向全科醫生 Maarten 提問：我如何獲得藥物處方？

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的職業是全科醫生，這是他主要在西班牙從事的職業。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰國的讀者提出的問題，並撰寫了有關醫學事實的文章。

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• 年齡
• 投訴）
• 歷史
• 藥物使用，包括補充劑等。
• 吸煙、酗酒
• 超重
• 可選：實驗室結果和其他測試
• 可能的血壓

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親愛的馬丁，

我每年在泰國大約 7 個月，在荷蘭大約 5 個月，即在魯爾蒙德附近的德國邊境對面，而不是荷蘭居民。 因此，我不再投保基本保單，但我有國際健康保險。

“血液稀釋劑”醋硝香豆素已與 10 年放置的起搏器一起使用了 2009 年。 我定期用 Coaguchek 檢查 INR 值，每週劑量為 16 毫克，通常在 2 到 3 之間，即所需值。

因為我在荷蘭待的時間較長，所以我還沒有換成泰國藥，我想是華法林，因為荷蘭沒有這種藥。 我從我以前在 Swalmen 的藥房訂購藥品。 使用藥物醋硝香豆素，我的血液 INR 值也保持在所需值內。

現在人們向我要全科醫生的處方，因為這些藥物沒有處方是不提供的。 但是，我沒有荷蘭全科醫生。 我以前的全科醫生上次給藥房寄了處方，不知道他會不會繼續這樣。 他這樣做可能是出於同理心，而不是基於過去規定劑量的血栓形成服務的控制。

還有另一種無需處方即可獲得醋硝香豆素的方法嗎？ 我也不明白為什麼人們不在沒有處方的情況下配藥。 畢竟，我自己用 Coaguchek 進行檢查。 藥房對這種說法並不敏感，這讓我懷疑人們是否真的關心病人。 我過去曾患過腦出血，擔心如果我沒有獲得我服用了 10 年的藥物，它會再次發生。

真誠的，

L.

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購買，

醋硝香豆素，也稱為鼠藥，實際上會增加腦出血的風險，但會降低腦梗塞（血管阻塞）的風險。 兩者的結果稱為中風。

不幸的是，由於信息非常有限，我無法回答您關於如何獲得它的問題。 但是，我建議您問問自己，在您的情況下是否有必要使用抗凝劑？ 起搏器本身不是原因，頂多是潛在的心房顫動或其他心律失常。 但是，您需要為此去看心髒病專家。

如果您需要抗凝治療，您也可以諮詢 NOAC，例如 Xarelto（利伐沙班）或 Pradaxa（達比加群）。 那你就不用檢查了。

很多也取決於你的年齡。 年齡越大，出血和血管阻塞的可能性就越大。

在一定年齡以上不服用任何東西通常更安全。

氣象vriendelijke groet，

博士馬丁