Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Beste Martin,
Ek is so 7 maande per jaar in Thailand en so 5 maande in Nederland, maw net oor die Duitse grens naby Roermond en ek is nie 'n Nederlandse inwoner nie. Ek is dus nie meer onder ’n basiese polis verseker nie, maar ek het internasionale gesondheidsversekering.
Die 'bloedverdunner' acenocoumarol word nou al vir 10 jaar gebruik in verband met die pasaangeër wat in 2009 geïnstalleer is. Ek kontroleer gereeld die INR-waarde met 'n Coaguchek en met die weeklikse dosis van 16 mg is dit gewoonlik tussen 2 en 3, die verlangde waarde.
Omdat ek vir langer periodes in Nederland bly, het ek nog nie oorgeskakel na 'n Thaise dwelm nie, ek dink Warfarin, want dit is nie in Nederland beskikbaar nie. Ek bestel die medisyne by my voormalige apteek in Swalmen. Met die middel acenocoumarol bly my INR-bloedwaarde ook ver binne die verlangde waarde.
Nou word ek gevra vir 'n voorskrif van my huisdokter omdat hierdie medisyne nie sonder 'n voorskrif verskaf word nie. Ek het egter nie 'n Nederlandse huisdokter nie. My voormalige huisdokter het laas 'n voorskrif na die apteek gestuur, maar ek wonder of hy sal aanhou om dit te doen. Hy doen dit waarskynlik uit empatie, maar nie op grond van beheer deur die trombosediens wat die dosisse in die verlede voorgeskryf het nie.
Is daar 'n ander manier om acenocoumarol sonder 'n voorskrif te kry? Ek verstaan ook nie hoekom mense dit nie sonder 'n voorskrif verskaf nie. Ek doen immers self die tjeks met die Coaguchek. Die apteek is nie sensitief vir hierdie argument nie, wat my laat wonder of hulle werklik so bekommerd is oor die pasiënt. Ek het in die verlede 'n breinbloeding gehad en vrees dat dit weer kan gebeur as ek nie die medisyne kry wat ek al vir 10 jaar neem nie.
Groet,
L.
*******
Koop,
Acenocoumarol, ook bekend as rotgif, verhoog eintlik die risiko van serebrale bloeding, maar verminder die risiko van 'n serebrale infarksie (blokkasie van 'n vaartuig). Die gevolg van beide word 'n beroerte genoem.
Ek kan ongelukkig nie jou vraag beantwoord oor hoe om dit te kry nie, ook as gevolg van die baie beperkte inligting. Ek sal jou aanraai om jouself af te vra of dit in jou geval nodig is om anti-stolling te gebruik? Die pasaangeër self is nie die rede nie, hoogstens 'n onderliggende boezemfibrilleren of 'n ander ritmeversteuring. Hiervoor moet jy egter na die kardioloog gaan.
As jy antikoagulasie nodig het, kan jy ook vra vir 'n NOAC soos Xarelto (Rivaroxaban) of Pradaxa (Dabigatran). Dan hoef jy nie na te gaan nie.
Baie hang ook af van jou ouderdom. Hoe ouer jy is, hoe groter is die risiko van bloeding en vaskulêre blokkasies.
Dit is dikwels veiliger om niks na 'n sekere ouderdom te neem nie.
Met vriendelike groet,
Dr. Maarten