詢問全科醫生 Maarten：抗逆轉錄病毒療法和藥物

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的職業是全科醫生，這是他主要在西班牙從事的職業。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰國的讀者的問題。

你有問題要問 Maarten 嗎？你住在泰國嗎？ 將此發送給編輯器： www.thailandblog.nl/contact/ 請務必提供正確的信息，例如：

• 年齡
• 投訴）
• 歷史
• 藥物使用，包括補充劑等。
• 吸煙、酗酒
• 超重
• 可選：實驗室結果和其他測試
• 可能的血壓

您可以將照片發送至 [電子郵件保護] 一切都可以匿名完成，您的隱私得到保證。

親愛的馬丁，

我從今年 3 月開始接受 ART 治療，服用了 4 粒藥片。 替諾瓦韋、度魯特韋和拉米韋。 截至 917 月，無法檢測到病毒載量，CD4 計數為 41,31，CDXNUMX 為 XNUMX%。

SGOT 17、SGPT15和Alk、磷酸53等都在標準值之內。
BUN 27，肌酐 1,44 和 GFR 45,2。

昨天我去看了醫院的醫生。

問題 1：醫生考慮了採用 2 粒藥片方案並滴用度替拉韋的可能性。 奇怪的是，他把選擇權留給了我。 當我讓他知道我不知道該選擇什麼時，他繼續服用 3 粒藥片。
你對此有何評論？

問題2; 我的BUN值比以前稍微高了點，醫生覺得肌酐值比較重要，很好。 他說，增加的 BUN 值是由於吃紅肉等原因造成的。 我在互聯網上找不到太多辦法，除了喝很多酒，才能使 BUN 值恢復到正常值範圍內。 例如，您能建議我吃什麼和不吃什麼嗎？ 考慮到我 27 歲的年齡，BUN 值為 81 而肌酐和 GFR 更可接受有多嚴重？ 我是否必須定期檢查 BUN 值，例如 1 個月後？

對於血壓，每天使用 Diovan 80mg 和 12.5mg HCTZ。

感謝您的建議。

真誠的，

J.

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親愛的J，

正在進行試驗，看看如果省略其中一種資源會發生什麼。 也許醫生在裡面。
對於同時患有乙型肝炎的人來說，最好不要遺漏任何東西。

對我來說，你決定繼續進行所有這三項工作似乎非常好。

BUN 值確實會隨著大量飲酒而下降。 27 歲在你這個年紀沒什麼可擔心的，為此進行特殊飲食對我來說似乎有點過分。

低蛋白飲食可降低BUN。 蔬菜多，肉少。

每三個月測試一次就足夠了。

氣象vriendelijke groet，

博士馬丁