Antibiotiese weerstand, 'n gevaarlike ontwikkeling
Thais beskou 'n dokter wat baie pille voorskryf as 'n goeie dokter. Diegene wat hospitaal toe gaan vir pyn of hoes kom dikwels terug met 'n sak vol medisyne. Tog is dit nie 'n goeie ding om baie dwelms voor te skryf nie. En beslis as dit by antibiotika kom, waarmee mense in Thailand ook nogal vrygewig is.
Baie Thai en dalk buitelanders is byvoorbeeld nie bewus van die gevare van misbruik van antibiotika nie. Dink daaraan om te vinnig toe te dien of om 'n kursus nie te voltooi nie. Boonop werk hierdie medisyne glad nie met byvoorbeeld griep of verkoue nie. Hulle is slegs effektief in bakteriële infeksies. As gevolg van verkeerde gebruik word bakterieë al hoe minder sensitief vir antibiotika. Superbugs bestaan reeds, bestand teen alle vorme van antibiotika. As gevolg hiervan is infeksies minder maklik om in die toekoms te bestry en mense kan daaraan sterf.
Weerstand
Antibiotiese weerstand beteken dat sekere bakterieë nie meer sensitief is vir die werking van een of meer tipes antibiotika nie. Hulle het hulself beskerm. Vanuit 'n biologiese en evolusionêre oogpunt, 'n logiese verskynsel: die oorlewing van die sterkste.
Tydens 'n infeksie is 'n aantal weerstandbiedende bakterieë soms van die begin af teenwoordig. Daarbenewens kan bakterieë weerstandbiedend word deur herhaalde of langdurige gebruik van 'n sekere tipe antibiotika. Onbehoorlike gebruik van 'n antibiotika bevorder hierdie proses. Bakterieë bewapen hulself byvoorbeeld deur die antibiotika uit die sel te pomp of deur dit af te breek of met ensieme te inaktiveer. Bakterieë kan hulself ook so aanpas dat antibiotika heeltemal uitgesluit word.
Daarbenewens werk 'n antibiotika nie op die reeds teenwoordige weerstandbiedende bakterieë nie. Sodat hulle kan oorleef. Omdat die antibiotika die sensitiewe bakterieë doodmaak, word ekstra spasie geskep vir die weerstandbiedende bakterieë om te vermeerder.
’n Infeksie deur weerstandbiedende bakterieë is moeilik om te behandel omdat die antibiotika nie meer die bakterieë kan doodmaak of hul groei kan inhibeer nie. As gevolg van die verkeerde gebruik van antibiotika kan al hoe meer bakterieë die effek van antibiotika weerstaan. Multi-weerstandige bakterieë het reeds ongevoelig geword vir 'n groot aantal antibiotika. 'n Voorbeeld hiervan is die hospitaalbakterie MRSA.
Bakteriese infeksies kan lei tot ernstige siektes
Gelukkig word nuwe antibiotika steeds sporadies uitgevind, maar in die ergste geval kan bakteriële infeksies nie meer in die toekoms behandel word nie. Dit sou beteken dat 'n infeksie wat nou maklik behandelbaar is, soos sistitis, dan tot 'n ernstige siekte sal lei.
’n Infeksie met weerstandbiedende bakterieë kan enigiemand affekteer. Die bakterieë versprei op allerhande maniere, byvoorbeeld deur direkte kontak met diere, deur ander mense, in die hospitaal of op reis. Besoedeling is waarskynlik ook moontlik deur voedsel soos ondergaar vleis van diere wat weerstandbiedende bakterieë dra.
Vir mense met verminderde weerstand, soos hospitaalpasiënte, hou antibiotika weerstand 'n groter risiko in. Hulle is meer geneig om 'n bakteriële infeksie te hê wat soms tot ernstige klagtes lei.
So 'n infeksie is moeiliker om te behandel, maar dit is steeds moontlik. Dit sal eers in 'n laboratorium ondersoek moet word watter antibiotika nog die bakterieë kan doodmaak. Soms is selfs veelvuldige behandelings met verskillende antibiotika nodig.
Wees vasgehou
Natuurlik respekteer bakterieë egter nie nasionale grense nie, dus kan weerstandbiedende bakterieë oor die hele wêreld gevind word. Maar nie oral in dieselfde mate nie. In Nederland is dokters huiwerig om antibiotika voor te skryf, wat die risiko van weerstand verminder. In lande waar antibiotika geredelik beskikbaar is of vinnig voorgeskryf word, soos Thailand, is daar 'n groter kans om 'n weerstandbiedende bakterie teë te kom.
Die enigste manier om te verseker dat bakterieë sensitief bly vir antibiotika, is om baie versigtig te wees oor die gebruik daarvan. Dokters moet versigtig wees om voor te skryf; meeste bakteriële infeksies verdwyn spontaan. Vir pasiënte geld; gebruik slegs antibiotika met 'n voorskrif, in die voorgeskrewe hoeveelheid en op die regte tyd, moet nooit 'n kursus antibiotika op eie inisiatief stop nie en moenie oorblywende antibiotika of antibiotika van iemand anders gebruik nie.
Daarbenewens help goeie persoonlike higiëne om die verspreiding van bakterieë te voorkom. Was altyd jou hande nadat jy die toilet besoek het, voor kos voorberei en voor eet en na kontak met jou troeteldier. Maatreëls word ook in hospitale en ouetehuise getref om die verspreiding van (weerstandige) bakterieë te voorkom. Dit gaan oor higiënemaatreëls en spesiale maatreëls teen die beheer van MRSA.
In die ergste geval kan bakteriële infeksies nie meer in die toekoms behandel word nie. Dit is nog nie so ver nie. Versigtige hantering van antibiotika bly vir eers die eerste prioriteit. Ons kan dalk in die toekoms 'n nuwe dwelm vind. Daar is 'n goeie kans dat bakterieë hulself hierteen sal bewapen. Maar dis hoe dit werk: die sterkstes wil oorleef.
Bron: Health Net
Ek sê dit ook gereeld vir my vriendin en haar gesin wat vir elke kleinigheid dokter toe gaan of hul eie medisyne by ’n apteek kry, en dink die antibiotika help met verkoue.
Hulle sê ja, want na 3-4 dae is dit gewoonlik verby, waarop ek altyd antwoord dat dit seker sonder die medikasie sou gebeur het.
Maar hulle glo my nie, selfs nie wanneer ek die risiko's wat hierbo beskryf word, uitwys nie.
Maar ja hulle bly Thai.
Dit is net soos met al daardie oortollige plastieksakke en ander plastiekrommel wat hulle laat rondlê en uiteindelik in die see beland, nee, dan kan ons in Nederland onsself gelukkig ag dat daar soveel inligting is en afval apart ingesamel word.
Volgende week gaan ek weer Thailand toe en het 2 volhoubare inkopiesakke by my om hulle bietjie meer bewus te maak van die omgewing.
Wel, jy moet iewers begin.
groete Rob
Wel, jy kry vinnig pille. Ek onthou nog 4 jaar gelede was ek saam met my liefde in BKK. Sy het toe nie baie goed gevoel nie (buikpyn dink ek), maar sy het 'n verklaring van 'n dokter nodig gehad om van die werk ontslaan te word. So saam hospitaal toe, 'n tjek gedoen, verklaring dat sy siek is en dadelik 'n geval met 'n dosyn pille in verskillende kleure. Terwyl sy nog by die toonbank was het ek gevra of sy daardie pille gaan drink. Nee was die antwoord, ek sal nie daardie pille gebruik nie. Ek het natuurlik gevra of sy nie maar daai pille kan weier nie, nee sy kon nie. Ons het dus die sak na ons woonstel geneem en dit dan saam in die asblik gesit. Natuurlik het ons die dag nie veel gedoen nie en die volgende dag het sy die briefie ingegee. Ek het natuurlik gedink dit is vreemd dat jy dadelik 'n sakkie vol pille ontvang het vir 'n klein klagte, maar ek was bly dat my liefie nie daardie gemors vat nie. Met 'n maagpyn of hoofpyn wat langer aangehou het, 'n Tiffy of iets tot die effek en dit was dit.
Inderdaad, wanneer jy na 'n hospitaal gaan om 'n siekte te behandel, kry jy 'n sak vol medisyne om die siekte te beveg. Gewoonlik word dit nie aangesê om die kursus te voltooi nie. Boonop lê daar allerhande medisyne in die huis van die Thaise mense rond waarvan hulle nie meer weet waarvoor dit destyds bedoel was nie. Aan die ander kant het ek self een keer voedselvergiftiging ervaar. My Norit en ander anti-diarree medisyne, wat ek uit Nederland gebring het, het misluk. Ek was doodsiek. Uiteindelik is ek na 'n hospitaal in Chayaphum vir 'n ondersoek. In ’n stampvol hospitaal soos Farang is ek met prioriteit en uiters goed behandel, al wou ek net my beurt afwag. ’n Pas is vir my geskep en toe na ’n dokter verwys. Die dokter het my ondersoek en 'n nare infeksie gediagnoseer. Ek is medikasie voorgeskryf en gesê ek moet binne drie dae resultate sien. En dit was inderdaad die geval. Destyds (jaar 2000) was die totale koste -medikasie plus doktersondersoek- minder as 100 Thaise Baht. Wat die plastieksakke betref, het ek die idee dat Thailand besig is om te sterf in sy eie plastiekafval gemors. Oral waar jy gaan kom jy op daardie plastiek af en oral bly dit rondlê. As jy 'n plastieksak weier, is mense verbaas.
Die probleem van antibiotika-weerstandigheid word nie net veroorsaak deur die neem van onnodige medisyne nie, die wêreldwye gebruik van groot hoeveelhede antibiotika in die landbou en vee is ook 'n groot probleem wat nie onderskat kan word nie. Ons kry daagliks die antibiotika-reste hiervan in ons kos en drinkwater. As ons net in Asië kyk, en beslis ook in Thailand, sien ons dat die beheer en verbod op verskeie middels skaars, indien enigsins, beskikbaar is. Dit is ook dikwels 'n gebrek aan kennis van hierdie gevare, sodat mense outomaties meer aandag gee aan kwantiteit as die hoogs noodsaaklike kwaliteit.
Die probleem is nie net dat ons daardie antibiotika inneem nie, maar ook dat al daardie antibiotika in die natuur beland.
As gevolg van die verspreiding deur byvoorbeeld reën kry jy dan 'n hele area met bakterieë wat weerstandig raak teen die antibiotika rondom so 'n plaas.
In die geval van buikpyn of maagpyn moet jy absoluut geen pynstillers of ander soorte medikasie neem nie, jy moet eers dokter toe gaan en hy sal na ondersoek besluit wat gedoen moet word. Dit kan byvoorbeeld 'n maagseer wees en jy kan nie pynstillers of 'n paar biotika daarmee saamneem nie. Moenie suiwelprodukte eet of drink nie. In my dorpie is daar 'n dokter se kantoor, na 1700 uur, en hulle gee almal dieselfde anti-biotiese pille, ongeag wat fout is met jou. Is 'n chirurg van Sirikit Navy Hospitaal. Op my geopereer vir 'n liesbreuk en dit ook opgemors. Moenie meer soontoe gaan nie, dis net gevaarlik.
Na my mening is die aantal apteke in Thailand abnormaal groot.
Op 'n stadium kweek die aanbod ook die vraag.
En hulle stap in asof dit 'n lekkergoedwinkel is.
Ek het een keer laat glip dat ek 'n bietjie hoofpyn gehad het, en minder as vyf minute later is ek 'n strook pienk tablette bedien. Dit was ibuprofen (terloops nie 'n antibiotika nie). 600mg per tablet, met die raad om net twee op 'n slag te neem. Dit het gehelp. Ek het die res behou, ek het toevallig geweet dat 1200mg die maksimum dosis per dag is wat in Nederland gebruik word.
Die volgende dag, voordat ek na 'n kroeg gaan, is ek aangeraai om weer twee te hê.
“Ek het glad nie hoofpyn nie,” het ek gesê.
"Doen dit in elk geval, of jy kry dit dalk weer."
Ja, as jy op hierdie manier met medisyne omgaan, kan baie gedoen word op onderwysgebied.
Aan die ander kant is die aantal verkoopspunte in Nederland, veral buite 'kantoorure', irriterend verregaande laag en sommige dokters het 'n bietjie te ver gegaan deur te konserwatief te wees met die voorskryf van antibiotika. Ek het byvoorbeeld eenkeer na my dokter gegaan met 'n rooi, effens geswelde kol op my voet, en die diagnose was óf 'n tendinitis (wat vanself moet weggaan) óf 'n beginnende erysipelas. Ek het laasgenoemde voorheen gehad en toe 'n hoë dosis antibiotika en so gou moontlik is die enigste middel. Ek moes net wag en sien wat gebeur het. Dit gaan regtig te ver vir my.
Om 'n nie te onduidelike pad te vind wat na die gewenste doel lei nie, lyk nie voor die hand liggend in enige land nie.
Ek was al 'n paar keer in die hospitaal in Thailand.
Ek het wel my eie medisyne by my, maar dit is altyd
Ek is jammer meneer, maar as ons medisyne wil werk, is dit aan jou
medikasie neem nie.
Dan dink ek altyd dat ons beter medisyne in Nederland het as hulle.
Soms is dit baie frustrerend en veral met antibiotika dat hulle net baie geld uit jou wil maak.
In elk geval, sê nee en gebruik in elk geval my eie medikasie.
Verder sal jy natuurlik 'n groot sak pille ontvang want dit is hoe dit in Thailand werk.
Die beste deel van die storie is dat hulle (nou by my) soms nie vaardig is nie en nie weet wat fout is met jou nie.
Laas het ek te doen gehad met 'n tekening van die interne organe in die bors
wys my wat fout is met my, waarna al die klokke begin lui het en die helfte van die hospitaal
onderstebo gedraai (Gee in elk geval dadelik antibiotika toe).
Om medikasie in Thailand te verskaf is inderdaad soos om na 'n lekkergoedwinkel te gaan.
Maar die hospitaal ken ook sy goed.
Inderdaad, wees bedag wanneer jy dit verskaf.
Met vriendelike groet,
Erwin