Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的職業是全科醫生，這是他主要在西班牙從事的職業。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰國的讀者提出的問題，並撰寫了有關醫學事實的文章。
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- 年齡
- 投訴）
- 歷史
- 藥物使用，包括補充劑等。
- 吸煙、酗酒
- 超重
- 可選：實驗室結果和其他測試
- 可能的血壓
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注意：默認情況下禁用響應選項，以防止善意的讀者與未經醫學證實的建議混淆。
親愛的馬丁，
一般信息：
- 年齡 62 歲
重量105 kg
健康訴狀：可能患人型支原體15個月。
歷史：我與 2 位不同的泰國女士有過 2018 次短期關係——2018 年 2 月和 XNUMX 年 XNUMX 月，在這兩種情況下，避孕藥在性交時都出了問題（沒有肛門）。
投訴：2018 年 3 月，我注意到尿道有淡淡的白色分泌物； 只是在早上，微不足道。 2週後，我們去了醫院（Ram chain）進行檢查。 在這裡，對血液進行了 HIV、肝炎（認為是兩種類型）和梅毒的檢測。 都是負面的。 未經進一步調查，做出了淋病的預後。 我接受了多西環素療程。 好像有效果，但是治癒後大約1、2週又出院了。 未經測試，我就接受了阿奇黴素療程（1.000 毫克）。 但是，我錯了。 2 天 1 粒 500 毫克，而不是一次服用全部劑量。 幾週後回到醫院顯然沒有用。
我被告知我的錯誤，並給我開了一個新的阿奇黴素療程，我確實接受了。 結果與強力黴素相同； 似乎有所幫助，但 1 或 2 週後反復出現投訴。 這一切都是從 2018 年 XNUMX 月到 XNUMX 年 XNUMX 月。
在此之後，第一次非常仔細地做了塗片。 如此小心以至於我想知道是否已經採取了足夠的材料。 結果，我得到了 torymicin 療程。 就像以前的治療沒有結果一樣。 因為所有這些治療都沒有效果，我又做了一次血液檢查，檢查艾滋病病毒之類的。 結果陰性。
然後在六月份帶來了尿液樣本進行檢測。 在測試結果出來之前，我開了一個療程的紅黴素和甲硝唑。 幾天（2 或 3）後，我接到電話要求停止使用紅黴素。 我不得不去醫院，並被告知我感染了大牧羊犬，因此不是性傳播感染。 還有抗生素/藥物，但不記得是哪一種。 這些也不起作用，到目前為止，光放電還沒有消失。
2018 年 3 月中旬，我的頭感到刺激，隨後出現紅色腫塊。 立即到醫院確診為帶狀皰疹。 我想知道我是如何再次到達那裡並進行第 1 次血液檢查以確定的。 對於皰疹，我服用了 vilerm、roxithromicin 和 pyridium，XNUMX 週後就消失了。
一次偶然的機會，我在 10 月中旬結識了同一家醫院的另一位醫生。 那裡也提交了尿樣。 該樣本的實驗室研究表明我患有人型支原體。 當我問為什麼之前沒有觀察到這一點時，原來所有之前的樣本都沒有培養。 我接受了環丙沙星治療。 那是2018年XNUMX月XNUMX日，到XNUMX月底，投訴還沒有消失。 厭倦了戰鬥，我停止了測試，尤其是抗生素。 也因為我實際上沒有身體上的不適，也不知道如何進行。
2018年2019月，我又發生了一次避孕藥出問題的短期戀愛。 4月我有一段時間感覺不舒服。 不是真的生病或發燒，但有時會有噁心/輕微噁心的感覺。 大便也不一樣。 不完全是腹瀉，但與正常情況不同。 XNUMX 年 XNUMX 月底，我在一個小型實驗室進行了針對 HIV、肝炎、HCV 和梅毒的 Alere 第 XNUMX 代組合測試。 我表示我有人型支原體，但根據實驗室的說法，這對測試沒有影響。 結果都是陰性。 我仍然有噁心的感覺，但沒有身體不適，沒有皮疹或發燒，也沒有體重減輕。 我確實注意到我的視力正在惡化。
我的問題：
- 人型支原體不影響Alere試驗是真的嗎？ 3 個月後這項研究的結果是否也 100% 可靠？
- 你能告訴我如果不及時治療，人型支原體從長遠來看會導致什麼嗎？ 互聯網上關於此的信息很少。 大多數故事都是關於不孕症和尿路感染的，但我偶爾也會發現腦膜炎和心臟缺陷等問題。 此外，我的身體上還有許多假肢。
- 你能給我一些治療人型支原體的建議嗎？ 我不再對拉姆醫院抱太大信心了，你可能明白。 在互聯網上我讀到大環內酯類藥物無效，包括紅黴素、阿奇黴素和克拉黴素。 通常推薦使用左氧氟沙星和莫西沙星。 我已經體驗過很難與泰國醫生討論，但我想嘗試給出一些方向。
我希望你能給我建議。 在此先感謝您！
真誠的，
J.
親愛的J，
一個很長的故事。
人型支原體或多或少是一種共生菌。 這種細菌可以在大約一半的人身上找到。 因此，在您身上也發現了它也就不足為奇了。
我的想法寧願轉向生殖支原體。 對此的正常治療是阿奇黴素。 第一天 3 克，然後再 1 克，持續 4 天。 左氧氟沙星和莫西沙星等氟喹諾酮類藥物以及四環素多西環素也有效。 請注意，有時它們也不起作用。 所以在治療方面仍然是一個猜測。 在這種情況下，組合是可能的。 例如，第一天到第五天阿奇黴素和從第二天開始兩週的莫西沙星。 然而，即便如此，也不能保證治愈。
看來泰國醫生在這方面做得還不錯。 您現在幾乎已經嘗試了所有方法，我的建議是去 STD 診所，例如在曼谷。 https://www.pulse-clinic.com
在您至少 10 天沒有使用抗生素後，需要使用新的培養物。
不要忘記衣原體
以下是更多詳細信息：www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
你身體不舒服，腸道有問題，很可能和抗生素有關。當然也有可能是其他原因，比如大腸桿菌，順便說一句，正常的腸道細菌，所有的藥都無法抵抗它們. 直覺已經接管了。
這就是為什麼檢查似乎永遠不會消失的原因。 讓眼科醫生也看看。 您的眼睛問題可能與帶狀皰疹（帶狀皰疹）有關。
我希望這對你有用。
氣象vriendelijke groet，
博士馬丁