Vraag aan huisdokter Maarten: 'n Te hoë kreatinienwaarde, loop ek risiko om nierversaking te kry? (Tweede mening)
Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Foto's en aanhangsels kan gestuur word na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Beste Martin,
Soos jy aangeraai het, het ek na die Bangkok-hospitaal in Kohn Kaen gegaan vir 'n tweede opinie en toetse. Ek is aangeraai om op te hou om Metformin en Irbesartan te neem. Wat oorgebly het, was Nifidipine 20 mg, Pantoprazole 40 mg, Warfarin 2,5 mg, en Tamsulin 0,4 mg.
Ek het ook ontvang: Glipizide 5 mg (1x per dag), Apresoline 25 mg (3x per dag), Fero-B-Cal (3x per dag 1 tablet) Zanidip 20 mg (1x per dag), Chalkcap 1000mg (1x per dag) , Foliensuur 5mg (1x per dag).
Hulle wou nie die 24-uur urinetoets doen nie, maar ’n toets met vars urine en ’n uitgebreide bloedtoets, waarvan ek die dokumentasie byvoeg.
'n Paar algemene inligting: oor 76 jaar, 65 kilos Bloeddruk: 142/77 pols 80, suiker gister 103 (5.8), vandag 129 (7.2) Nou om uit te vind hoe om die geskandeerde dokumente op te laai.
Groet,
H.
******
Wat opvallend is, is dat Metformin en Irbesartan weereens verbied is. Na my mening is dit nie nodig nie. Boonop is Zanidip en Apresoline albei vasodilators, terwyl jy ook reeds die vasodilator Tamsulin neem. Vul ook Fero-B-Cal, Chalkcap en Folic Acid aan. Fero-B-Cal bevat ook Foliensuur en Kalsium.
Die mikroalbumien/kreatinienverhouding is hoog, wat nierskade aandui, maar dit kan ook heel moontlik verband hou met die siste wat op die ultraklank gevind word, siste wat jy waarskynlik al jare gehad het. BUN is 30, 'n waarde wat 'n 76-jarige toegelaat word om te hê. Die niere lyk ook goed.
Die ligte bloedarmoede wat jy het, kan ook die gevolg wees van die siste in albei niere, hoewel jy meer bloedselle in die urine sou verwag. Oggendurien is geskik om dit te meet.
Dit is onverstaanbaar dat hulle nie vir 24 uur urine wil hê nie. Al wat jy hoef te doen is om vir 24 uur te versamel, roer en dan 'n urinehouer vol te maak. Jy hoef regtig nie twee liter hospitaal toe te neem nie.
Die vraag is wat om nou te doen. My ervaring sê niks, behalwe vir 'n herkontrole oor ses maande, waar die prostaat weggelaat kan word. Monitor die bloedarmoede oor maande met 'n volledige bloedtelling (CBC). Ek sal ook nie die nuwe voorskrifmedisyne neem nie. Die nierfunksie het inderdaad 'n mate van invloed op die metformien, maar met glipisied loop jy die risiko van hipoglukemie (te lae bloedsuiker).
Apresolien (Hydralazine) kan eintlik ernstige nierskade veroorsaak. Dit is 'n ou middel wat aanvanklik gedink is goed vir die niere is. Dit word nou as uitgedien beskou:
https://ancavasculitisnews.com/2018/05/17/hydralazine-induced-anca-vasculitis-with-kidney-damage-reported-in-new-case-study/
Die Fero-B-Cal kan vir eers geen kwaad doen nie. Anders as dit, sal ek maar die ou manier gaan.
Ek kan nie waarborg dat jy nie in die toekoms nierprobleme sal ontwikkel nie, maar die kans is min. Hoogstens kan die siste 'n probleem veroorsaak, byvoorbeeld in die geval van 'n hoë urienweginfeksie, maar daardie kans is ook nie baie groot nie.
Vir die res moet jy kies tussen die gevangene van die dokters en lewensgehalte. Bo 70 kom ons bloot voor daardie vraag te staan.
Skandering het baie goed gegaan. ongelukkig op die kop, maar dit is maklik om te draai.
Vriendelike groet,
Dr. Maarten
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf (sien lys boaan die bladsy).