefondse in 'n bankrekening plaas, is dit nie ondenkbaar dat 'n klein bedrag kapitaal op die lange duur gespaar sal word nie. Jy kan hierdie benadering oorweeg deur die moeite te doen om jou eie mediese geskiedenis te hersien, wat in die mediese geskiedenisse van jou onmiddellike familielede gebeur het, en deur te besef dat hoe ouer jy word, palliatiewe sorg dikwels die voorkeuropsie is. Dit beteken dat as jou eie mediese geskiedenis en dié van jou ouers, broers en susters, oom en tantes geen oorerflike siektes, kwale en/of degenerasies bevat nie, geen duur versekering nodig is nie.
Dis lekker dat aa 'n groot ondersteuning was, maar niks anders verwag het nie, want hulle verdien ook uit die peilings wat hulle uithaal,
Baie geluk met die behaalde resultaat!
Kan jy CIFO se webwerf of e-posadres verskaf?
Ek weet nie waar om dit op die internet te kry nie.
My voormalige versekeringsmaatskappy sal nie vir opvolgoperasies betaal nie.
Ek wil ook nou 'n klag indien.
Vriendelike hulp.
My raad: moenie met gesondheidsversekeraars werk wat hulself buite Thailand gevestig het nie.
Persoonlik het ek slegte ervarings met Pacific Cross gehad.
Hulle het nie hul administrasie in orde nie en kommunikeer onbeleefd en ronduit onbeskof daaroor.
Die kliënt is beslis nie koning hier nie en die internet (ook Thai Visa) wemel van gruwelverhale: eensydige kansellasie weens hoë eise, waansinnige tussentydse premieverhogings sonder vooraf kennisgewing en allerlei uitsluitings daarna.
Ander maatskappye veroorsaak ook probleme en wek nie veel vertroue in nie.
In hierdie forum is die name van Cigna en AXA Assudia reeds genoem.
Deesdae hoef jy nie meer met 'n Thaise persoon getroud te wees om Thai-versekering uit te neem nie.
Ek (ongetroud) is sedert verlede jaar by Thai Life Insurance Medicare verseker.
Een van die grootstes in Thailand.
'n Gesondheidsversekeringspolis, gekombineer met 'n lewensversekeringspolis.
Grootste voordele vir my: jy kan nie sommer uitgeskop word nie en die premies is vasgestel.
Die dekking is in alle opsigte vergelykbaar met ander versekeraars.
Daar word selfs 'n 'verlies aan inkomste' uitbetaal vir elke dag wat jy in die hospitaal is.
Kan tot 'n paar duisend baht per dag styg.
My versekerde bedrag is tans 1.000.000 XNUMX XNUMX Bht. (kan hoër wees en kan ook intussen aangepas word).
Ek was 66 toe ek die versekering uitgeneem het, geen mediese ondersoek nie.
Tot sewentig, het ek gedink, word nog aanvaar.
My oorvloed: Bht 57.000 86.000 vir die eerste vyf jaar. Die volgende vyf jaar; XNUMX XNUMX baht.
Dan 129.000 6 Baht vir vier jaar en dan (ek is tagtig jaar oud) 9.000 XNUMX Bht vir XNUMX jaar.
Alles voltooi.
Buitepasiënt: geen vergoeding nie, behalwe vir (verkeers)ongelukke.
Wat ek ook al eis: die premie is vas en in geval van dood word 'n aansienlike bedrag (verhoog volgens die versekeringstermyn) uitbetaal.
Sodat die naasbestaandes nie met onbetaalde rekeninge gelaat word nie.
Ook 'n gerusstelling.
Beste Paul, ek het sopas na die webwerf gaan kyk. Kan jy vir my sê wat die naam van die polis is en/of watter plan jy het. Ek soek iets vir my vrou. Sy is 67 jaar oud. As ek onder haar ouderdomskategorie kyk, vind ek eintlik net ongeluksversekering. Myns insiens geskied betaling slegs in die geval van 'n ongeluk, nie in die geval van siekte nie. Die 'sap mascote 90/15' is na my mening 'n uitsondering. So ek is nuuskierig watter plan jy het? By voorbaat dankie vir die inligting!
Dit is waar dat hul webwerf nie veel inligting oor gesondheidsversekering verskaf nie.
Sover ek weet werk hulle nie met verskillende name vir hul pakkette nie, geen edelmetale of edelstene nie.
Maar hulle het wel uitstekende gesondheidsversekering wat alles dek en waarmee jy na alle Thaise hospitale kan gaan, insluitend private soos Bangkok Hospitaal.
En jy hoef nie met 'n Thai getroud te wees nie, dit is steeds 'n aanhoudende misverstand.
My dekking hierbo genoem en die vaste gepaardgaande premies gee 'n goeie aanduiding van die moontlikhede.
As jy meer wil hê, sal dit natuurlik meer kos.
Thai Life Insurance Medicare het oral kantore wat alles aan jou kan verduidelik.
Ek het alles (vinnig) gereël deur 'n baie goeie Engelssprekende tussenganger in Ban Chang.
Dankie vir jou inligting, Paul! Ek het hulle deur hul webwerf genader en wag om te sien wat die resultaat sal wees. Terloops, dit lyk oor die algemeen goed op hul webwerf. Gee selfvertroue.
Enige klagte moet in die eerste instansie aan ons gestuur word by:
Cigna Global Health Options Kliëntesorgspan
Knoweweg 1
Greenock
Skotland PA15 4RJ
27.2
Indien die klagte nie opgelos word nie, kan die klagte na die Finansiële Ombudsman Diens verwys word by:
Die Kanaaleilande Finansiële Ombudsman (CIFO)
Posbus 114
Jersey Kanaal-eilande
JE4 9QG
Telefoon: +44 (0)1534 748610 Faks: +44 (0)1534 747629 E-pos: [e-pos beskerm]
Moet eerstens baie geluk met jou oorwinning, wat ek net nie verstaan//verstaan nie is jou volgende opmerking: "'n huwelik, dit laat jou toe om Thai versekering uit te neem wat aansienlik goedkoper is". Ons is albei farang (Nederlands), maar ons het nou al 'n paar jaar Thaise gesondheidsversekering.
Hallo Will,
Ek is ouer as 70 en dan is dit byna onmoontlik om gesondheidsversekering uit te neem, het ek ervaar,
ook Thai
Eerstens, baie geluk met die resultaat wat behaal is. 'n Paar dinge is egter vir my onduidelik. Ek is ook getroud met 'n Thaise vrou wat nog altyd vir die regering gewerk het. Ek soek haar gesondheidsversekering in Thailand. Ons het aansoek gedoen vir passe by verskeie staatshospitale waarheen ek kan gaan. Nou het my ervaring gelukkig gebly met ondersoeke en 'n paar klein behandelings. Ek hoef nie vir medisyne te betaal nie. Slegs 'n klein fooi vir die dokter in die orde van 500 Bath. Wat vir my onduidelik is, is of 'n aparte gesondheidsversekeringspolis ook uitgeneem moet word soos wat Do met Cigna het. Ek kan my voorstel as jy in 'n privaat hospitaal behandel wil word moet jy dit apart verseker maar nie vir 'n staatshospitaal nie.
Hallo Jan,
jy hoef nie aparte versekering uit te neem nie, tensy jy in 'n privaat hospitaal wil bly, wat nie deur die Thai-polis gedek word nie.
Sterkte
Dominic van Drunen
Ek sal bykomende versekering hiervoor uitneem, by enige Thaise maatskappy hoegenaamd.
Baie mense is nogal entoesiasties oor die Thaise staatshospitale, maar my ervaring en waarneming na baie jare is die teenoorgestelde.
Waansinnig lang wagtye, oorvol wagkamers, dokters wat nie opdaag nie, swak higiëne, raserige slaapsale, selfs privaat kamers is wankelrig, swak opgeleide personeel, verouderde toerusting, slegte kos, nie vir my nie.
Ingewikkelde mediese prosedures kan dikwels nie uitgevoer word nie en dan sal jy steeds na 'n privaat hospitaal verwys word (en jy sal self vir alles betaal...).
Liewe Do,
Baie geluk met jou herstel en die resultaat wat by Cigna behaal is!
Groet,
Louis
Wat 'n wonderlike storie. So daar is tog geregtigheid. Maar jy moet amper 'n prokureur wees om daardie gelykheid en geregtigheid te kry. Bravo vir jou deursettingsvermoë. Die meeste van ons kon dit nie gedoen het nie.
'n Groot groete
Stephan